『頭暈頻繁，不可忽視：腦血管中風！』
復健科李醫師繪畫故事

62歲陳氏公司總經理，
本身有高血壓及高血脂，
固定服藥

因數月頭暈就診，
有時還偶爾有暈眩，
看東西如天琁地轉，
暈眩跟姿勢移動無關
病人同時有脖子肌肉很緊症狀，
常常開會到一半需離席休息

病人說三個月前，有一次右半邊無力，
但只有一次，
症狀只有半小時就消失

目前其他症狀：
沒有步態改變、平衡困難，
沒有手腳無力、口齒不清，
沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁，
但有右手輕微麻木，

兩個月前至耳鼻喉科門診檢查：內耳無異常、聽力無損
頸椎x光顯示有輕微退化，
耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因，

但病人自覺是頸椎神經壓迫導致，
加上近期公司擴展，
會議太多太累，
故不以為意，
常常去給按摩師推拿，
特別加重頸椎按摩

但這個月頭痛情形越發加劇，
血壓也常常飆到收縮壓180mmHg，
吃了降壓藥，頭暈也無太大改善

『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示：
『腦幹血栓性中風』，『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞

住院打點滴觀察，服用抗凝血藥物，
住院期間，
病人太太也一直問：是不是按摩師給按壞的？
其實這個問題不好回答，
我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄，
至於何時，腦部血管栓塞？或這栓塞又是因了而來，
我們無法推測

住院時，四個兒子女兒從外地回來，輪流照顧，
每次查房時都倍感溫馨，
病人能走能動，只是吊個點滴，
兒女們排除工作上的萬難，爭先陪伴

9天後，病人頭暈好一半，
出院回家休養，
暈眩逐漸恢復……

頭暈很常見，
而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題，
少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風，

然而腦幹、小腦中風，
輕為暈眩，（較輕為暈眩，不易察覺）
嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調，甚至喪命。

然而病人曾發生過一次小中風（三個月前，有一次右半邊無力）
加上高血壓及高血脂病史，
中風或再中風機率就高，

若曾經發生過小中風的患者，
建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動

未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩，
提醒您，需小心腦部或頸椎血管的中風，儘速就醫！

中風的危險因子除了之前有跟大家提到的 #抽菸，其實還有 #高血壓 也是導致中風的一項關鍵因素。血壓高容易導致粥狀動脈硬化❌較脆弱的血管就有可能破裂，這樣的情形若發生在腦血管，就會形成所謂的出血型腦中風；或是血管越來越狹窄，最後塞住了，造成梗塞型腦中風。
　
而有高血壓的腦中風機會比沒有高血壓的人高出很多，所以降血壓 #預防腦中風 非常重要⭕️建議可以先從調整飲食習慣來做改善。
　
很多人問我該如何降血壓，我都會建議他們可以參考「#得舒飲食(Dash飲食)」，得舒飲食是一個營養豐富的清淡飲食法💯減少鈉攝取，並食用富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維與豐富的不飽和脂肪酸(植物油)的食物。烹飪的方式我建議用水煮、清蒸、涼拌的方式做調理✅以避免攝取到過多不必要的熱量。
　
這邊為大家介紹得舒飲食的5大攝取原則👇
1️⃣全穀根莖類：以糙米、地瓜、南瓜等取代白米飯
2️⃣大量蔬菜跟水果：每天5種蔬菜+5種水果
3️⃣低脂乳製品：優酪乳、優格、起司、牛奶(可搭配無糖燕麥)
4️⃣盡量避免吃紅肉：以白肉、魚肉來取代紅肉
5️⃣多吃堅果與用好油：核桃、腰果、松子等堅果，一天一湯匙份量；使用植物油(橄欖油、葵花油、沙拉油)，盡量避免動物性用油
　
不過要特別注意的是，糖尿病、慢性腎衰竭、洗腎病患不宜使用這套飲食法喔。糖尿病患者不宜吃那麼多水果🍉容易造成血糖不穩定；腎臟病患者則是不宜攝取過量礦物質。
　
#改善飲食習慣也能降血壓
#慢性病患者 #建議先諮詢醫師或營養師

12月13日【KISS DAY & NIGHT】節目訊息

⭐️高鐵元旦連假再增6班車 15日0時開賣

⭐️睡覺猛打鼾 小心中風風險增
睡覺會打鼾可能是易患心血管疾病警訊。單純的打鼾，不論是否伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。
睡眠呼吸中止症是病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱、甚至夜間猝死的機率。
睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍。打鼾要小心中風，因研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾愈嚴重，頸動脈粥樣硬化就愈明顯。重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。
打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及臉部構造不正常進行檢查矯治。
生活型態的調整也非常重要，適度減重、控制三高，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香菸。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，可改善頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化程度。
醫生提醒，嚴重打鼾者應檢查頸動脈內中膜厚度，可提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。

💕18:40-55間可以傳達留言祝福💕
❌不開放臨時點歌❌
🎶點歌請提早預約😉

📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻📻
KISS RADIO 網路線上收聽 www.kiss.com.tw
南部地區 FM99.9、中部地區 FM99.7
智慧型手機可下載KISS RADIO專屬APP收聽。