👨‍⚕️相太醫給你問🙋‍♂️

你也有手麻症狀嗎？

因為疫情大多數人都是在家工作WFH，反而使用筆記型電腦的時間更長，加上很多人可能是利用家中餐桌沙發辦公，就很容易造成手麻！也就是滑鼠手上身(腕隧道症候群)。

腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的，其中有九條肌腱及一條「正中神經」通過。

當腕隧道壓力增加，使得「正中神經」受到壓迫，就會造成手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指等區域，有灼熱、針刺、腫脹、緊繃、麻、痛的症狀，這就是所謂的腕隧道症候群。

造成腕隧道症候群的原因，可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素，導致腕隧道的壓力增加，進而壓迫到正中神經。

症狀初期，手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指，會有感覺異常、針刺、腫脹、麻痛等不適，夜間症狀會加劇，甚至麻痛到醒過來。
這些症狀可能延伸至手臂，有時甩一甩手可以緩解。

若未及時治療，可能進展至整天持續都有症狀，手指的觸感也會降低，影響抓握或手指操作功能；再嚴重會導致手指無力、肌肉萎縮。

當手麻症狀出現時就要及早接受治療、復健。

目前除了復健之外，如果不方便長期出門，也可選擇用👨‍⚕️超音波導引的神經解套術：
📌利用自體血小板注射剝開受到沾黏的神經
📌生長因子直接修復受損神經
📌快速改善無副作用

痠麻專線:0227550134
診所地址:台北市信義路4段134號1樓

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【手麻又無力，舒緩腕隧道症候群症狀的神經鬆術】
腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，約有3%的人有腕隧道的問題，是最常見的周邊神經病變問題之一。腕隧道症候群好發於需要反覆使用手腕、提重物的職業，像是常需使用電腦的上班族、或搬重物的工人，使用震動工具也會增加腕隧道症候群的風險。女性得到腕隧道症候群的機率是男性的3倍以上，如果有肥胖、糖尿病、類風濕性關節炎的話，罹患機率也會增加。

腕隧道由上方橫腕韌帶和下方8塊腕骨組成，中間穿過9條前臂屈肌肌腱和正中神經，腕隧道的空間大小會隨著手腕的活動而改變。當神經周遭組織腫脹、韌帶增厚、或是神經和周圍組織沾黏時，會使得腕隧道的壓力增加，壓迫到正中神經，造成拇指、食指、中指和部分無名指出現麻、刺痛或是燒灼感，有時還會延伸到前臂、肩膀，嚴重一點的人，甚至會出現手掌肌肉（魚際肌）萎縮、無力的問題，深深影響到工作和日常生活。症狀出現時，病患通常會藉由甩手獲得症狀的改善（flick sign)。

除了利用手術減壓外，在症狀初期其實是能藉由物理治療獲得改善。物理治療能藉由軟組織放鬆、針對手腕做關節鬆動術、或是做神經鬆動術來減少正中神經的壓迫。神經鬆動術是藉由牽拉神經的方式，增加神經的活動度、改善神經與周遭組織沾黏問題，並促進神經的血液循環。研究也發現有腕隧道症候群的人，正中神經的活動度明顯較差，能藉由神經鬆動術減緩腕隧道症候群造成的手麻、疼痛問題，神經傳導速度也能獲得改善。

腕隧道症候群如果初期就接受治療，大多數的人其實不需要走上開刀一途。除了被動的接受治療外，遵循醫師和物理治療師提供的衛教和運動也非常重要，平時就做好預防跟運動，才能儘早改善症狀，並降低復發的機率。

參考文獻：
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28075090/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28395984/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26764488/

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手麻可能是腕隧道症候群！4動作緩解手麻👋
「手麻到沒力，碗都快掉下來了。」手麻情況從初期的偶爾發生，逐漸惡化到整天都麻，如果不加處理，有可能導致大拇指基部的肌肉萎縮，造成伸展與握力減弱，嚴重影響日常生活！✔每天做這4個動作改善～

你也是每天工作脫離不了電腦的上班族嗎？若你曾經打鍵盤、用滑鼠到一半，突然一陣麻刺感從手部傳來，甚至麻到快握不住滑鼠，就要當心了！可能是俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群找上門。

滑鼠手是什麼？
物理治療師蔡永裕主任說明， 手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「晚隧道」，而腕隧道症候群是指此處產生神經壓迫的現象。俗稱滑鼠手的原因，則是我們使用滑鼠時手是壓在上方，此時就會對腕管、腕隧道產生壓力，就會出現神經症狀，例如麻刺感等。

滑鼠手的好發族群？
根據統計，腕隧道症候群近年來人數大增，不只電腦族會罹患滑鼠手，重複使用手腕的族群，包括機車族、家庭主婦、早餐店店員或農夫等，都是高危險群。嚴重時連機車油門或轎車方向盤都無法轉動，嚴重影響行車安全。因此，蔡永裕主任建議，若非必要，日常生活應盡量避免重複讓手腕向上的動作。

滑鼠手的錯誤治療方式

戴護腕
蔡永裕主任指出，最常見的錯誤治療方式就是「戴護腕」。因為護腕反而會對手腕造成壓力，容易使滑鼠手的症狀加劇，更難以處理。

使用錯誤的滑鼠墊
有些滑鼠墊會在手腕放置處設計較厚的墊片，長期使用也會使手腕壓力增加。

滑鼠手如何治療？

初期透過物理治療緩解
蔡永裕主任說明，滑鼠手在神經壓迫的初期，可以透過適度的物理治療，以及神經鬆動的方式緩解，並達到根治效果。此外，調整使用滑鼠及電腦的姿勢，也有助於改善滑鼠手的狀況。

手部三指半有燒灼感：手術處理
不過，若上述治療方式並沒有顯著改善，甚至肌肉開始萎縮、手部三指半開始出現燒灼感時，就建議就醫以手術處理。

滑鼠手緩解運動

肘外推

作法：
1、手掌朝前置於兩膝中間
2、手肘保持微曲
3、另一手虎口置於肘關節交接處
4、向外推，並重複十次

腕隧道運動
1、找一桌面，將手掌壓在患部手腕的頭狀骨處
2、患部手肘向下置於水平
3、利用膝蓋微蹲，使手肘與手腕彎曲
4、重複十次


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