📝【骨盆後傾】對應解決面：通常會有這樣狀態，是久坐脊柱屈曲導致，骨盆後傾的人，一般也伴隨駝背，骨盆後傾是什麼概念？如果拍照要讓屁股看起來比較翹，屁股翹出去，那叫骨盆前傾，那反過來讓屁股看起來比較扁，就是骨盆後傾了，各位這樣簡單理解即可。因為網路大部分都在討論前傾，所以很多人不知道自己有後傾問題。
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📝【骨盆後傾】對應解決面：通常會有這樣狀態，是久坐脊柱屈曲導致，骨盆後傾的人，一般也伴隨駝背，骨盆後傾是什麼概念？如果拍照要讓屁股看起來比較翹，屁股翹出去，那叫骨盆前傾，那反過來讓屁股看起來比較扁，就是骨盆後傾了，各位這樣簡單理解即可。因為網路大部分都在討論前傾，所以很多人不知道自己有後傾問題。
後傾有個外觀致命傷，就是臀部練再多看起來也是不夠飽滿，你甚至會疑惑為自己為什麼練那麼久屁股都翹不起來，有很大的可能：你後傾了。與前傾問題相反，通常是髂腰肌過緊，腰椎曲度不良(較僵直)導致。
✅正確的坐姿與站姿才是有效改善這類儀態的問題，還有核心貓牛式的「牛式」能針對這類問題改善。但這類問題在女性裡面比較少見，男性相比女性比較容易有骨盆後傾；另外一點，不知為何，身高越高的人骨盆後傾的機率相對也大(就我多年觀察)🤔。
📝【膝蓋內外翻XO型腿】通常以上三點解決，股外側肌肉功能回來，臀肌內外旋功能正常就改善了，站姿會自然，腿型也比較不會出現這類現象，膝蓋不適的問題也會改善。
📝【膝蓋超伸】對應解決面：通常也是以上解決即改善，但重點是培養習慣(本體覺)，要自我提醒。
📝【特別延伸：足弓】其實足弓與髖，在我多年的教學經驗，他們對人體的影響可以說是不分伯仲，這兩者永遠是人體最詭異的部位，也是最複雜跟令人頭痛的部位🤦🏻♂️，學員出現無解的問題，通常都來自這兩個部分，這兩者都扮演非常重要的角色，前篇我提到骨盆負責承上啟下，但這時有個角色要跳出來抗議了⋯⋯有請足弓先生出來說幾句話～
足弓：我才是那個承受身體全部重量的狠角色！
是的，足弓不良影響的範圍之廣，扁平足的人：容易腰痛、膝痛，走不久跑不快，高弓足的人可引起脊椎側彎、肩頸痠痛等，總之這兩者就是讓體從腳底歪到頭頂，還有很多問題，像是惱人的足底筋膜炎、坐骨神經痛、腳容易麻等。
⭕️但其實運動都可以改善，尤其培養正確發力，走路姿勢與站姿才是解決足弓問題的根本之道。但其實這都是基因決定的，不針對性運動，問題只會嚴重化，提醒如果你本身有，或是家族有這個基因，如果你有小孩，要注意你的孩子是否有這類狀況，先天足弓問題在孩童時期矯正是可以根治的，我也看過國外對小孩扁平足傳統民俗療法，就是送去學踢踏舞。
可惜是我父母輩以前沒那個觀念，所以等我成年意識到這個問題，已經無法根治，只能靠自主運動改善。
☝🏻所幸大部分人都沒有先天扁平足、高弓足問題，但現代人的生活型態，很多會產生假性扁平足的問題，假性高弓足我倒是沒看過。意即就是你可能沒有扁平足，卻可能因為長期肥胖，少運動而產生的柔軟性扁平足，我發現我的學員幾乎都會有相對足弓的問題，哪怕是足弓無力，或是柔軟性扁平足，那即使健身很久的人，也會有類似的問題，其實這是因為傳統健身房的訓練，幾乎沒有針對足弓功能的訓練。而他們採用我針對足弓研究的特別訓練，都得到很大的改善，而這個回饋是身體綜合全面向的。
📝【骨盆外擴】：反映在懷孕中後期及生產後的女性，因應生產髂骨產生開放性結構，生產時鬆弛素也會讓肌肉及韌帶更有延展性，但也因此LPHC肌群無力化，很多女性婦科問題因而產生，再加上生產後運動本體感會錯亂，整體姿勢會改變，進而有可能引起上述全部問題，這也是為什麼女人在生產完身材能變這麼多的原因還有開始出現腰痛腳麻等問題(腰粗、腿粗、肥胖等)但不用覺得多可怕，對症下藥的訓練，針對髖功能、骨盆底肌及臀肌全面強化，也會改善骨盆外擴的問題。
解剖學講完，看完是不是只有一個莫名其妙的感覺？(笑)
⭕️建立正確理解的過程，總是讓人充滿沮喪卻又豁然開朗，這句話你可能會覺得有矛盾，但你細細品味就能知道我在說什麼。
你理解的越深，就越知道自己在追求什麼，該怎麼做，如何選擇對的資訊，選擇對的觀念，做對自己真正好的事情。
✅當然想要更好的訓練細節提點及改善重點，歡迎來詢問我的課程，或是請教其他專業教練！
