下班前接到一位轉介個案：80歲，輕度中風、透析(8年)、間歇性呼吸器使用(1年餘)、心血管疾病，目前有胃管，要申請居家護理服務。與家屬電話聯繫了解照護需求，除了管路更換之外，要求帶中醫師去家裡探視(今年最新加入居家護理訪視的新團隊)。原本以為家人希望中醫介入是為了中風相關針灸治療或呼吸器使用有增強器官功能…等等的因素，沒想到家人給我的答案卻是：希望「調體質」？？？
愚鈍的我不解家屬的用意？
洗腎個案與中藥…也許不是絕對有壞處，部分文獻也有提到可能有優點，但合併許多器官衰竭的問題，已經這麼多科別要追蹤控制，何苦再加中藥呢？進入身體所有養分或藥品代謝以肝、腎、腸道、皮膚為主，不慎或過度使用藥品，在心、肺、腎衰竭患者可能徒增負荷，造成不可逆或傷害，我建議80歲的長輩不是不需要關心或處理或 更多元 的 醫療行為(我表達得很小心)，但是在決定要嘗試「中醫調體質」這個想法前題，曾與腎臟科主治醫師討論過合宜性嗎？
家屬回答我：沒有
我再問：常規透析的過程最在意什麼指數升高？
家屬說：鉀離子
我提醒：決定要讓媽媽接受中藥治療前，可以先誠實面對腎臟科主治醫師，表明家人的想法，在彼此都知道的情況下進行，不要隱瞞，因為可能需要評估可行性與風險或問題。若腎臟科醫師同意再常規抽血檢測各項指數變化下合併中醫中藥，好像比較安心。

我比你還擔心你媽媽耶……
不要想到什麼就做什麼好嗎？
以我是腰子科出身轉戰居家護理領域的經驗，我都替這位個案捏一把冷汗……
補血藥、鈣片、血壓藥、支氣管擴張、化痰…我沒仔細問家屬，光猜想至少十幾顆藥了！還想加入中藥藥粉嗎？
你很勇敢，我很怕😱

#我雞婆但是我很實在