前幾天跟大家分享打疫苗心得， 順便問大家有沒有關於疫苗的疑惑想要問的。 在這邊跟大家分享一下一個我很常被問到的問題。 這疫苗安全嗎？  有人私訊我問我這疫苗安不安全， 其實我看到這個問題的時候， 有點不知道怎麼回答。 我反問他， ‘請問安全的定義是什麼？’ ‘你需要什麼樣的數據才願意相信他是安全的？’ ‘你自己有沒有做過任何功課？’ 什麼叫做不安全？ 打了疫苗會死掉？ 打了會產生血栓？打了會過敏？打了會肌肉痠痛？ 定義很廣耶你也不跟我說你擔心的是什麼？ 最主要就是你自己也沒做過功課， 就只是伸手牌的問我 這疫苗安不安全。 說真的這疫苗出來這麼久了  全世界也這麼多人打過了  你一定有看過新聞說醫生說這疫苗很安全， 也有在社群媒體看過有人說這疫苗不安全。 今天真的是我跟你說一句安全你就願意相信嗎？ 你覺得疫苗不安全一定也有你覺得擔心的事情嘛⋯ 例如你看到報導說AZ疫苗打了發生血栓， 有些人打了疫苗發生休克等等的。 那你如果擔心的是這些事情，為什麼不自己做功課呢？ 你問我，我其實也是去看官網數據，再跟你報告啊！ 阿然後對方就跟我說⋯⋯ 他想知道這疫苗是不是100% 沒有風險， 這副作用會不會讓他沒辦法上班需要在家裡休養。 請問有什麼事情是100% 沒有風險的？ 你今天出門也不是100% 沒有風險的啊。 你可能會在門口摔一跤，你可能出門會被雷劈，也可能會被狗咬。 疫苗常見副作用就是施打的地方肌肉痠痛，發燒，畏寒，肌肉痠痛。 與其說是副作用，我覺得你可以把它想成這是疫苗在生效的一個過程。 你去健身， 發生肌肉痠痛也是一種副作用啊， 可是你不會覺得， 我的媽呀 我的肌肉在溶解啊啊啊啊啊 我是不是快死了！！ 因為你知道這就是健身後的一個過程。 而且如果打完疫苗真的發燒肌肉痠痛， 這些症狀不就跟你平時偶爾得到小感冒一樣嗎？？ 這些症狀大部分持續兩三天而已， 也不是會讓你一輩子肌肉痠痛。 你小時候打過這麼多種疫苗也是會有類似的副作用啊！ 還有人問我為什麼打AZ，AZ不是很爛嗎？ 我就說AZ沒有很爛啊，跟X牌比較還是比較好。 對方就說為什麼要跟X牌比較，應該拿來跟moderna或是輝瑞比較。 靠 你要比較不是應該跟市面上所有的疫苗比較嗎？ 你只要跟更好的比，AZ當然會顯得比較爛啊😑 然後一直跳針說還是別的牌子比較好。 對，市面上的確有更好的牌子，這點你一點都沒錯。 可是哈嘍，你打得到嗎？？ 一直跟我說別的牌子比較好，可是重點是台灣沒有啊啊啊啊 台灣目前就只有AZ你在選屁喔喔喔喔喔？？ 你打得到別的牌子你去打啊啊啊啊 而且我就是高危險群的醫療人員啊， 你覺得我還有可以慢慢挑的空間嗎？？ 最好的疫苗就是你打得到的疫苗！ _____ 以上是我平時的OS 🙂 可是我的確問了大家對疫苗有什麼疑惑， 既然大家有疑惑， 我再來用官方和諧一點的語調跟大家說明： 1 ： 為什麼疫苗可以這麼快研發出來？ 這個疫苗算是新推出的，因為這個是新的病毒。 可是製造疫苗的技術已經很多年了，你小時候打的疫苗也是這樣研發出來的。 現在只不過把主角換了。 就好比 檸檬乳酪蛋糕在市面上已經很久了， 現在只是推出了一個新口味的乳酪蛋糕。 為什麼會這麼快就可以推出新疫苗， 也是因為全世界砸了很多資源還有人才去研發， 因為這件事情是大家目前迫切想解決的事情。 2 ： 疫苗副作用是什麼？每個人都會發生嗎？ 很常見的副作用就是打疫苗的地方痠痛，發燒，畏寒，肌肉痠痛。發生這些事情都是可以預期的，所以不用太擔心。大部分兩三天之後就會好了。 打完疫苗之後不是每個人都一定會覺得不舒服。我打完後除了打疫苗的地方有些痠痛以外，沒有其他感覺。 我身邊有些朋友就是晚上發燒，發冷，肌肉痠痛。不過吃了消炎藥就撐過去了。 少部分人會覺得非常不舒服，所以建議打完疫苗還在那裡觀察半小時。如果半小時內沒發生嚴重副作用就可以安心回家。  *我打完疫苗後每六小時吃了一顆普拿疼，為了預防/減輕以上所說的常見副作用。所以如果你有疑慮也是可以這樣做。 3 ： 打完AZ疫苗是不是會形成血栓？ (這個針對AZ疫苗來講好了。因為台灣也只有AZ。血栓疑慮吵得最兇的也是它。) 根據不同的國家的研究會有不同的數據。 目前發表最高發生率是1/26,000。 也有一些研究是顯示血栓比率是1/250,000。可是同一個研究也有說明，一般民眾發生腦靜脈竇栓塞的比率是1/200,000，代表你打不打疫苗，都有可能會發生栓塞。 打疫苗也沒有提高發生栓塞的比率。 而且！如果你不幸被感染了，發生血栓的機率比打疫苗高很多喔喔喔喔！ *為了再降低血栓發生的可能性，有在吃避孕藥或荷爾蒙治療的人，應該暫緩接種疫苗 4 ： 我應該打嗎？ 當然希望越多人打越好，才能達到群體免疫。 可是也要看你思考以及衡量過利弊以後，覺得哪個比較重要。 你覺得打疫苗會發燒，有機率會發生嚴重副作用比較可怕？ 還是你覺得可能會被這個病毒傳染然後發生嚴重後遺症比較可怕？  得到這個病毒之後，就算你今天痊癒出院了，會不會有什麼後遺症說真的真的沒人知道。 NBA 球星JAYSON TATUM得病四個月後，他還是覺得自己還沒100%恢復狀態。  你還要考量你的生活環境，工作，是不是高風險群，家裡有沒有老少，等等的。  你要自己做決定，而且也要為了這個決定負責。

