「意想不到的併發症」 新冠肺炎會造成各種非典型症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、味覺喪失、腹瀉、全身疲倦等等。 除此之外，臨床上偶爾會遇到其它併發症譬如”血栓”，腦部、腹部、肺部、下肢較為常見。 如果血栓跑到某個部位，會讓某些老男人相當開心。 即使是一場短暫的誤會😌 . . . . 2020年法國一位62歲男性，出現發燒和呼吸衰竭，被緊急插管送入加護病房。確診為新冠肺炎的重症患者。 做身體評估時，醫師意外發現男子的陰莖”異常有精神”。當時男子因為插管而意識不清，不可能有性刺激，造成生理反應的導尿管也根本還沒放。大家雖然都很困惑，但還是先忙著進行其他治療。 隨著呼吸衰竭逐漸穩定，然而勃起卻持續超過4小時！醫師對男子的陰莖進行抽血，結果抽出許多深色血塊，檢驗結果也顯示極度缺氧的酸血症狀態。這是「陰莖異常勃起症」的徵象。 . . 經過一番調查，高度懷疑是新冠肺炎的併發症——血栓所造成的。 👉新冠肺炎→併發血栓→塞在陰莖血管→陰莖異常勃起症 經過局部施打交感神經藥物，加上抗凝血藥物，陰莖逐漸回到原本的狀態(熟悉的垂頭喪氣)。14天後男子順利拔管轉入一般病房，治癒後出院。 . . 🏷陰莖異常勃起症(priapism) 定義為，在沒有性刺激的情況下持續勃起超過4小時。 🌻致病原因包括血癌、鐮刀型貧血、外傷、或是服用精神科藥物。 🌻觀察陰莖能發現，陰莖背側的陰莖海綿體堅硬，但是腹側的尿道海綿體是軟的，龜頭也是軟的。 🌻型態可分為兩種， 高流量型：流入動脈血太多所導致，陰莖紅潤不會疼痛，預後良好。 低流量型：靜脈阻塞所導致，陰莖呈現青灰色而且相當疼痛。不緊急處理可能造成永久陽痿。 . . . . 雖然小頭很有精神，但是大頭正被插管，恐怕病人也高興不起來。 本案例老先生應該作夢都沒想到，居然能在瀕死邊緣再體驗一次18歲。可惜只是夢一場。 大家還是要乖乖做好防疫哦！難道那些還在偷群聚的人，是為了這個併發症嗎😂 ref: “Priapism in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19)”, American Journal of Emergency Medicine, 2020 note: 新冠肺炎滿足血栓理論Virchow's triad的三個要素。病毒藉由ACE-2接受器進入血管內皮細胞產生病變，導致血液高度黏稠(hyperviscosity)。病毒造成身體的廣泛發炎反應，讓血液中的凝血因子增加，導致血液的高凝固性(hypercoagulability)。身體擋抗病毒所產生的細胞激素和自由基，反倒讓微血管受損(endothelial dysfunction)。 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #covid_19 #肺炎 #疫情 #防疫 #血栓 #陰莖 #勃起 #醫學 #醫生 #醫師 #醫護 #家醫科 #醫院 #案例分享 #case #priapism #medicine

料理無分東西南北，要想呈現絕妙風味，「辛香料」都是不可或缺的重要關鍵。而香氣濃郁且帶辛辣嗆味的「大蒜」可是廣受歡迎的天然調味食材🧄 大蒜莖葉幼嫩時稱為青蒜；花梗稱為蒜苔；地下部由蒜瓣集合成的蒜球稱為蒜頭，各部都可供食 其富含硫胺基酸、蒜素、礦物質鍺、鈣、銅、鐵、鉀、鎂、硒、鋅和維生素A、B1、C等；以中醫觀點而言，大蒜味辛辣、性溫，入脾、胃、肺，具暖脾胃，消症積，解毒、殺蟲之作用 新鮮大蒜含有蒜氨酸，當蒜頭被壓碎或切開之後，一種稱為蒜氨酸酶的酵素會釋放出來，兩者交互作用就形成了大蒜素，具保健作用。因此，將蒜頭切碎之後，靜置十分鐘以上，讓酵素充分作用，便可生成大蒜素物質 美味又健康的大蒜，還有許多優點等著解碼，以下「5個大蒜的好處」一起來認識吧！ ❶動脈養護降血壓 因紅血球能將大蒜裡的硫化物，轉變為硫化氫，能擴張血管，進而降低血壓與保護動脈的作用 ❷香豆素遠離病變 所含之香豆素，對化解加工肉品所添加的硝酸鹽類，以降低「亞硝酸胺」之危害，進而減少胃癌風險 ❸血糖穩定保健康 蒜素可促進胰島素的分泌，增加人體細胞吸收運用葡萄糖，達到降血糖、維持血糖穩定的作用，適合糖友食用 ❹抗氧排濁助消化 內含植化素硫化丙烯，為優異抗氧化物，可提高維生素B1的吸收、清除腸道有毒微生物、助消化、防便祕、擴張末端血管 ❺緩炎活腦增免疫 當中的碳水化合物衍生物FruArg，可以減少微膠細胞作用時伴隨產生的一氧化氮，減少對大腦有害的物質，自然降低腦部退化的風險。並有助預防大腦老化及改善認知功能，以預防阿茲海默氏症發生 #解除口中蒜味的方法 大蒜的味道來自於活性成份，屬於揮發性的硫化物，經過人體分解後會產生烯丙基甲基硫化物AMS，就是蒜味的來源。AMS無法透過消化分解，只會透過呼吸和流汗排出體外，吃一湯匙的蒜汁(大約相當於一瓣蒜)後，蒜味會在人體持續停留16個小時，所以蒜味才會長久留在口腔中，難以去除 ❶無糖綠茶 綠茶中含有多酚，能抗菌又除臭；飲茶外，直接嚼茶葉、或是將浸泡過的茶包含在口中亦可，菊花茶也能有相同作用 ❷洗漱口腔 在刷牙和使用牙線之後，可用漱口水加強，像是含二氧化氯(Chlorine dioxide)的漱口水可消除口中氣味，也能幫助去除牙菌斑、舌苔上的細菌，和微小的食物殘渣 ❸來顆蘋果 美國俄州立大學經實驗過發現，含有「多酚」的水果有助去除蒜酶產生的臭味。