[爆卦]腎臟醫學會年會是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 腎臟醫學會年會 在 江守山醫師 Facebook 的最佳解答

    2015-11-05 14:22:28
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    美國腎臟醫學會見聞

    我正在聖地牙哥參加美國腎臟醫學會年會,聽講時留意到有趣的翻案文章,與大家分享。

    本來對於大多數糖尿病人,醫生的態度通常要血糖達標,也就是糖化血色素要小於7。
    但是NIH(美國國家健康機構)NELSON博士的資料指出,根據DCCT研究的結果,只有第一型糖尿病病人可以看出加入胰島素多次注射的加強控制組的腎臟病發生率會降低。
    不過ACCORD, ADVANCE and VADT 等三個大型研究,總計包含兩萬三千個第二型糖尿病病人的中繼分析,發現加強控制(目標分別達到糖化血色素6.5,6.5,6.9)比上一般控制組(目標分別為 7.3,7.3,8.4),並不能保護腎臟避免腎病的發生。
    更有趣的是YUDKIN 醫師的研究結果: 1,000個進入加強控制計畫的糖尿病人,五年雖然可以降低兩個洗腎病人,但是總死亡人數反倒增加三個。

    以我的看法,洗腎不會要命,但是加強控制付出了多次注射的生活品質代價,並且反而增加死亡率。
    看來病人控制糖尿病時,如果常常出現低血糖,醫生和家人即使放寬控制標準,也不至於增加更多死亡率。

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