⭐️小朋友要長高的最重要的關鍵就是「吃」、「睡」、「動」

✅1.吃充足的食物與完整的營養
👉要注意熱量攝取，足夠的飲食補充，讓腸胃系統將消化攝取來的養分有效率的轉化，然後分送至四肢骨骼肌肉和神經系統正常發育。
飲食部分，建議能攝取優質蛋白質，蛋白質是幫助長高與發育生長期間的關鍵營養素，還有幫助生長的荷爾蒙生長激素，也是由胺基酸所構成，所以蛋白質的攝取非常重要。

👉蛋白質雖然很重要，但也要避免攝取過量，以免造成身體的負擔，因為攝取過量的蛋白質，恐導致鈣質的流失。一般而言，1～3歲幼童每天蛋白質建議量20克、4～6歲為30克、7～9歲為40克、10～12歲為50克、13～18歲為55～70克不等。（註：1份含有7克蛋白質，大約是3根手指大小厚度的肉、1顆雞蛋、240c.c.的牛奶、190c.c.的豆漿）

✅2.好好睡覺、一夜好眠
👉會長高，主要是在熟睡時，腦下垂體分泌生長激素，激素可刺激骨骼上下兩端的生長板，讓骨頭變長。人體熟睡60分鐘就會分泌一次生長激素，每天晚上九點到半夜兩點是分泌最旺盛的階段，建議孩子晚上十點前就能上床睡覺，且每天應該睡8-10個小時。有壓力或睡不好的孩子，會是影響長高的重要關鍵。

✅3.適當運動＋曬太陽
適當的運動可以刺激孩子生長激素的分泌，至於做什麼運動最好？需要跳躍的運動對長高最有幫助，譬如跳繩、打籃球、戶外跑跑跳跳等，頻率最好每天持續至少半小時。另外，最好選擇戶外活動，因為在戶外可以曬太陽，有助合成維生素D3，幫助鈣質吸收，讓骨骼更加穩固。

⭐️人一生中成長最快的兩個時期（長高黃金期）：
1.出生到1歲時
2.青春期
👉當孩子進入青春期，體內開始分泌的性荷爾蒙後，孩子即完成長高的階段，會關閉生長板，也就不會再一直長高，即進入下階段性徵發育，所以父母應在長高時期，好好把握補足孩子的營養喔！

⭐️影響長高的因子：
❌1.少吃速食和油炸類食物
儘量少吃速食和油炸類食物，譬如洋芋片、泡麵、炸雞、薯條、鹽酥雞等，以免累積過多體脂肪。研究發現，體內過多的脂肪，容易刺激女性荷爾蒙的產生，造成初經提早，女生只要月經一來，長高的機會就不高了。

❌2.少吃精緻糖
奶茶、可樂、甜點等含糖食物，會抑制身體生長激素的分泌，要知道生長激素正是幫助孩子長高、長壯的重要荷爾蒙，一旦分泌不足，就會影響孩子未來的身高表現。

⭐️保健食品協助：
✅1.藍藻：
是綜合營養素，內含的維生素與微量元素，是補充飲食不足的部份，更是蛋白質含量高的食品，從「蛋白質優質指標」來看，如牛肉80、牛奶74、豆腐51，藍藻的蛋白質優質指標卻高達83，因此就人體生理機能正常運作的角度來看，藍藻所提供的蛋白質是個很好的來源
✅2.鱸魚精：
內含鱸魚胜肽、乳鐵蛋白、乳清蛋白、維生素C、西印度櫻桃、酵母B群等....
除了提升免疫力與幫助傷口癒合外，長高的部份
👉能幫助鈣質重建，促進硬骨分化讓硬骨密度更好，才能有更穩的基礎，持續長高
✅3.南極冰鑽
幫助穩定睡眠腦部發育
✅4.補充鈣、維生素D、維生素K的複方保健品

⭐️我們當家長的只要注意小朋友不足的部份，適時的補充與提醒，何時該睡覺、什麼食物要多食用、營養均衡勿偏食、那些垃圾食物不要吃與多運動等，在給孩子身體時間，自然就會長的高長的壯！