以上～覺得有幫助，可以tag那些應該要改善什麼練什麼才是重點的朋友！
其實這三篇，我本來想合在一篇的，但字數太驚人了，來到12000字，不拆段還真不行啊，我差點就實現我的真・萬言書 系列了～可惜ＩＧ不讓我塞，不然我一定塞好塞滿。😏
#翹臀 #翹臀訓練 #重訓 #健身 #減脂 #女性健身
#大s翹臀曲線
#uncleseanfitness
腰椎痛看哪科 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】
.
「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」
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腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？
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🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？
復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
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🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？
造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。
.
然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。
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🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？
有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個：
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✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
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✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。
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🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？
從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。
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最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#拉腰 #牽引 #吊單槓 #倒吊機 #腰痛 #下背痛 #物理治療 #復健 #骨科 #神經壓迫 #椎間盤突出 #關節炎 #狹窄 #腰椎 #脊椎 #重訓 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #lumbar #traction #lowbackpain #physiotherapy #physicaltherapist #rehabilitation #herniation #stenosis
腰椎痛看哪科 在 Diamond（鑽石姐） Facebook 的最讚貼文
烟花最快周三、四發海陸警 藤原效應恐牽引「查帕卡」！3天雨區曝
2021年07月19日 11:10小 中 大
記者賴文萱／台北報導