20210322 9:30~11:00PM開房預告 YT同步直播 上週的大消息當然就是AZ疫苗血栓之亂似乎有個暫時的句點了。EMA發表評估報告，歐洲各國恢復施打。但真的這麼簡單嗎？來談談！ p.s.先上公視有話好說8-9pm，臉書會同步直播。9:30PM才開房！ [疫苗房]台灣開打AZ疫苗 血栓之亂結束了嗎？55歲以下女性請注意 YT同步直播 會錄音 今日題目： 1.歐盟藥品管理局報告到底說了什麼？ 2.什麼是腦靜脈竇栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis，CVST）？ 3.什麼是瀰漫性血管內凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）？ 4.台灣專家會議：建議疫苗開打，加註警語 5.給台灣醫護人員的建議 前40分鐘左右醫師對談，後面半小時開放問問題。預計進行一小時，頂多到11:00PM。 Clubhouse的朋友可以先把問題打在bio喔！方便流程進行。

#台灣AZ疫苗訂於3月22日起開打 #55歲以下女性請注意 1.中央流行疫情指揮中心19日表示，經我國「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家會議討論，AZ疫苗於預防COVID-19疫苗感染及感染後重症之臨床效益，大於接種後發生不良反應之風險，建議依研訂之實施對象逐序推動。故指揮中心宣布，疫苗訂於3月22日起開打。 2.指揮中心指出，會中專家表示，經歐盟檢視近期歐洲各國接種 AZ疫苗後，沒有明確的科學證據顯示接種疫苗引起血栓的相關性，但也無法完全排除疫苗可能與非常罕見的瀰漫性血管性凝固(DIC)合併血小板低下之不良事件有關，因此建議民眾接種前應與醫師討論評估相關風險後再接種。 3.此外，因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子，建議現階段前述對象先暫緩接種。另接種疫苗後若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應立即就醫。 4.首批AZ疫苗共116,500劑已於2021年3月18日完成檢驗封緘，並於19日依地方政府調查之接種意願人數，先行配送部分劑量至57家接種點，同時訂於3月22日起，提供專責病房、負壓隔離病房或負責採檢之醫事人員接種。 04b解讀： 1.這新聞稿沒有提到歐洲發現55歲以下女性很稀有的腦靜脈竇栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis，CVST）背景值似乎增加的狀況，我個人不是很滿意。整體血栓的風險沒增加，但這種稀有的血栓風險增加了。以上兩句話大家要看懂，並沒有矛盾之處。 2.我可以理解這個病很稀有，發生率低，東方人應該比西方人更低，台灣的血液科醫師終其一生可能都沒看過一例這樣的低。且病名就很難讓民眾聽懂，可能只是製造恐慌。還有目前施打2000萬劑後發現的17例，到底有無別的因素導致？比方說是否有吃避孕藥，是否本來就有得過新冠？這些都還須要釐清。因此沒有提病名，也是可理解就是了。但我個人認為，還是應該講清楚。 3.建議兩類易形成血栓對象避開還有加註症狀，則都是為了血栓。因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子，建議現階段前述對象先暫緩接種。還有提醒幾個血栓或血小板降低的症狀： 呼吸困難、胸痛：肺栓塞。 腹痛：腸繫膜栓塞。 四肢腫脹或冰冷：深層靜脈栓塞。 嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊：CVST。 持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑：DIC。 4.如果你問我，我個人意見還是建議55歲以下的女性，可以稍等一下。再等一兩週看一下韓國AZ施打的狀況，再做決定。韓國已打60萬劑韓國廠AZ，如果打到一兩百萬人都沒有CVST，我心裏會比較踏實些。我也會隨時幫大家更新。 不過一等，也許就錯過這批AZ施打的機會了，下一批不知何時。這要第一線面臨病毒威脅的朋友自己考慮了。