『頭暈頻繁，不可忽視：腦血管中風！』 復健科李醫師繪畫故事 62歲陳氏公司總經理， 本身有高血壓及高血脂， 固定服藥 因數月頭暈就診， 有時還偶爾有暈眩， 看東西如天琁地轉， 暈眩跟姿勢移動無關 病人同時有脖子肌肉很緊症狀， 常常開會到一半需離席休息 病人說三個月前，有一次右半邊無力， 但只有一次， 症狀只有半小時就消失 目前其他症狀： 沒有步態改變、平衡困難， 沒有手腳無力、口齒不清， 沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁， 但有右手輕微麻木， 兩個月前至耳鼻喉科門診檢查：內耳無異常、聽力無損 頸椎x光顯示有輕微退化， 耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因， 但病人自覺是頸椎神經壓迫導致， 加上近期公司擴展， 會議太多太累， 故不以為意， 常常去給按摩師推拿， 特別加重頸椎按摩 但這個月頭痛情形越發加劇， 血壓也常常飆到收縮壓180mmHg， 吃了降壓藥，頭暈也無太大改善 『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示： 『腦幹血栓性中風』，『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞 住院打點滴觀察，服用抗凝血藥物， 住院期間， 病人太太也一直問：是不是按摩師給按壞的？ 其實這個問題不好回答， 我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄， 至於何時，腦部血管栓塞？或這栓塞又是因了而來， 我們無法推測 住院時，四個兒子女兒從外地回來，輪流照顧， 每次查房時都倍感溫馨， 病人能走能動，只是吊個點滴， 兒女們排除工作上的萬難，爭先陪伴 9天後，病人頭暈好一半， 出院回家休養， 暈眩逐漸恢復…… 頭暈很常見， 而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題， 少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風， 然而腦幹、小腦中風， 輕為暈眩，（較輕為暈眩，不易察覺） 嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調，甚至喪命。 然而病人曾發生過一次小中風（三個月前，有一次右半邊無力） 加上高血壓及高血脂病史， 中風或再中風機率就高， 若曾經發生過小中風的患者， 建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動 未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩， 提醒您，需小心腦部或頸椎血管的中風，儘速就醫！

【#各行各業怎麼吃 1】早安，今天是親愛的 #教師節，辛苦的 #老師，該怎麼吃、該怎麼保養呢？吃對保健品，#預防勝於治療 #祝教師節快樂 各位老師請跟著WangWang一起過好生活吧！ 趕快分享給你親愛的國小國中高中大學研究所補習班老師，或是當老師的親朋好友吧！ 想知道各行各業的營養保健指南，歡迎留言告訴我！ 標註了幾個我偷偷發漏喜歡的老師嘿嘿，教師節快樂~ 1. 過度使用聲帶、喉嚨 可以多補充維生素 A、C 的食物，維生素 A 幫助維持聲帶的結締組織健康；維生素 C 可以增加免疫功能、保護和修護呼吸道的黏膜組織。也可以注意是否缺乏維生素 B2，缺乏時會有喉嚨痛的情況。 2. 吸大量粉筆灰 維生素 A、C、E、鋅，可以維持呼吸道粘膜的完整、修護受損的呼吸道細胞。研究顯示血中維生素 D 增加與肺癌罹患率、患者死亡率降低有關。 3. 用眼過度 維生素 A、葉黃素可以幫助維持眼部功能及保護視網膜黃斑部不受自由基傷害。 4. 講課久站：水腫、靜脈曲張 著名去水腫的紅豆水就是利用鉀有助身體排走多餘鈉的特性，因此補充鉀的食物和搭配上充足的水份可以有效去水腫。 維生素 B 群中（B6、B12、葉酸），消除血管內的老化物質，減緩血管老化的速度，而 B1：缺乏會有下肢水腫的情況。 維生素 C、E：保護細胞不受自由基傷害、維持血管壁的結構和功能，另外，omega-3 脂肪酸也可以幫助維持血管彈性。 