烟花颱風上午以每小時7公里速度持續移動，氣象局表示，烟花將於周四至周六影響台灣，大致以偏西角度朝台灣北部海面靠近，預估周三下半天發海警，周四也有機會發陸警。至於上午生成的第7號查帕卡颱風，未來將先朝廣東陸地移動，是否跟烟花產生「藤原效應」，則要留意2大關鍵。
▲▼查帕卡、烟花雙颱共舞。（圖／中央氣象局）
▲查帕卡、烟花雙颱共舞，可能產生藤原效應。（圖／中央氣象局）
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氣象預報員李孟軒表示，廣東海面的熱帶性低氣壓，上午8點增強為第7號颱風查帕卡，大致上先朝廣東陸地移動，之後還會重回海面重整結構，短時間內對台灣天氣沒影響。
備受關注的烟花颱風，目前距離台灣東方海面約1000公里，明天將以偏西角度持續朝北部海面靠近，預估最快明天強度就會增強到中颱，暴風範圍也會擴大趨勢。
▲▼台灣附近有2個颱風生成，右邊烟花、左邊查帕卡。（圖／翻攝自RAMMB）
▲台灣附近有2個颱風生成，右邊烟花、左邊查帕卡。（圖／翻攝自RAMMB）
烟花颱風明後兩天通過琉球海面，周五周六則到達北部海面，明後2天起，隨著颱風逐漸接近，外圍環流先影響，迎風面北部、東北部有短暫陣雨或雷雨發生，其他地區午後雷陣雨，偏向山區有局部大雨，清晨到上午中南部有零星降雨。
周四到周六是烟花相對較接近的時候，依照目前路徑，氣象局預估周三下半天發海警，周四也有機會發陸警。屆時受颱風本身、外圍環流影響，各地將有局部短暫陣雨或雷雨，北部、東北部由於較颱風近，雨勢會更為明顯，有局部大雨。
氣象局說，烟花目前以每小時10公里速度持續前進，因為速度慢，如果路徑靠近台灣，對於台灣影響時間將更長。至於雙颱烟花、查帕卡是否發生藤原效應，要有先決條件存在。
由於查帕卡會先移動至廣東陸地，強度會減弱，之後再回海上重整結構，所以第一關鍵就是查帕卡要先維持颱風強度；到時候要再觀察查帕卡跟烟花颱風相對位置距離，才會決定雙颱是否有牽引的狀況，目前不確定性大。
▲▼雙颱共舞，烟花、查帕卡恐有藤原效應。（圖／翻攝自Facebook／「台灣颱風論壇│天氣特急」）
▲烟花、查帕卡恐有藤原效應。（圖／翻攝自Facebook／「台灣颱風論壇│天氣特急」）
天氣粉專「台灣颱風論壇│天氣特急」表示，香港南方的熱帶低壓10W，已經正式升格為第七號颱風「查帕卡」。以輕颱的標準看，查帕卡的結構其實相當不錯，可惜預計明天登陸廣東後，就會打轉減弱。
但即便減弱，查帕卡與烟花間的互動還是觀察重點，颱風來不來？哪個來？就看他們了。
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6號颱風最快24hrs內生成！「烟花」閃現路徑恐貼台 轉彎時間出爐
氣象
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準颱風烟花走超快！明恐「家門口生成」 不排除海陸警2地雨最大
大雷雨來了！豪雨夜襲5縣市 一張圖看下周「更猛送水」雨區擴大
準烟花西奔「下周關鍵轉彎」 若路徑偏南！不排除發颱風警報
快訊／高屏大雨！苗栗以南防劇烈天氣 颱風容易接近時間曝
氣象
快訊／高雄國家級警報！超猛豪雨彈夜襲狂轟雷 屏東也發大雨特報
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烟花颱風氣象局氣象雲查帕卡颱風
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烟花最快周三、四發海陸警 藤原效應恐牽引「查帕卡」！3天雨區曝
2021年07月19日 11:10小 中 大
記者賴文萱／台北報導
烟花颱風上午以每小時7公里速度持續移動，氣象局表示，烟花將於周四至周六影響台灣，大致以偏西角度朝台灣北部海面靠近，預估周三下半天發海警，周四也有機會發陸警。至於上午生成的第7號查帕卡颱風，未來將先朝廣東陸地移動，是否跟烟花產生「藤原效應」，則要留意2大關鍵。
▲▼查帕卡、烟花雙颱共舞。（圖／中央氣象局）
▲查帕卡、烟花雙颱共舞，可能產生藤原效應。（圖／中央氣象局）