其中以蘋果最為顯著，而蘋果的多酚於果皮中含量較多，建議連皮一起吃效果較佳 ❹喝杯牛奶 牛奶的蛋白質與蒜素結合後，有助於去除臭味，可在吃蒜頭前先喝點牛奶，以減少蒜臭揮發。而研究顯示，脂肪含量高的「全脂牛奶」會比低脂、脫脂牛奶的成效好上許多。也能透過牛奶漱口來除臭。另外，含有蛋白質的乳製品如起司、優酪乳和優格也有類似作用 #大蒜保存方式 放在陰涼乾燥的地方，大蒜可以在室溫下放一到兩個月，但如果已去皮， 必須放冷藏五天到最多十天 #大蒜發芽能吃嗎？ 蒜頭在發芽過程中，會消耗掉部分的營養物質，導致蒜瓣外型呈現乾癟，營養價值降低，但是並不會產生有毒物質，蒜頭及長出的蒜苗皆可食用 #生食熟食哪個好？ 🔸生食：大蒜加熱或遇鹹會失去部分營養素的活性，尤其是略減少大蒜素，所以生吃更能吸收全部營養 🔸熟食：對體質虛弱或腸胃功能較弱、眼睛差的人，應減少生食大蒜；適量吃些熟蒜則無妨。如大蒜入菜或烤蒜，可以減少大蒜素對腸胃的刺激 #大蒜停看聽 ⚠️正在服用其他藥物者，不管是處方或非處方藥物，可能會和正在服用的藥物產生交互作用，應遵從醫師指示再服用 ⚠️一般人每天攝取量約2到3個拇指大小的大蒜就已足夠，大約是1到2片蒜瓣的份量，就不必再由保健食品補充，而最方便快速的方法是從菜餚中攝取 ⚠️如果是胃腸功能不好或胃腸發炎的人，特別是會胃潰瘍的人，應該避免生食大蒜，以免大蒜素過於刺激胃黏膜，加速腸道蠕動速度，而出現腹痛、腹瀉、胃酸等症狀 ⚠️罹患肝硬化的人因血液凝結較慢，受傷的傷口不易止血收口，且容易造成消化道出血，所以必須避免過量食用大蒜，特別是經過濃縮的含蒜精保健食品，以免造成身體風險 #凱鈞話重點 #5個大蒜的好處

#promo 即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，#科科 欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦） _ 事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。 那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！ 這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。 _ 可是為什麼血管會堵住呢？ 現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。 而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。 當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。 一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。 粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。 _ 不~~~~堵住了怎麼辦😱 除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。 像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。 不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。 _ 嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ 戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。 如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！ _ 以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行 _ 想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速看影片：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI _ 參考資料： －Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》 - 衛福部國健署《認識冠心病》 - 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》 - Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl - Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6 _ MAT-TW-2100076-1.0-01/2021 _ #泛科學 #科科吐槽 #血液 #粥 #粥狀動脈硬化 #心血管疾病 #病變 #心臟 #心肌 #肌肉 #組織 #幫浦 #生命 #活著 #呼吸 #養分 #氧氣 #冠狀動脈 #心絞痛 #猝死 #心肌梗塞 #血管 #堵住 #堵塞 #受損 #粥狀斑塊瘤 #脂肪 #膽固醇