【改善骨質疏鬆-增加骨密度】
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骨密度低會怎樣?
不用跌倒就有機會骨折，
可能只是坐下的速度太快。
不用懷疑，體重40kg就好，
加速度不用很遠的距離就可以產生80kg。
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平時你有舉80kg嗎?
這樣說雖然很不精確，
事實上骨頭需要刺激+材料，
刺激來自於作用力，材料大概說是鈣質攝取。
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1. 刺激哪裡?
-例如腰椎第五節好了(大約下背部)，承受的是第四節以上的重量(大約下背部以上)，如果你很瘦，作用力就不夠(僅止於上半身的重量)，你就得在第五節以上背重物。

2. 作用力-壓重量在身上
-如果想增加大腿的骨密度，背在身上站著也可以傳送到大腿
-排斥負重?沒關係，你可以跑跳，只是風險比較高、比較多，自己想像

3. 作用力-肌肉
-肌肉長在骨頭上，全身肌肉很多，骨頭被肌肉包覆的面積很大，每一塊都練，就可以整塊骨頭都給予作用力，這也是很好的刺激。

4. 骨頭構造
-骨頭其實像又不像一棟大樓，大樓大部分都是方形、圓形(比喻而已，我不懂建築)，重量是平均分攤(地心引力往下牽引)，因此每一根柱子大概分到的重量差不多。

但骨頭不同，每一根的形狀和作用力施加位置都不同，因此直接訓練肌肉比較能"平均"的給予作用力。
(可能風險效益比也較高)

5. 增加鈣質攝取(進等於或大於排出)
-攝取要看吸收率多少，不要只是吃鈣片，維生素D要吃，或是曬曬太陽(只曬臉大約15分鐘/日)
-千萬不要片面的聽某某某專家、文章指出，然後都只看標題，然後嚇到什麼都不敢吃，自己要把文章看清楚。

6. 小孩、發育期青年、老人(包含更年期)、女性(包含更年期)
攝取量都要增加，也差不多1000mg+(200~300mg)

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1135&pid=2890

覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿

這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事

1。長短腳的故事

30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎

我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)

地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿

2。小朋友脊椎很側彎的故事

11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎

大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光

3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事

50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深

患者表示“超級酸”

4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男

40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化，所以應該會好~

對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)

5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎

37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波：檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞)，但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎，鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看，囧nz

37歲 跟我一樣 表示年輕：人老心不老！？

6。點滴阿罵 斑變淡

一位阿罵來打點滴後，表示斑變白了，酸痛沒特別感覺 囧。

7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練

一位好朋友是Garmin的跑步教練，又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了，從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD

我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示：夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織

以前都不太建議的原因是：建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足

8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生

晚上，上述教練的女學生跑者來了，也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休，但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人，表示會痛時通常都很嚴重了……QQ

他問：可以跑嗎？
我問他：可以不跑嗎？
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品，問他的教練買那些我下午講過了…

請洽您的跑步教練😂

10。住國外 腳踝關節炎的女生

長住德國的女生，是腳踝痛許久，還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。

X光：沒什麼是 超音波：韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療：不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP

其實應該還是PRP打針比較好一點，私心這樣想

11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟

13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛，看遍中醫骨科都沒結論？後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…！

但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪，懷疑風濕免疫問題…！？！？

抽完血看完大概不是，又回到老路注射玻尿酸，但這次有建議PRP可能比較持久

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診間真是一狗票的故事內容，還有一些沒力氣打出來，只好塵封在時光中了。

看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧！

一個關於硬傷科與軟傷科的感想-掌握清明不是掌握技術

最近一個剛當完兵的社團學弟來找豆花調理，他說當兵時有個學長學過一些硬傷科看他身體很歪又很硬就幫他橋了一下，"咖咖咖"好幾聲之後學長覺得橋好了回正了，然後就是痛苦的開始，一直覺得喉嚨很緊，吞嚥時會痛而且困難，嚴重的時候甚至會沒辦法講話，還有覺得吃不下東西，好像都卡在胃沒有往下到腸道的感覺，因此沒有食慾，肚子摸起來很硬很緊，雖然練功動一動之後會好一點，但是一結束一下下走幾步路就又全部緊回來，就這樣持續了三個多月。

一檢查發現不得了，從後面看脖子明顯是斜的頭也歪一邊，脊椎摸起來呈現不連貫的S型，最嚴重的地方在頸椎的部分已經可以摸到非常明顯的落差，接著是胸腰椎交界處有一個明顯不連貫的轉折處，而這兩個部分又跟他的症狀蠻相合的，頸椎的落差導致脖子很緊，進而影響聲帶；胸椎接近腰椎的不連貫使腹部緊繃，腸胃道可能因此蠕動不順，才會覺得吃不下東西。當下覺得太嚴重就忘記拍照先調再說了。

