睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

🌱#胖草小故事時間 #雷射近視手術 第二集
　
#圖文不符
照片為，老中青三代草迷粉 各別給胖草的私訊，
無論你很早就遇到胖草 或是現在才遇到胖草
很感謝你都能發現我們的用心啊…❤️
感謝你們的眼睛這麼雪亮啊... (耶？ 🤔
我們繼續努力!!💪
　
#前情題要：
上一集聊完了，為什麼會去做 & 做完了眼睛評估了。
　
第一集文章在這
https://www.facebook.com/fatfatgrass/posts/1902010799958290
　
　
　　　　（（正文開始））
　　
評估完的當天，
醫生就會告知你可不可以做雷射 & 確認你要做哪一種的~
( PS： 評估是免費的)
　　
上集好像忘了提到，大X眼科，他會給放個影片
是一個以眼睛為視角，到時候手術上 會看到的畫面和視線
( 這個還不錯 會減少一些手術時的緊張 )
　　　　
#確認地點
大多雷射手術的地方，都在總院，不一定會在你看的眼科門市哦
像胖草看到眼科門市在板橋，但手術要到台北車站那附近
之後的回診，就可以在原門市即可
　
#確認時間
手術的機器也都有固定開放的時間
例如可能只有每週四五的早上這樣
　
所以排的順利的話，評估完後馬上就可以雷射了
像小胖手是隔天就出發
胖草是隔三天就出發
一樣，雷射前必須連續約 5 天都沒有戴隱形眼鏡哦
　
#出發當天
要素顏是基本的
建議要有人載你回家
穿躺著方便的衣服 ( 像大帽T可能躺平就會背凸起 ❌
穿多一點點 ( 因為手術房會很！冷！☃ 就跟生小孩的手術房一樣也超冷！)
　
#術前
抵達醫院後，開始闖關了
要吃一些止痛藥、放鬆的藥
到各站重覆各種檢查
這些花的時間比較長 可能就要 1 HR 了
　　
#開始手術
會套上一個手術服、戴上手術帽
然後
你就要走向一個冰冷的房間
空空的 中間有一個略高起來的平台
上面放了一台 很大要給你躺的機台
頭的位子上方就是要處理你的儀器
　
走到那個平台並躺下
這步驟很緊張
這一切的氛圍 加上周圍很多醫生護士在念著關於你的數據
很像科幻片...
你被科學家抓走 將進行腦部格式化 植入晶片
你即將被改造成七龍珠的人造人
　
#躺下來後
我以為會像絕命終結站一樣 頭左右會有夾具夾爆
讓你想逃也逃不了~~ (你說你 想要逃~ 🎤
但沒有 就是一個稍凹的洞 讓你的頭有個定位這樣
　
再來
眼睛上會蓋個布 點一些藥水
然後會用 #撐眼器 拉開你的眼皮 讓你無法閉眼
這個動作… 嗯…
因為有打麻藥 小幫手是說她毫無感覺 大多人也是說無感
但胖草小有感覺 有異物感 但不致於會痛
( 這可能會因人而異，胖草生小孩打無痛 也是超痛，拔智齒打麻藥也是依然有痛感，可能我天生麻藥要劑量比較重？！)
　
醫生會先說一句
　
　　再　來　的　步　驟　很　重　要
　　　
就開始溫柔並重覆跳針並的說 #不要動 #不要動 #不要動
再來眼前就會出現 #事先預習過的影片一樣
儀器也會說話 儀器的英文聲音 也是科幻片那種
　
　「您的記憶已被消除」
　「晶片植入成功」
　
　
( 以下的動作 一樣小幫手都無感 但胖草略有感 )
　
儀器有亮光 慢慢靠近你 愈來愈靠近 愈來愈…ＴＭＤ的靠近
最後就會有聲像通馬桶的吸盤 "波" 一聲 吸住你的眼球的感覺
就會出現綠點
然後感覺到有神祕的能量(雷射本人？) 在噠噠噠噠噠爆你的眼珠
這過程因為我太有感了 顯得好漫長 本來不緊張都緊張了
　　
（背景依然有醫生重覆提醒的 不~要~動~）
再來忘了 是會先一片糊 還是一片黑
總之會有少少幾秒 有眼卻無法識泰山
然後醫生就會說 這眼好囉 換一眼
#這些動作其實只經過了30秒卻好像一世紀一樣
　　
另一眼 步驟同上
也就是一分鐘，兩眼都雷完了
護士們會開始狂點各種藥水
醫生說：非常成功！可以下床了~
　
　　就　這　樣　？
　
我下床，看著遠方，以為會像很多人說的..
一跳下來就重見光明！☀
但我還是好糊
那個糊就是醫生說正常一定會有的 #水霧感，我想就是俗話說的「馬啾狗到蛤仔肉」
可能太多人從近視 6、800 變成水霧感，差異比較大，會覺得立馬好清楚了！
我只是從 300 多 變 水霧感，都是微糊，差異不大。
　
．
總之，就是可以直接回家了！
不會痛，
會有一些像是沾有酒精的睫毛掉進眼睛裡的小刺異物那種感。
　
我 １１ａｍ 做的，１ｐｍ 結束。
醫生有說，視力的恢復方式是 #遠中近
回到家約 ２ｐｍ，手機、電腦看不太清楚。
６ｐｍ，遠和中的 就差不多視力恢復正常了！
近的，像手機這種會發亮的物體，看得到，但有點吃力。
一樣到晚上都不會痛 頂多就是異物感。
　
．
每天開始進行 #每4小時點一次藥水很難記得的活動
眼鏡ｂｙｅ
隱形眼鏡也ｂｙｅ
　
．
第二集結束
歡迎有雷完的草米粉們一起來討論 🧐😉

🔍 #政府研究資訊系統GRB
👀腦中風快篩之創新影像技術
👉目前診斷腦中風的方法有腦部電腦斷層（Computed Tomography, CT）、核磁共振造影（Magnetic Resonance Imaging, MRI）、核磁共振造影血管攝影（Magnetic Resonance Angiography, MRA）、頸動脈超音波及顱內超音波等，偵測腦出血或腦梗塞的症狀，是進行腦部病變檢查的主要方法。然而，這些儀器價格昂貴且體積龐大，需仰賴專業醫療人員操作與判讀，亦無法隨時隨地進行檢測，容易錯過治療的黃金時間。
🔺完整內容：https://user23215.psee.io/3dqzf5