5. 肩頸痠痛 主要鎂、鈣主控肌肉放鬆、收縮機制，足量攝取可以減緩肌肉緊繃的狀況，維生素 D 因為與鈣質吸收有關也有幫助 補充維生素 B1、B6、B2，可以維持神經傳導、B1 可以減少乳酸堆積，維生素 C 缺乏會導致激力修復困難。 6. 情緒管理 色胺酸主要是血清素製造的原料，鈣可以幫助血清素、多巴胺等神經傳導物質的釋出。Omega-3 脂肪酸：降低腦部發炎反應，有助恢復血清素分泌。 維生素 D 可以促進血清素的製造與釋放，因此曬太陽也是幫助情緒穩定的好方法。 維生素 C 是製造正腎上腺素和多巴胺的重要成分，有助穩定情緒；維生素 B 群有助神經傳導物質（血清素）製造。 #WangWangDietitian #過好生活 #營養保健 #followme #營養師 #Dietitian #健康 #nutrition #飲食 #diet #健康飲食 #均衡飲食 #每日營養 #保健食品 #愛自己 #教師節 #教師節快樂 #老師辛苦了 #老師我愛你 #亦師亦友 #三人行必有我師焉 #孔子 #至聖先師 #疼愛自己 #沒有醜女人只有懶女人

老實說，受西方醫學教育的我本來並不清楚生化湯到底是什麼成分。參考羅珮琳中醫師的文章發現，標準的生化湯主要為當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草，而各家配方、劑量稍有不同，也另有其他加減的處方如紅花、澤蘭。而服用生化湯的目的，不外乎大抵包括兩個：幫助排出惡露、補血養氣。 ＊＊惡露並非髒血，且會自然排出 先釐清一下，到底什麼是惡露。過去，大家並不清楚什麼是惡露，也無從得知惡露是否排乾淨，許多人甚至認為惡露是在子宮內累積九個多月的髒血，排出的量越多，代表髒污清除得越乾淨。也因此，才會想靠著生化湯來幫助惡露的排出。 其實，惡露並非什麼髒血，而是胎盤剝離後、子宮內壁截斷的血管產生的血球組織和子宮內膜。產後，子宮會慢慢收縮、變小回到骨盆腔，這個收縮的力量一方面可幫助惡露的排出，一方面也可透過收縮，達到止血的效果。 因此子宮收縮是否良好、子宮縮小的速度、惡露排出的量是否正常，都是產後恢復的重要指標。而在胎盤分娩出來後，產科醫師通常也會使用子宮收縮劑、子宮按摩等來加強宮縮。此外，當媽媽開始哺餵母乳時，也會刺激腦部分泌天然催產素，幫助子宮收縮。 想知道惡露或胎盤組織有沒有排乾淨，可利用超音波來判斷。絕對不是量越多越乾淨。一般來說，生產後的三到四天，惡露呈鮮紅色，兩週左右開始變少、且轉成淡粉、咖啡色，約六週後，漸漸停止。 如果發現產後子宮收縮不良，醫師就會持續給予子宮收縮劑。因為如果惡露排得太慢積在子宮腔內，反而會反過來影響子宮收縮能力，惡性循換下，可能使得胎盤剝離後的出血面無法收縮止血，造成產後大出血。 生化湯中的當歸，的確也可促進子宮收縮、幫助惡露排出，但從上面的討論可知，�其實，透過產婦自然的生理機制與現代醫療的輔助，在產後護理階段喝生化湯絕非必要。而如果產婦的子宮收縮功能非常差，光靠生化湯其實效果也有限。 再加上當歸同時也有活血、抑制血小板凝集的效果。如果產婦本身凝血功能差不好、血小板數目偏少，就有可能造成惡露太多，甚至是產後大出血的狀況。 不過對於有些人說，「生化湯是造成產後大出血的主因」，我也要幫生化湯說句公道話。因為產後大出血最常見的原因還是子宮收縮不良、胎盤沒有完整排出，不見得都跟生化湯有關。只是國人習慣在產後十到十四天喝生化湯，剛好也是延遲性產後大出血最常發生的時機，有些產婦剛好喝完生化湯後合併大出血，就很容易將兩者視為因果關係，讓生化湯成了「代罪羔羊」。 ＊＊補血養氣，攝取足夠蛋白質、鐵質更有效 至於補血養氣，以我的觀點，月子飲食只需特別留意營養均衡、補充足夠的蛋白質、鐵質（每日45 mg)，只要媽媽本身造血功能正常，自然而然就可以「回血」。如果在懷孕後期就已經發生貧血，或是生產時出血較多，則可以補充鐵劑。 產後傷口不痛，就該下床多活動，可促進血液循環 ,育兒的大小事身邊的伴侶能全力合作，其他人少用過去坐月子的習慣去檢視媽媽的食衣住行， 媽媽自然「神清氣爽」。 綜合以上，我認為產後喝生化湯對於促進產後恢復沒有明顯的助益，就算不喝也可以恢復良好。但如果妳有已知的凝血功能異常，我會建議不要喝，避免增加產後大出血的機率。 有喝過生化湯的媽媽們，來分享自己的經驗吧!! #產後恢復 #生化湯