【#2020回顧】超長文。

2020，終於捱到年末。

先聊一下工作。

武漢肺炎，影響全球的人類。當然我也無一例外，還好去年下決心學了美甲，當 Blogger 原本就是我的收入來源之一，是故今年當大部分的 KOL 因為武肺活動取消，廣告商削預算減廣告費而無工開的時候，我還有一技傍身可以給人做指甲作為收入。又很幸運地，年初的時候有客人一言點醒夢中人，我作為新人美甲師，沒有穩固客底難以維持，所以有了上門的美甲服務，當時香港還沒流行。

工作上我一直都相當幸運，遇到的客人大都是好客，有客人喜歡我的服務，介紹我跟一家高級上門美容的公司合作，當美甲店被逼關門之時，我基本都在豪宅之間跑來跑去給闊太太們做指甲；確實是很辛苦，但已經開始有不少點名要找我的回頭客人，有時收到大額小費和客人讚賞，也很有滿足感。

接著是我的家人。

貓仔（長期讀者的話應該都知道，就是積積）是我的家人，15歲，今年年中的時候因為腎病，走了，老貓很常見的致命問題。當時我沒有公開寫這件事，僅在私人的 Facebook 向朋友透露，主要是因為，我不懂得怎麼疏理自己的情緒。直到現在，有時看到別的貓，有時看到牠留在我家的物件，包括寫這一段文字的時候，還是會哭。貓仔我從牠 2 個月大養起，在我人生中佔了非常重要的位置，獨居的我大部份時間都是跟牠處於相依爲命的狀態，牠是我的朋友，我的家人，我的兒子。希望您在另一個世界安好，謝謝您的多年陪伴。

年中的時候，就是貓仔差不多要離開的時間，為了照料牠基本是忙到心力交瘁的狀態。然後又發生了另一個壞消息，我媽有嚴重的脊椎問題（椎間管道神經狹窄），是嚴重到連走路10分鐘到走不到，立即要進醫院做手術。所以當時的同一時間，我就在忙著做上門指甲／照顧貓仔／照顧我媽+我90幾歲的阿婆之間跑來跑去，因為沒有傭人；而且我媽不是很好相處的人，照顧她讓我情緒崩潰了好幾遍。（我特別感謝男朋友的情緒支援）又因為沒有買保險，花了巨額的金錢做手術。幸運地遇上了好醫生，現在她基本已康復。

但接二連三的操勞後果是，我自己的腰累壞了。也不知道跟遺傳有沒有關係，或者因為做美甲尤其是腳部美甲，不能避免要長時間彎著腰，總之最嚴重的時候，我要用阿婆走路的方式彎著腰走，吃了兩個月止痛藥，看了醫生，現在康復了八成。偶然還是會痛，但比最嚴重的時候已經好多了。

完了嗎？並沒有。年底，我爸不在了，爸爸是獨居，在他自己家走的，是我弟發現的。收到消息的時候我在給客人做指甲。電話不停的響，但因為是做了一半還得完成了才可以走，我那有燥狂症+喜歡情緒勒索的母親（他倆早離婚了20年）在我 WhatsApp 寫了一大堆非常難聽的說話，罵我為甚麼不是立即丟下客人就走，好像是我做指甲就把我爸害死一樣。Anyways，所以最近就是忙著處理後事各樣，而關於我爸，希望稍後的時間可以寫一篇關於他的文章。

在 Facebook 或者 IG 等的 Social Media 我沒有表現出哀傷，其實最大的原因是，這些平台很大的一部分是我的工作，也是我跟世界聯繫的地方；而且我跟不同的廠商品牌也有合作，工作必須繼續，而且說實在，除了要賺錢，忙碌的工作也可以讓我暫時忙記哀痛，我需要自己精神分裂。而且某程度上，我不希望散佈更多的壞情緒，今年已經有夠壞了。

特別記得有一天，我跟男友看到新聞得知張竹君醫生在丈夫去世的第二天就回去主持記者會，還嚷嚷說怎麼這個政府那麼變態就不讓人休息一下。現在我懂了，在特別傷痛的時候，有些事情讓你分神，會比較容易走出來。