⭐️小朋友要長高的最重要的關鍵就是「吃」、「睡」、「動」

✅1.吃充足的食物與完整的營養
👉要注意熱量攝取，足夠的飲食補充，讓腸胃系統將消化攝取來的養分有效率的轉化，然後分送至四肢骨骼肌肉和神經系統正常發育。
飲食部分，建議能攝取優質蛋白質，蛋白質是幫助長高與發育生長期間的關鍵營養素，還有幫助生長的荷爾蒙生長激素，也是由胺基酸所構成，所以蛋白質的攝取非常重要。

👉蛋白質雖然很重要，但也要避免攝取過量，以免造成身體的負擔，因為攝取過量的蛋白質，恐導致鈣質的流失。一般而言，1～3歲幼童每天蛋白質建議量20克、4～6歲為30克、7～9歲為40克、10～12歲為50克、13～18歲為55～70克不等。（註：1份含有7克蛋白質，大約是3根手指大小厚度的肉、1顆雞蛋、240c.c.的牛奶、190c.c.的豆漿）

✅2.好好睡覺、一夜好眠
👉會長高，主要是在熟睡時，腦下垂體分泌生長激素，激素可刺激骨骼上下兩端的生長板，讓骨頭變長。人體熟睡60分鐘就會分泌一次生長激素，每天晚上九點到半夜兩點是分泌最旺盛的階段，建議孩子晚上十點前就能上床睡覺，且每天應該睡8-10個小時。有壓力或睡不好的孩子，會是影響長高的重要關鍵。

✅3.適當運動＋曬太陽
適當的運動可以刺激孩子生長激素的分泌，至於做什麼運動最好？需要跳躍的運動對長高最有幫助，譬如跳繩、打籃球、戶外跑跑跳跳等，頻率最好每天持續至少半小時。另外，最好選擇戶外活動，因為在戶外可以曬太陽，有助合成維生素D3，幫助鈣質吸收，讓骨骼更加穩固。

⭐️人一生中成長最快的兩個時期（長高黃金期）：
1.出生到1歲時
2.青春期
👉當孩子進入青春期，體內開始分泌的性荷爾蒙後，孩子即完成長高的階段，會關閉生長板，也就不會再一直長高，即進入下階段性徵發育，所以父母應在長高時期，好好把握補足孩子的營養喔！

⭐️影響長高的因子：
❌1.少吃速食和油炸類食物
儘量少吃速食和油炸類食物，譬如洋芋片、泡麵、炸雞、薯條、鹽酥雞等，以免累積過多體脂肪。研究發現，體內過多的脂肪，容易刺激女性荷爾蒙的產生，造成初經提早，女生只要月經一來，長高的機會就不高了。

❌2.少吃精緻糖
奶茶、可樂、甜點等含糖食物，會抑制身體生長激素的分泌，要知道生長激素正是幫助孩子長高、長壯的重要荷爾蒙，一旦分泌不足，就會影響孩子未來的身高表現。

⭐️保健食品協助：
✅1.藍藻：
是綜合營養素，內含的維生素與微量元素，是補充飲食不足的部份，更是蛋白質含量高的食品，從「蛋白質優質指標」來看，如牛肉80、牛奶74、豆腐51，藍藻的蛋白質優質指標卻高達83，因此就人體生理機能正常運作的角度來看，藍藻所提供的蛋白質是個很好的來源
✅2.鱸魚精：
內含鱸魚胜肽、乳鐵蛋白、乳清蛋白、維生素C、西印度櫻桃、酵母B群等....
除了提升免疫力與幫助傷口癒合外，長高的部份
👉能幫助鈣質重建，促進硬骨分化讓硬骨密度更好，才能有更穩的基礎，持續長高
✅3.南極冰鑽
幫助穩定睡眠腦部發育
✅4.補充鈣、維生素D、維生素K的複方保健品

⭐️我們當家長的只要注意小朋友不足的部份，適時的補充與提醒，何時該睡覺、什麼食物要多食用、營養均衡勿偏食、那些垃圾食物不要吃與多運動等，在給孩子身體時間，自然就會長的高長的壯！

【排卵空包彈？談黃體化未破裂卵泡症候群】

「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」

門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。

一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS)。

在這樣的情況下，卵泡雖然成熟，但不破裂排卵，卵子未排出而原位黃體化，卵巢依然形成黃體，也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。

