【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

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女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

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男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast

#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

由我們的好鄰居"甜裡開始"籌畫的田甜市集
明天(1/20)就要登場囉!!!
有堅果、辣醬、咖啡、餅乾、香氛蠟燭外
還有鹿途中旅遊書店喔^^

田甜市集一連三天，
有興趣的朋友們快來看看喔!

#每樣產品都有故事
#甜裡開始

🎉🎉🎉請大家告訴大家
活動名稱：田甜市集就從甜裡開始
活動時間：2017年
1/20（五）11:00~19:00
1/21（六）10:00~17:00
1/22（日) 10:00~17:00
活動地點：視障姑娘的甜裡開始
台北市信義區光復南路519巷9號｛捷運信義安和站3號出口詳細交通資訊請參考粉絲團｝
活動主旨：
身為身心障礙的我總是懷抱著一股莫名的使命感，想讓社會大眾知道我們雖然身心障礙，十但我們充滿愛更用心讓生活無障礙，起心動念集結大家的力量，開創了一個以身心障礙手作商品為主體的小市集⋯特別有❤️參與鄰居夥伴介紹：
【鹿途中旅遊書店】
讀書、工作或者其他，使靈魂和身體，總有那麼一刻想漂流遠方。需要一個能讓自己安心在異鄉流浪的指引……
鹿途中旅遊書店提供最新版的旅遊書租售、二手旅遊書的交換買賣、各地旅遊資訊交流諮詢 ！當靈魂或身體想出走時，歡迎來鹿途中旅遊書店坐坐哦~
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【手作椰棗堅果】
我叫張思敏，國中一年級因腦瘤而影響視力、記憶、智能、情緒、體温調節及內分泌....等等，因而無法到庇護工廠就業。喜歡工作的我對手作充滿興趣，所以特別製作這個好吃又健康無負擔的手工椰棗堅果。 材料使用中東椰棗.核桃.腰果.夏威夷豆。椰棗:手工去籽，無添加、無調味，保留完整果肉風味。堅果:手工低溫烘烤，保留最多的營養與美味
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【手作染布】、【香氛蠟燭】
由白永恩神父基金會附設聖安娜之家的五位唐氏症夥伴親手製作，雖然他們智力受限，但在老師指導下十分努力的慢慢學習。「手作染布」使用天然材料為洋蒽、蘇木、大青等，不傷肌膚。「香氛蠟燭」使用環保、天然精油素材、天然色料的薰衣草與山胡椒，以及不產生黑煙毒氣的大豆蠟。
【原創手鍊】
為白永恩基金會位於台東樂活站的一群原住民身心障礙朋友所製作。
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【多用途蒜味蘸醬】、【西式風味辣醬】
本人陳宣勳本來是個飛機維修人員，在十年前在朋友的店裡幫人修車時中風倒下至今，在三四年前因為看到了美食鳳味這節目開啟了對料理的大門，從那時起只要有美食節目一律不放過任何學習機會，經過這幾年的思考，生病的起因應該與添加物離不開關係，本人的料理特色主張：不用添加物，醬料要慎選！
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【野悠咖啡】
我是博任，國中時因為青光眼發病，導致我的世界變成破碎且朦朧一片一片，而人生的方向也因此處處碰壁，失去了方向。是咖啡它讓我有新的力量，那迷人又多變的芬芳，那清爽又迴盪的餘韻，那濃醇回味無窮的滋味，讓我不知不覺地掉進了它的世界。
烘培咖啡豆現在是我全心投入的一份事業，雖然在製作的過程中常常會碰到很多困難，但我希望能用我微弱的視力及敏銳的味覺和嗅覺，為您烘出一顆顆心目中最好的咖啡，呈現給大家，讓大家在品嘗我的咖啡時也能暫時的忘卻煩惱，沉靜在優美的咖啡香中喔！
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【手工餅乾】
先天弱視的羅時斌，依靠著只有0.04 0.05的視力，就愛甜點烘焙，目前就讀莊敬餐飲烘焙班，甚至在沒有特殊資源下考取了兩張丙級蛋糕麵包烘焙證照，現在也兼任了我們甜裡開始的甜點烘焙手，帶領著小助手秋燕製作出甜裡開始熱銷手工餅乾，特別選用法國鐵塔奶油以及特選黑糖，兼顧了健康與美味。

當然手作商品不僅僅這樣而已，會時不時地更新內容，另外也邀請街頭藝人、小朋友親手寫春聯，漂流木手工藝品⋯等。
歡迎大家撥空來走走看看喝杯咖啡，吃個甜點，過年前選購好吃的，特別的紀念品送給親朋好友～
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今天台大環境衛生研究所一項研究調查，隨機抽驗國內市售80件食品用清潔劑（洗碗精、蔬果洗潔劑），結果半數含「甲醛」；專家警告，若長期接觸使用，恐引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤等疾病。
過去也曾傳出長期使用含三氯沙（triclosan）清潔產品會致癌的消息。
小綠建議大家真的要仔細挑選清潔產品~
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