《教學隨記》股二頭肌

學生敘述盤腿動作的時候，膝蓋附近會有深層的刺痛感，經過正確盤腿的動作模式練習有改善，但還是無法根治。

強者我朋友的名言：
「如果我沒有辦法搞定，那一定不是我的問題。」

所以練不好的時候，就是轉介出去給強者我朋友的好時機，不過手中有夠專業的轉介名單更好。

給了治療師評估完，推測是神經壓迫的問題，而可能來自於緊繃無力的股二頭肌。

股二頭肌長頭從坐骨粗隆出發，跨越髖跟膝蓋，連接到腓骨頭，短頭則是從股骨後方的粗線出發。

附近也剛好是腓總神經經過的地方，而痛覺的回饋也符合它被壓迫的現象。

而股二頭肌合併可產生的動作為髖伸，膝屈，以及膝外轉。

所以經過測試，的確確認不舒服的腳股二頭肌無力。

給的練習，首先使用DLS動作鏈的概念，去啟動股二頭肌，接下來訓練髖伸的單腿橋式，發現有問題的腳做沒幾次就要抽筋了，果然是十分無力，最後做髖內轉的直膝抬腿，以訓練股二頭肌離心延展的能力。

做了幾次其實發現角度從70度明顯提升到90度，站姿前彎也平均多了，接下來的功課就是練好股二頭肌了。

重點是，該轉介，該釐清red flag的時候，絕對不要遲疑啊。

像也有同學問過他學生全身常常莫名的痛，該怎麼辦，這時候最好的方法就是請他先去看醫生，排除一些特殊疾病，神經病變，或是受傷情況之後，才是教練老師更好發揮專長的時機，也對學生是最好的啊。

共勉之 讓專業的來就對了

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【龍姑娘話健康】遇到「拗柴」（腳踝扭傷）如何拗返「正」？

腳踝扭傷（拗柴）相信大部份人的生活都曾經歷過，不分年齡性別，而初穿高跟鞋的女士們更是時有發生，若路面不平整，個人的平衡不好，精神不集中，或扁平足的人士等就更容易扭傷。腳踝扭傷是指腳踩地的瞬間，因為重心不穩腳部外翻，外側著地而導致腳部外側韌帶過度拉扯，甚至斷裂。

腳踝扭傷初期，腳踝會發生紅、腫、熱、痛等現象，這是因為韌帶和腳踝的肌肉因過度伸展而被拉扯或出現肌肉、韌帶的撕裂，這時可以考慮在患處先給予冰敷，減低腫脹及減痛。方法：用一個膠袋，把冰和水以1：１方式裝好放在患側上。持續觀察是否腫脹有加劇，輕微的腳踝扭傷７-１０天會痊癒，如遇患處腫腫脹，瘀血明顯個案，則康復期會較久，常常會拖到一個月到一個半月才痊癒。故７-１０天仍未見好轉，就一定要去看醫生。

此外，診斷扭傷後重要的考慮是骨頭有否斷裂，患者首先要認真觀察一下自己扭傷的腳能否踏地。筆者就有遇過嚴重腳踝扭傷的個案，受傷後腳完全不能踏地，需要使用拐杖才能行走，在影像學診斷下發現有合併腓骨骨折，需要開刀固定，所以，腳踝扭傷不能大意，一定要作仔細檢查。

遇到腳踝扭傷，使用輔具可幫助康復。若有腫脹時，加壓式的護具有助於暫時協助腳踝的穩定，選擇有氣墊的護具，壓迫腫脹及疼痛的部份，會更為舒適。但不應該長期使用，過度保護會令關節無法回到正常的活動度。由於腫脹的腳踝需要肌肉的收縮才能更快的消腫，所以雖然前三天急性期減低行走，但其後需在疼痛可接受的範圍內，以盡量正常的方式行走，對腳踝腫脹的消腫程度越快。這也是盡快康復的要點之一。

此外，有許多人都注意到，在腳踝扭傷後，常常反覆發作第二次，或者腳踝無法上抬到完全的角度，或在進行大量運動時，腳踝總是會卡住卡住，動作不順。雖然平常已經活動自如，但在大量運動後腳踝又會再次出現疼痛而困擾不已，這是因為腳踝中有一塊距骨，常常會在腳踝受傷後，活動度變差而導致，遇到這種狀況時，我們可以做些動作來自救。

1. 先單膝下跪，將患足掌平放於平面，腳踝置於膝蓋之下，然後慢慢將膝蓋往前，超過腳踝，此時會感覺到有壓力在腳踝中間，慢慢慢回復起始姿勢，重覆數次，以增加腳踝角度。如圖片左邊的動作。
在上述動作下，膝蓋往內傾，超過腳踝內側，去感覺腳踝中間骨頭有壓迫感。然後到膝蓋往外傾，超過腳踝外側，去活動腳踝中間卡住的小關節，進行三十次。若真的無法自行鬆開，也可以請治療師協助以手法做關節鬆動。

2. 平衡訓練：若要預防反覆性的腳踝扭傷，還是需要一段時間的平衡訓練，例如單腳站，維持三十秒，也可以站在平衡氣囊上，重新訓練腳踝的本體感覺的神經。單腳站之前，先確定自己踝關節不是處理卡住的狀態，能做到腳踝往內往外的動作，並且不能用身體傾側的方式來平衡身體，才能確實的訓練到腳踝的平衡感。

#腳踝扭傷
#自救與康復

👉翹腳是日常生活最常見的壞習慣，除了造成腰痛、髖關節和骨盆的問題，另一個常見的病症就是＂叉腿型麻痺＂，也就是小腿外側＂急性腓骨神經壓迫症＂，輕則小腿外側和足背麻痛，嚴重則造成垂足。
☝️治療方式除了改掉壞習慣，減少神經壓迫，另一方面配合物理治療和活性B12去增加神經修復。
👨‍⚕️若是改善不大，可考慮超音波導引注射神經修復液(自體血小板)去修復壓迫的神經。

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