調理時頸椎筋膜是豆花覺得必須第一個調理的地方，因為這邊的落差最大，而且已經把整體筋膜層鎖住了，先把頭頸胸擺到頸部落差消失的角度，脊椎大略呈現S型的狀態，然後張嘴、伸舌、前後點頭、呼吸...等讓頸部的筋膜鬆開，接著再把右手肩胛骨、鎖骨、肱骨三者位置對上解除肩井的張力，頸部的落差就幾乎沒有了，剩下是下面的拉力造成的，脖子的張力也就小很多，摸起來就鬆多了。

接著處理胸腰椎交界的轉折，這個轉折也變得比較明顯，骨盆上來的張力也很明顯，處理順序上要先把胸腰椎擺到轉折消失然後前挺後彎讓脊椎動到極限再呼吸，要先讓脊椎的轉折力道小一點才能真的動開足弓改變縱軸張力，處理完縱軸後再把橫軸肋骨鬆開，最後把前後軸順著肋骨對上就大功告成了，肚子摸起來就鬆軟有彈性了。

其實蠻多人問豆花硬傷科可不可以做？會不會很危險？這個部分豆花覺得看情況還有看師傅，畢竟高手在民間，還是有很多厲害的老師傅能夠有效處理問題的，豆花也遇過一些裝況無法處理，後來硬傷科把問題解決了，有一些是因為豆花本身功夫不到家還摸不到調不了，而有一些是軟傷科本身真的沒有辦法處理的部分，最明顯的例子是豆花師姐腳之前骨折，才剛骨折整隻腳踝都很腫，豆花怎麼用也沒甚麼起色，但是經過盧文瑞中醫師用硬傷科接骨的方式推開消腫定位，疼痛與動態就好上一大半，這樣處理骨折的方式真的是另外一門很高深的學問。

其實能夠存活下來的技術一定都有自己一套的理論跟邏輯概念，豆花在高中、大學時代也有接觸過硬傷科，高中是因為習武難免受傷，家人帶去給國術館橋一橋有興趣就跟著一些師傅學一兩手，拿同學來試試手，也是有一些效果的。大學時代除了去社團之外還有跟著一位校外老師教授推拿傷科的在職專班，有系統的學從板頭、拉手腕、壓手肘、板腰、拉腳踝、拉膝蓋...等一整套的方式，還有個別按揉肌肉的方式，那個時候也是拿同學來實作，效果還蠻不錯的，一些同學都覺得很有效，能夠立即做出一些效果來。

畢業後有一次的經驗讓豆花反思所學的硬傷科，那時幫一位大學朋友從頭到腳做一整套的硬傷科，左右都來，每下都"咖"，然後她說隔天她痛到起不來，要吃止痛藥才能上班。這真的嚇到了，怎麼會這樣？所有一切都按照所學，也都真的有很舒爽的"咖"一聲阿，怎麼會這樣？當初學在職專班的硬傷時老師有說硬傷有分骨頭派跟肌肉派，一派認為只要骨頭"咖"進去肌肉就會鬆了，一派認為只要把肌肉幹鬆骨頭就會回去了，但是都不完全，所以他教的是兩者都處理，豆花也都處理了阿？那怎麼還會這樣？是哪裡錯了？但是一直找不到人有辦法說出一套邏輯理論，再加上豆花處理的時候常常遇到當下有效回去過沒多久可能就沒效或是效果不完全，但是又找不到老師可以進一步研究，因此漸漸的就不再用了，除非真的非常迫切需要急救的時才用。

後來因為師兄牽線接觸的林氏傷科手法，如獲至寶，有一整套系統理論，能夠清楚明瞭的解釋為什麼這樣做、會有甚麼反應、會有甚麼結果，而請都是用同一個邏輯理論解釋，更難能可貴的是不只老師一人獨強，是能夠複製能夠傳承的一門實實在在的技術。

豆花覺得以前用硬傷科能夠做到的效果，現在用林氏傷科手法也能夠做到，而且效果更好，更能夠從根本上去解決問題，這也比較符合豆花的個性，不喜歡做白工，只能夠短暫不痛的治標，一段時間後又來，而是從源頭處理問題，根本性的改變，從結構上、使用身體的邏輯上去做改變，當然也還是有很多需要學習與精進的部分，即將正式邁入學習林氏傷科手法第三個年頭，期許將來能夠一步一步達到老師所說"清明"的境界。

#清楚的邏輯理論與使用時機很重要
#硬傷科與軟傷科都是一門技術與工具好不好用看人的功力
#硬傷看操作者功力與實際狀況
#骨折請找專業醫師處理

2019.11.10豆花藥傷科