為什麼這篇腦室腹腔引流手術自費鄉民發文收入到精華區：因為在腦室腹腔引流手術自費這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者cheetah45 (cheetah45)看板Doctor-Info標題[問題] 腦室腹腔分流管...
大姊42歲
104年10月8日大腦左側基底核區出血
為2次中風
(第一次為8年前，大腦右側，左癱，已復健生活可自理)
現有糖尿病，高血壓，洗腎等病史
目前醫生說出血為2個區塊
在右側裝引流管(連體外式)
現在ICU，眼睛可張，但意識不清楚
腦壓目前維持在10上下
引流液每天約150CC，顏色為淡紅
昨天關引流機
醫生說腦壓上升
所以必須裝腦室腹腔分流管
有2種選擇
1.健保，無法調整壓力的
2.自費，可調整壓力
廠牌為codman hakim programmable valve
價格6萬，
另外導管如要加含抗生素導管加1萬
所以想請問
1.依據醫生說，壓力調整也不是3個月、6個月或1年等
定期做檢查來調整，
所以，可調式壓力的意義到底為何
是為了防止惡化腦壓升高的閥值可以提高嗎
2.醫生說自費的有一個按鍵可壓，
但是是用來做管線路徑流通性試驗，
護士說有時醫生會指示他們要壓，
這是用來做手動引流降壓
或是用來確認管線流通性
健保的如果沒有這樣功能
如何確認管線沒堵塞
健保的如果管線堵塞了
是要等神經學…等的症狀出現才會知道嗎?
3.如果裝健保的，
如果壓力真不行要調整重裝
是連導管都要重裝，
還是舊導管如果沒阻塞就可以用，
(其實是考量導管走皮下，要怎們拆，或是直接廢棄了)
只是上面機器重裝，
對病人而言
是否會很不方便
4.目前是否有統計，是用自費的多還是健保的，
可否給我建議，以大姊的病史，應該裝哪種的?
5.導管要裝有?生素(利福平和克林黴素)的，或是一般的即可呢?
謝謝大家
謝謝
心急的家屬
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推 GarciaWu: 自費當然比較好, 可以調整壓力, 可是你還是要衡量自己的 10/17 17:52
→ GarciaWu: 經濟因素, 另外導管就是怕感染, 自費健保都有可能會感染 10/17 17:52
→ GarciaWu: 為什麼自費比較好, 說來話長, 你應該問你的主治醫師才是 10/17 17:52
推 iuirigi: 本人非醫學專業 純分享但是很怕多說多錯 請你參考就好了 10/18 02:57
→ iuirigi: 1.因為流量太快或是太慢都不好 所以可調式的好在他可以調 10/18 02:58
→ iuirigi: 整壓力 可以調整壓力就比傳統好在..傳統的壓力不對可能要 10/18 02:58
→ iuirigi: 再次開刀 開刀都是有風險的 而且開刀其實也要負擔1/10的 10/18 02:58
→ iuirigi: 費用或額外病房費 請和醫師討論健保的和自費的差異 如果 10/18 02:59
→ iuirigi: 你姊姊有保險 就裝好一點的 經濟壓力OK就裝好一點的 10/18 02:59
→ iuirigi: 然後可調的你也要注意 有些是不能接近磁性物品的 不知道 10/18 03:00
→ iuirigi: 是不是所有自費都這樣 所以你姊姊裝可調式的若醫師有告知 10/18 03:01
→ iuirigi: 不要戴耳機 或是照核磁共振後要確認壓力 請你自己要記住 10/18 03:01
→ iuirigi: 耳機是指那種耳罩式的耳機 10/18 03:02
→ iuirigi: 2.你自己應該有想到 可調式的優點在於讓醫師排除狀況的效 10/18 03:03
→ iuirigi: 率可以更快 醫師或許可以靠按壓知道是頭部的小東西阻塞或 10/18 03:04
→ iuirigi: 是腹腔的管線阻塞 健保的我就不清楚了 10/18 03:05
→ iuirigi: 3.你想管線怎麼拆 有想到管線怎麼裝嗎 就...交給醫師就對 10/18 03:06
→ iuirigi: 了 對病人方不方便 其實你要想到開刀都有風險 病人又要住 10/18 03:06
→ iuirigi: 院 承受麻醉的風險 還有手術過程的風險 開完刀後感染的風 10/18 03:07
→ iuirigi: 險 我是覺得如果能降低再次開刀的機率 而且優點遠大於缺 10/18 03:07
→ iuirigi: 點的話 一樓大大應該是很熱心的醫師 他的意見很值得參考 10/18 03:08
→ iuirigi: 當然也要聽他講的跟你的主治醫師討論 最好把問題精簡扼要 10/18 03:09
→ iuirigi: 的先寫好 若有機會就發問 尤其是大醫院的神經外科醫師都 10/18 03:10
→ iuirigi: 好忙 問問題也可以準備好紙筆快速把重點寫起來 等你姊姊 10/18 03:11
→ iuirigi: 醒了跟他討論 或是跟能決定的家人討論 大大加油!! 10/18 03:11
推 iuirigi: 補充2 管線如果阻塞應該可以靠定期檢查來發線 譬如腦部斷 10/18 03:21
→ iuirigi: 層或MRI看腦室的顯影 以及你講的若姊姊之後有出狀況靠神 10/18 03:22
→ iuirigi: 經學檢查和照片子來排除狀況 10/18 03:23