最後就是，這個 2020，終於捱完。無可否認，今年確實是我人生中最壞的一年。希望來年會更好，我知道我爸跟貓仔都會在天上守護我的。

特別感謝一直相伴和支持我的男友。

原文連結： http://plainfaceangel.blogspot.com/2020/12/2020.html

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世上沒什麼能比健康來得更加珍貴。

樂樂是髖關節發育不全(CHD)好發犬種 💦
罹患率是 20.5% (數據取自高雄獸醫師公會)
帶他回家的時候才不到兩個月大，
體重是3KG，四個月大的時候已長到21KG
加上快走的時候，身體會偏向一個方向
從背後看來是斜著跑的 😫
這讓我們非常擔心！

參考了社團許多狗狗前輩的案例，
很多關節問題犬，在青少年時期已無法正常行走，
經濟允許的情況下花費十幾萬，
裝置人工髖關節才勉強改善日常行動力。

我們做足了功課，咨詢了獸醫師意見，
六個月大以前完全不敢讓他激烈地跑跳，
固定每週都帶他跑到桃園去游泳鍛煉肌肉強度！
一直到第一次的髖關節檢查，照了X光，
醫生說髖關節狀態非常好！才勉強鬆一口氣！

但這不代表日後就可以一勞永逸！
關節會隨年月磨損，需要適當的保養才能減緩退化！

狗狗的忍痛能力是我們的好幾倍，
要多花點心思注意他們日常的小細節。
當他們出現活動力下降，走路不穩 / 拖行後腳，
關節腫脹甚至出現關節摩擦的聲音
這些都是關節出現問題的症狀！

🈲不要等狗狗無法行走後，才保養關節！
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適當的飲食，適當的運動，適當的體重！
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每天外出散步至少30分鐘，每月至少一次
的游泳運動鍛練肌肉！

家裡的遊戲區一定要鋪防滑地墊 !!

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關節問題就應該補鈣？喝鈣粉吃鈣片？
鈣補的是骨頭本身額密度，
但關節是骨頭之間含有軟骨的關節囊組織，
該補充 #葡萄糖胺 及 #軟骨素，
才能防止軟骨流失。
🚫 過度補鈣恐造成骨頭過早鈣化，高鈣尿，
增加尿道結石的風險 ‼️

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🟦 無添加止痛消炎劑 (MSM)、防腐劑！

#MSM是什麼 #為什麼不添加MSM
MSM是一種消炎止痛的有機硫化物，
含止痛成分的保健品容易出現 “不痛了 , 痊愈了”
等現象，讓毛孩感覺不到疼痛
繼續跑跳反而有機會讓關節造成更嚴重的傷害 💦

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關節老化是無法避免的退化性問題，
但能夠透過日常保健來延緩，維持活動力！
真心建議，不要等到毛孩子們無法走動後
才注視關節這一點，預防勝於治療！
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【簡述：可怕的FIP腹膜炎腦神經病變】即是FIPV病毒侵入腦部大量繁殖，腦部嚴重發炎！治療期間需要注射更高劑量的GS441。兩個關鍵詞：「血眼屏障」和「血腦屏障」。這是有治療希望的，康復的案例非常多。

《病毒入腦常見原因》
- 確診FIP不容易，誤診拖延了病情
- 家長太遲發現貓貓有不妥，太遲就診
- 家長不肯開始GS療程，延誤寶貴治療時機，輕症變重症！
- 病毒詭異，隱性入腦，治療劑量不足詳情參看《FIP九大復發原因》：https://bit.ly/36ygMAp

貓FIP最高權威Dr Pedersen，領導團隊公布劃時代的GC376和GS441療法後，曾發表一篇文章講解最危險的FIP症狀——腦神經病變：http://bit.ly/2SosZAA

1）腹膜炎FIPV病毒多數在貓的腹部器官開始繁殖，比如腸道發病，再侵入腎臟、肝臟、肺部。貓和人的身體一樣，眼部和腦部有「血眼屏障」和「血腦屏障」（Blood Brian Barrier）保護和阻隔，病毒較難入侵。一般細菌/病毒，未攻到腦部，可能已經被免疫系統消滅了，也可能被抗生素幹掉了。可是，FIPV不是一般病毒！

