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婦科疾病再一發 --> #子宮內膜異位
今日流血🩸流到很厭世,決定來跟大家講講這個討厭的疾病 <子宮內膜異位症>
簡單來說,就是子宮內膜組織長在不是子宮內膜的地方~~(繞口令?)
✏️長到卵巢的叫做「巧克力囊腫 (endometrioma/chocolate cyst」;長在子宮肌肉層裡的叫做「子宮腺肌症/肌腺症 (adenomyosis)」。其實他們都是一樣的東西~
🔎那這些疾病常引起哪些症狀?
不外乎經痛、經血量過大、慢性骨盆腔疼痛...
因此當許多因為經痛,或是月經量很大/有血塊的女生們來就診時,會安排超音波來排除結構上的問題。
#如何用超音波診斷子宮內膜異位?
🔎子宮肌腺症
正常子宮約拳頭大小。如果子宮變大,形狀變圓球狀,或是子宮前後壁不均勻的變厚,都像是子宮肌腺症的特徵。
有時候一大團的肌腺組織也會看起來像是一顆圓球狀,但是邊界又不像是一般子宮肌瘤這麼明顯時,會稱之為子宮肌腺瘤(adenomyoma)。
🔎巧克力囊腫🍫
卵巢部分出現囊腫,中間質地均勻,顏色偏灰階。
#還有其他種子宮內膜異位的形式嗎?
當然有!
大家會比較印象深刻的,可能就是某女性發現她每個月固定時間都會咳血,後來檢查發現是子宮內膜異位跑到胸腔🫁。
-->這當然是比較極端且少見的例子
✏️子宮內膜異位侵犯的地方無奇不有,會跑到鼻黏膜👃🏼、胸腔🫁、骨盆腔、腹腔的器官上、腸子上...
只是其他器官的內膜異位,就無法用超音波來做診斷了...
✔️如果有腸道疼痛,或是肛門直腸疼痛的人,可以藉由大腸鏡輔助來看是否有腸道上的子宮內膜異位。
✔️至於骨盆腔的內膜異位,通常都是只能靠肉眼看到(也就是開刀)才能確診。
✔️因此,如果是懷疑深部浸潤型子宮內膜異位的患者,如果沒有特別造成腹腔沾黏、輸尿管水腫等症狀,超音波也無法看到病灶。
#超音波以外還有哪些檢查可以做?
最常合併會做的檢查應該就是抽血 #CA125,「子宮內膜異位」也會造成CA-125升高!!!
這裡就要提一下,現在健康檢查很普及,門診也很常碰到病人因為去做健康檢查,抽了一堆腫瘤指數,然後意外發現CA-125升高而轉診過來的。
但是,會造成CA-125上升的原因很多,不是升高就是卵巢癌!!!
✏️常見婦科的原因:
月經經期、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎...
因此碰到這類型的病患,我們通常會安排婦科超音波,來排除子宮以及卵巢的病灶。如果沒有以上這些原因,子宮卵巢也看起來都沒事,就不要太擔心是婦科的問題!
至於要不要治療? 要不要開刀? 要不要吃藥? 能不能懷孕?
每個人的狀況都不一樣,而且治療方式 太~~多~~了~~
因此建議直接和幫你檢查的婦產科醫師討論喔!
#子宮內膜異位
#巧克力囊腫
#子宮腺肌症
#子宮肌腺症
#健康檢查
腫瘤指數ca125 在 李佳燕醫師 Facebook 的最讚貼文
這件事,也是我經常需要一再向病人解釋的。我曾經遇過一位病人卵巢癌指標(CA125)高,當然很害怕,到高醫,榮總,長庚都做了檢查,就是找不到卵巢癌,只有子宮肌瘤。怎麼辦?每天擔憂失眠,可是,明明就是沒有!我總是告訴要求檢查這些癌症指標的人:"檢查這些指標,結果是陽性,並不表示你得了癌症;是陰性,也不表示你沒有癌症,這樣,你還要檢查嗎?"我們還是希望,針對你的症狀與家族史,來做某項癌症的檢查,例如肝癌,就要安排腹部超音波,進一步可能要照電腦斷層攝影與切片;攝護腺癌,要做攝護腺切片;胃癌,要做胃鏡;大腸癌,要做大腸鏡;乳癌,要做超音波和乳房攝影,進一並做切片..............等等,我們害怕得癌症,卻以這種看似最簡單容易的方式,來讓自己安心,其實.....是安假的....
腫瘤指數ca125 在 喬幼-芒果公主 Facebook 的最讚貼文
゚・:,。*:..。o○☆(o゚ω゚o)
喬幼健康新知
女子遭大姨媽凌虐 月經一來都痛到跑急診
許多女生月經一來,便痛到直冒冷汗抱肚翻滾,站都站不起來,簡直是每個月都要被大姨媽凌虐一次宛如家暴。而台中就出現了一名二十七歲的女子,因為患有巧克力囊腫,每個月月經一來,便會慘烈劇痛,必跑急診,才能解除症狀,雖經手術情況好轉,不料一年後又再度復發,但經中醫調理與調整生活作息,所幸大姨媽漸漸溫和待人,逃離劇痛陰影。
子宮內膜異位難纏 有病例還長到肺部
巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種,是子宮內膜組織出現在不該出現的地方,可能在胚胎時期形成,也可能是經血逆流引發。
這些組織隨著月經週期周而復始的出血,導致發炎纖維化。而由於位置不定遂有不同症狀,最常見的是痛經,還包括性交疼痛、經血量過多、經血淋漓、不易受孕等。甚至有內膜異位組織出現在肺部,患者每逢經期必咳血的病歷記載。
女子經中醫調理 大姨媽和顏悅色
這名二十七歲女患者,就是因為巧克力囊腫引發的劇烈腹痛,讓她幾乎每月必向急診室報到,雖幾年前進行婦產科手術後她情況好轉,未料好景不常,一年後再度復發再次開刀,還加附藥物治療。一年半後噩夢又來,卵巢出現的巧克力囊腫有三點三公分大,讓她不禁自問,年紀這麼輕,日後還要進出開刀房多少次?病患因而決定徵詢中醫的意見。
女子在月經來前總會頭痛、胸脹,經行時腹部抽痛、月經有血塊。她的脈弦夾澀,屬腎虛氣滯夾瘀的體質,若未改善則易復發。經過中藥和作息調整,三個月後囊腫縮至二點五公分,半年後CA125(腫瘤指數)也大幅下降,經痛緩和許多,終於解決了她每個月如臨大敵的恐懼。
雖中醫的調理可以緩和每月的經痛症狀,但謝淑鳳醫師強調,日常保健也很重要,像是經期前一週開始忌食冰品,平時忌口精製食品,月經來時不搬重物,時刻注意腹部保暖,也能在建議在關元、血海、足三里、三陰交等處做穴位按摩,舒緩經痛症狀。
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