而因為有形成黃體狀態，因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。

另一方面卵子並沒有排出，因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。

屬於無排卵性月經的一種特殊類型，也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。

正因為沒有可以直接觀察的生理變化（除了長期不孕又找不出原因），LUFS問題，可以說是隱形的不孕症幕後黑手。

————— LUFS的成因 —————

目前醫學來說，造成LUFS原因機轉還不清楚，但推測相關的因素有下面幾種：

1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥（Clomiphene citrate）
3. 排卵期間使用消炎止痛藥（NSAIDs）
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素

▍排卵相關內分泌紊亂：

LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。

這些患者經常可以觀察到，在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同，因此無法成功觸發排卵。

▍使用排卵藥（Clomiphene citrate）：

臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。

但是觀察發現，使用西藥排卵藥後，LUFS發生率顯著高於自然週期。

推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化，或LH上升速度與卵泡生長不同步，進而誘發卵泡提早黃體化。

這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。

如果使用排卵藥物的時機不當，過早或延遲使用排卵藥，都可能發生LUFS。

▍使用消炎止痛藥（NSAIDs）：

非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。

然而，前列腺素在排出卵子的過程中，扮演極為重要的角色。

根據研究，在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)，因為減少前列腺素的濃度，會明顯提高無法排卵（LUFS)的機率。

▍ 局部血液循環相關：

目前研究證實，卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。

間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降，也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙，導致卵泡閉鎖，無法生長與影響排卵。

像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題，都會影響卵巢的血液循環能力，進而影響排卵機能。

▍卵巢內分泌失調：

目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關，同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足，因此無法促發破卵具有相關。

▍心理精神壓力因素：

要能夠有正常排卵能力，與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。

內分泌系統的訊號傳遞，與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。

焦慮、緊張、敏感等情緒，可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調，導致排卵障礙，進而產生LUFS。

————— 中醫治療LUFS —————

臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經，通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。

大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕，或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。

就如同治療其他排卵功能失調問題，應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。

體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向，每位患者的體質偏重程度則有所差異。

另外，如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題，則需要合併考量治療，因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。

觀測治療成效則以患者達到懷孕目的，或是配合西醫超音波追蹤，檢查已經改善排卵情形為治療目標。

#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
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#澎湖隘門沙灘
#澎湖海灘真的很美
#明天週一診所休假喔
#週二開始繼續為大家服務
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592

#骨骼成長鈣為關鍵
門診時，常有家長問奶爸Dr.：「#學齡孩子 要不要補充鈣質?」
進一步了解，才發現家長關切的都是身高或牙齒等有顯著變化的外觀成長問題，而疏忽了較不容易從外型判斷的骨骼生長狀況。
骨骼扮演了支撐身體的重要角色，簡單來說，骨骼的成分主要分為有機質與無機質，有機質為蛋白質，幫助骨骼有彈性，而無機質主要成分為鈣質，幫助骨骼礦化讓身體有支撐力。

鈣質於骨骼生長過程中扮演了重要角色。於孩子生長期時，會透過腦下垂體分泌生長激素，刺激骨生長板進而生成骨骼組織。若學齡中的孩子鈣質攝取不足，可能會影響骨密度與骨骼支撐力。

鈣質與蛋白質是幫助骨骼發育的重要營養素，建議透過補充小魚乾、起司、鮮乳來攝取所需營養。其中，鮮乳更是方便取得的飲品，在便利商店隨手可得。且根據衛福部國健署建議，孩童每日應補充1.5-2份乳品（360-480ml，約等於2盒超商賣的鮮乳）
此外，有國外研究發現：長期不喝牛奶的小朋友，鈣質攝取度較低，影響了骨密度，甚至比有喝牛奶的小朋友高出2.7倍的骨裂風險，家長應注意。

奶爸提醒大家，鮮乳同時含有鈣質與蛋白質兩個可幫助骨骼發育的關鍵營養素，對於父母來說較為方便。建議家長每日兩份奶（360-480ml)，幫助孩童骨骼發育
#如果已經本身有在喝奶粉或母奶的小朋友，#當然就夠了。

參考文獻：
Rozenberg et al. (2015). Effects of Dairy Products Consumption on Health: Benefits and Beliefs—A Commentary from the Belgian Bone Club and the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases.

Black et al. (2002). Children who avoid drinking cow milk have low dietary calcium intakes and poor bone health.

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!

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Kayi Cheung 張嘉兒