「罕見的心悸原因」 最近在急診聽到一個故事… 病人吃完水餃開始胸悶胸痛， 被送來急診不斷吵著自己沒事，只是水餃消化不良。 最後檢查出來是心肌梗塞， 阿不就好險有送來醫院😑😑 醫生大多能判斷兩個症狀的關聯性， 但本篇的案例卻是相當令人困惑， 多數醫生在第一時間也是黑人問號🤨 . . . . . 美國一名54歲女性，來到急診表示最近頻繁心悸，但是放完屁就好了(真可疑)。 她在15年前曾罹患心包膜炎，接受過心包膜積液引流，目前算是健康。 因為有特殊的心臟病史，加上症狀不典型，醫生便安排了胸部到骨盆的電腦斷層。結果讓大家驚呆了，心臟裡面居然有一段大腸！(💬圖4) . . . 如果橫膈膜破損，可能導致小腸、胃、大腸滑到胸腔，這種現象在醫學上稱作「橫膈疝氣」(diaphragmatic hernia)。 如果保護心臟的心包膜也破損，橫膈疝氣就有可能跑進去心包腔；跑進去的若是大腸就叫「心包膜內大腸」(intrapericardium colon)。 📜本案例發生原因 推測是15年前做的心包膜積液引流，造成橫膈膜和心包膜都有破洞，大腸經年累月慢慢擠進去。 之後那段大腸透過手術移除，洞補起來，心悸從此痊癒。 . . . . . 橫膈疝氣本身就不多見，跑到心包腔的案例更是少之又少。 有沒有人的心悸也是靠放屁緩解呢？ 您很有可能是萬中選一呢👏 "Intrapericardial Colon", 2021, NEJM #補充，請配合💬圖5閱讀： 心包膜是包住心臟的保護構造，最外面是纖維性心包膜(fibrous pericardium)，往內有壁層心包膜(parietal pericardium)和臟層心包膜(visceral pericardium)。 壁層心包膜和臟層心包膜之間的空間叫做心包腔(pericardial cavity)，平時有少量液體作為緩衝，也就是本案例大腸跑進去的地方。

「也許，正是因為從裡面讀出了這樣的從容，和過往的那個少年相比，我總覺得有魚尾紋的你比較好，有白髮的你，也比較好。」 《 #小毛病》2021, 吳妮民 推薦度：👍👍 👍 👍🏿 👍🏿 易讀度：👍👍 👍 👍 👍 💡#bookypoint 醫師作家吳妮民，將行醫與生活累積的生活點滴，灌注在這篇散文隨筆集。日理萬病，很多病人的大毛病會因此變小毛病，可能藥到病除，可能習以為常。大病化小，小病化無，不只是醫師的觀點，病人的角度亦是如此。如果一個病人人都有，那還稱作是病嗎？以下三點和大家分享： 1️⃣ #別人的小毛病我的大毛病 時間留下的老化、白髮、失智，以及終將不可避免的躺平與器官衰竭，以生物的觀點來看，是自然進程，頂多稱為小毛病。一個生命的隱沒，伴隨新生命誕生，病是『自然的消長』。 學理如此，但看別人消長輕鬆，自己體驗起來痛苦，真正的小毛病感冒，也像世紀末的大毛病。重感冒也要撐著去上班，作者體驗過，你我都經歷過。感冒如此，難以想像癌症、敗血、久病之人，如何忍受這折騰的自然消長。年紀一到，只會消，長是長在別人身上，下一個生命上。 2️⃣ #老化是化了妝的祝福 在醫學生時期，課堂來了醫師演講，標題名『化了妝的祝福』，講的是老化伴隨的糖尿病、高血壓、代謝症候群，這些病是隱形殺手，平時沒症狀，但可是腦中風、心肌梗塞的元兇。提早的飲食與藥物控制，讓你感受不到疾病的存在，老化就這樣平靜的陪伴你，變成化了妝的祝福。 面對老化，作者也有一樣的看法，白髮和魚尾紋，可以代表『只想關心自己應當關心，不再可惜生命裡的錯失，不願再去討好無關的人事』。當然，也可以選擇當個固執、情緒勒索的老番顛，反正我是不會理你的。 3️⃣ #第一餐的從容 還記得上一個上班日，從容的吃著早餐是什麼時候嗎？平時不到7點就進醫院，我的早餐不是在通勤路上邊走邊吃，就是在值班室三兩下入口。想起《寄生上流》的所說，『有錢人看起來就是有餘裕』，不只是金錢，也在說時間。作者好整以暇坐在早餐店用餐，配上隨餐讀物，吃進食物，還有善待自己的時間。不是說作者有錢，只是要在上班日平心靜氣進食，勇氣與定力缺一不可啊。 原本擔心書中會有過多的行醫手記，畢竟整日待在醫院，閱讀就是想逃離醫院。好在除了行醫隨筆之外，講生活、想瑣事、想回憶，很多很美的篇幅。希望以上3點幫助到大家，喜歡的人歡迎追蹤分享，也歡迎在下方留言評論😆 📗「第一餐被我吞進肚的，除了食物，還有善待自己的從容時間」 #電子閱讀器 #閱讀筆記 #電子書 #好書推薦 #好書分享 #閱讀分享 #讀書心得 #koboforma #自我成長 #自我提升 #誠品書店 #文學 #書評 #台灣文學 #有鹿文化 #吳妮民 #btno102

年齡開始減退✌️😂想年輕一定要飲氫水呀 ＃醫學新知 「氫」究竟係乜野？ 氫對人體保健作用： 膽結石融化、心腦血管、腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、癌症、改善女性生理週期、腸胃循環、便秘、消除女性更年期症狀、排除身體毒素等都有顯著治療同預防作用。 每日飲用1.5-2升「氫水」消除脂肪肝，排除腸毒，恢復體力，減肥效果明顯。 實驗研究： 日本醫科大學教授進行多年氫水研究。 美國匹斯堡大學移植中心證明，呼吸2%氫氣可治療小腸移植引起炎症損傷（Buchholz et al. 2008），對小腸缺血和心臟移植後損傷同樣具有保護作用。 氫水對人體 #健康作用： ✅循環系統： 適應心肌梗塞、動脈硬化、心絞痛、肺炎 ✅呼吸系統：肺炎 ✅消化系統：肝硬化等 ✅皮膚：特應性皮炎、日光皮膚炎、光過敏等 ✅腦細胞：腦梗塞、癲癇、腦出血、帕金森病、自律神經障礙 ✅血液系統：白血病、敗血癥、高脂血癥 ✅消化系統：胃炎、肝硬化、胃潰瘍等 ✅眼科：白內障、網膜變性等 氫對人體 #保健作用： ❤️抗疲勞、抗血栓、對動脈硬化、心梗、 ❤️高血脂、特硬性皮炎、哮喘、痛風 ❤️免疫性疾病等都有保健作用， ♥️產期更可以預防以上身體健康問題。 買氫儀要緊謹睇清認證至好買 HYDRO up 正品商標 🎖️美國FDA安全認證 🏆日本水素協會高濃度認証10000ppb 🏅Ce歐盟安全認証 🥇SGS安全檢測認證 🥇高純度99.999％吸入 🥈專利製氫技術 瞭解氫健康 https://api.whatsapp.com/send?phone=85251943943 #抗氧化 #抗炎症##抗衰老##修復細胞改善問題皮膚及睡眠質素