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備受關注的烟花颱風，目前距離台灣東方海面約1000公里，明天將以偏西角度持續朝北部海面靠近，預估最快明天強度就會增強到中颱，暴風範圍也會擴大趨勢。
▲▼台灣附近有2個颱風生成，右邊烟花、左邊查帕卡。（圖／翻攝自RAMMB）
▲台灣附近有2個颱風生成，右邊烟花、左邊查帕卡。（圖／翻攝自RAMMB）
烟花颱風明後兩天通過琉球海面，周五周六則到達北部海面，明後2天起，隨著颱風逐漸接近，外圍環流先影響，迎風面北部、東北部有短暫陣雨或雷雨發生，其他地區午後雷陣雨，偏向山區有局部大雨，清晨到上午中南部有零星降雨。
周四到周六是烟花相對較接近的時候，依照目前路徑，氣象局預估周三下半天發海警，周四也有機會發陸警。屆時受颱風本身、外圍環流影響，各地將有局部短暫陣雨或雷雨，北部、東北部由於較颱風近，雨勢會更為明顯，有局部大雨。
氣象局說，烟花目前以每小時10公里速度持續前進，因為速度慢，如果路徑靠近台灣，對於台灣影響時間將更長。至於雙颱烟花、查帕卡是否發生藤原效應，要有先決條件存在。
由於查帕卡會先移動至廣東陸地，強度會減弱，之後再回海上重整結構，所以第一關鍵就是查帕卡要先維持颱風強度；到時候要再觀察查帕卡跟烟花颱風相對位置距離，才會決定雙颱是否有牽引的狀況，目前不確定性大。
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但即便減弱，查帕卡與烟花間的互動還是觀察重點，颱風來不來？哪個來？就看他們了。
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腰椎痛看哪科 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的精選貼文
【診間札記】
一位懷疑病毒性心肌炎後心臟衰竭的患者，做完心導管檢查後突然肋膜積水，連不說話都喘。
在 ＃旋轉測試 後發現，肩帶左轉與骨盆左轉都可以改善呼吸。 手指點穴發現左手左腳的陰面可以改善呼吸，所以針左手的神門、內關、尺澤、少海，左腳的太谿與腎關，呼吸就深了。而且本來躺著喘，針到後來差點睡著。（如圖）
＃測藥氣 測出來是：
升／陰虛，一大堆藥方中測出是烏梅丸為主，桂枝加龍骨牡蠣湯與血府逐瘀湯為輔，一包下去，十分鐘後呼吸就順暢許多。
烏梅丸是厥陰病方，的確也常看到病案記載用來治療心臟衰竭，難怪身體會選他。
－－－－－－－
50＋女性，左胸前因為趴著做滾筒，結果自此胸悶頸痛數月，過程還去找復健科在肩頸打了好幾萬的prp，依然疼痛。
首先區分是軸承歪掉還是零件壞掉，壞掉零件也不一定是痛的地方，痛處不等於傷處啊！ 會讓prp更有效率，是我打的話，我會打在腰椎。
旋轉測試找不到確切的勢可以讓疼痛改善，但在右側第五腰椎找到一個痛點，原來不是軸承歪掉，而是零件壞掉，在腰椎局部扎一針後，胸口就鬆開了。而疼痛轉到左肩，旋轉測試也開始浮現是左橫軸，調好手臂就更進步了。
prp不是痛哪打哪，滾筒也不是這樣用的，趕快訂閱 #阿銘師x鍼還傳 ,我有錄滾筒的進階用法之後會分享。
－－－－－－－－－－－
30＋女性，心律不整，胸悶氣短且噯氣打嗝一天一兩百下，正在服用inderal（降低心律以減少不整的機會）。腹脹也非常嚴重。
這我初步檢查就覺得是結構問題，張力壓迫到膈神經以及心臟附近的筋膜，導致迴路異常。
檢查 歪掉與壞掉都有，歪掉卡在左手筋膜，壞掉在右側第五腰椎（怎麼這麼可憐）。
分別處理後，胸悶以及呼吸當場好很多了，腹脹預計inderal可以慢慢停掉。
曾經讓我懷疑是腹部張力導致的心律不整，但腹部可以被旋轉測試改善，所以應該還是有結構與內臟共同造成的。
測藥氣發現：
降／陰虛，在此範疇中六七個藥方的海選，竟然是玉女煎。
玉女煎出自《景岳全書》，用在胃熱陰虛證：頭痛牙痛、煩熱口渴、齒鬆牙衄、舌紅苔黃而乾。
放馬後炮來看，患者的打嗝應該是「胃熱上衝」，心律不整應該是「胃火攻心」哈哈。這些解釋都無所謂，主要是患者身體選擇了這個方。
－－－－－－－－
【診邊札記】記錄了特殊診療案例
阿銘師使出渾身解數的臨床經驗!
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