2）不過，一些家長很晚才察覺貓有FIP，一些家長則不願意開始GS療程，結果一再拖延，導致病情惡化，輕症變重症，有時只是短短72小時，變迅速惡化。又或者，一些不專業的獸醫誤診拖延病情（有時則不能怪獸醫，也可能真是詭異難以確診），導致貓貓遲遲未能接受GS441注射，結果貓貓身體越來越差，病毒大量繁殖，兵力強大到漸漸能突破「血眼屏障」和「血腦屏障」，入侵眼球和腦部繁殖。有極少數案例，貓貓的血檢並不糟糕，所有症狀都不明顯，但很快出現腦部症狀，即是病毒很早就突破了血腦屏障。所以，FIP很複雜，不能一概而論。

【血眼屏障和血腦屏障，同樣會阻隔GS藥力進入眼部和腦部】這時候，70%的441可能會被阻隔進入眼部，80%的441可能會被阻止進入腦部。所以，對付一般FIP病情的GS441注射劑量，已經不足夠穿透屏障。因此我們必須增加劑量，讓更多的441藥力進入眼部和腦部去抑制病毒。

如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然不夠，但仍能抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，復發的貓很多都會出現腦部病變。

Pedersen提到，不同貓的個體有差異，441藥力進入某些貓的腦部較多，有些貓卻很少，後者自然更加棘手。Pedersen的實驗中，論證了：假設用10mg的劑量，其中8mg被血腦屏障阻擋，那麼至少還有2mg進入腦部抑制病毒。

不幸中之小幸是，當剛剛病發確診時，血管發炎嚴重，血腦屏障會較容易突破，會有利更多441進入眼腦，即是注射頭1周至2周，可能有超過2mg GS能進入腦部。但隨著治療一段時間後慢慢消炎，血腦屏障關上了，這個優勢也會慢慢消失。

同時，這兩個屏障也會阻礙部分貓貓自身的免疫淋巴細胞進入其中殺滅病毒。所以本身的免疫系統也必須同時加強。適當的營養補充品和讓貓貓充足進食增重，有助提升負責作戰殺病毒的免疫淋巴細胞。https://bit.ly/36ygMAp

【眼部病變】FIPV病毒入侵眼部繁殖，會出現葡萄膜炎、眼睛混濁灰蒙、有血絲血斑、瞳孔變色、在光源平均的情況下可見瞳孔大小不一。這代表FIP病情已經顯著升級，危險性增加了。大約有7%的濕性FIP貓的腦部和眼部會被病毒侵入。乾性FIP貓入腦入眼的機會則高達70%！參考眼部病變圖片：http://bit.ly/2PTl64p 如果病毒侵入眼部，距離侵入腦神經只有半步之遙，如果坐視不理或注射劑量不足，主人就要準備看到貓貓出現更嚴重的病變了：

【腦神經病變】FIPV病毒入侵腦部，情況最嚴峻，是最高危級別的FIP。
- 較輕微的貓貓會出現不正常地失控舔毛、走路不平衡、後腿無力經常跌倒、不能跳躍、走路打圈、眼球震動、頭震或搖頭⋯
- 最嚴重的是癲癇、四肢抽筋、全身抽筋顫抖、下身或全身癱瘓！（見影片）

【可靠的藥商和可靠的獸醫】面對這兩種嚴重的FIP病情，家長必須非常小心，一定要盡快注射高劑量的、品質可靠的GS441，並且找一個具備豐富FIP經驗的獸醫跟進病情。

【用藥劑量】選用高評價的GS441藥商: https://bit.ly/2Y6zxql

#眼部病變 劑量起跳每公斤8mg
#神經病變 劑量起跳每公斤10mg
#嚴重的神經病變 ，或者病發後已經拖延2個月或以上者，超過10mg，可能是12mg、15mg，甚至更高。

#極度危險案例：這需要極具經驗獸醫和群組管理員指導。#這類FIP貓有可能需要12小時注射一次高劑量GS441，以爭取最後救命機會。就此問題，小虎去信查詢Dr Pedersen意見，#Pedersen向我確認12小時療法對超高危個案有用，沒有安全性疑慮，這可以大幅增加GS藥量嘗試壓制病毒複製。

【治療和防止復發】就算出現這兩種嚴重的病情，也不是無藥可救的， #不少嚴重的貓貓在注射高劑量441後都能穩定病康復。但要謹記，要做做足這些功夫，不要犯這些錯誤，以免病情惡化或復發：http://bit.ly/2PTl64p

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：

【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】
https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/158363205096283/

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重要新聞，認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服441 vs 打針441，打針更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
小虎6月5日病徵和確診：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測FIP病毒：http://bit.ly/2MGg34f
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
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