昨夜睡得很不好，幾乎每1小時就會起來一次，焦慮到胃都抽痛，因為今天要帶你去做 5 年半來第一次的全身健康檢查

被告知檢查前要空腹 8 小時，所以清晨 5 : 30 前就要餵完早餐，大概是怕自己睡過頭的意念導致，加上巨蟹本命的多疑小劇場使然，各種不確定因素讓我即便很努力說服自己放輕鬆，還是壓抑不住身體的失衡，為什麼你去健檢、我卻已經像要去西方了= =

檢查的結果算是憂喜參半吧，大致的項目和Ｘ光片照出的各個器官都還算正常，但腎臟的一個數值偏高，可能是水分攝取不足導致，建議三個月後再回診追蹤，確保不是腎臟本身的問題，平常知道他不愛喝水，已經盡量都給他吃濕食（食物裡面也會加水），想不到還是不夠啊，流動飲水機也換了好幾台，他就是不愛喝，難道真的要用強行注射的下下策嗎？

也如預期的被告知需要減重，以往餵食其實都憑目測感覺他吃多少的量會飽，但現在可能真的要關注一下數值了，只是他時間到了就會該該叫要吃飯、有時叫得跟孝女白琴似的悽慘，或許試試少量多餐的方式、把正餐分多次餵抵掉零食的額度

最後圖片上是今天因為要做泌尿道超音波檢查被剃了一塊毛，希望三個月後那坨肉可以少一點啊...

有誰養的貓也是懶得運動帶不出門不喝水又貪吃但靠後天努力變的體態裡外都健康的，能給我指點嗎？

糖尿病患者的年齡越來越低了，
這是真的。

半年前有一位34歲的男士，
體重大約95公斤，
太太來檢查，
也「順便」請他來檢查，
從來不健檢的他，
我幫他做腹部超音波結果發現重度脂肪肝，
抽血空腹血糖值高達140，
而且三酸甘油酯來到了550 ，
吃素食的他從來不相信自己會糖尿病，
他認為最大的快樂是一天一杯半糖的珍珠奶茶，
他一直強調他是吃素，
所以身體應該很健康。
我也是覺得理論上應該是，
像我自己父母親吃素，
可是他們吃的都是原型食物，
這位先生吃的都是油炸加工的素食。
他腎功能檢查腎絲球過濾率eGFR已經降到了62 ，
是慢性腎臟疾病第二期，
很快就要邁入第三期。

他太太的目的達到了，
因為這位先生真的嚇到了，
我說如果這個樣子下去，
大約三到五年可能就可以洗腎了。

回去之後他把飲料全部戒掉，
仍然吃素食的他，
開始吃天然的原型食物，
水果減少許多，
也開始每天走路40到50分鐘，
再搭配我給他的一些營養療法的營養素，
短短三個月，
體重減輕了8公斤，
三酸甘油酯降到了170 ，
空腹血糖已經來到了116 ，
糖化血紅素從原本的7.1降到了6.1，
腎絲球過濾率也上升到89。

我讓一位可能未來會洗腎的朋友，
避免了這個命運，
朋友，
你呢？

週日，
祝福大家有美好的一天。

#糖尿病
#戒糖
#運動
#洗腎

剪報來源：人間福報

1090804.腹部超音波
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有

減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
生髮門診

歡迎預約
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純醫分享第131篇
1090804A篇

我們昨天談到了腹部超音波檢查的功能及檢查的限制。
今天我們要談到的是腹部超音波有哪些要注意的事項

腹部超音波要做之前，是否要空腹?

其實如果不看膽囊的話
基本上有沒有空腹，都沒有關係，要清楚的看膽囊，要空腹六到八小時

做超音波之前是可以喝水的，
喝水是不會阻礙超音波的檢查效果，喝水也不會造成膽囊收縮而影響其內部變化的觀察。

做超音波英文要掀開衣服，所以盡量穿兩截式的衣服。
不要穿連身式的衣服，以免不方便露出上腹部。

做超音波的時候呼吸要做複式呼吸，就是吸氣的時候肚子要飽起來。
它的目的是將肝臟推下，減少檢查的盲點。
有時候變成還要向左側躺，觀察肝臟的右上角因為這裡容易被肺部所掩住。

腹部超音波檢查有哪些盲點
1.胰臟位於胃部的後面，容易被胃部的空氣所擋住，所以早期的胰臟病變不容易發現尤其在尾部的地方。。

2.肝臟上後靠近橫隔膜的位置的小病灶，容易因掃描的角度困難而被漏看。

3.肝硬化由於表面上凹凸不平，有些小腫瘤卡在硬化的組織上面不容易被看出來往往就因為這樣失去診斷的先機。

4.有些膽囊慢性變得很小裡面的結構不容易看出來，有些息肉，腫瘤，結石就這樣失去診斷。
超音波盡管有以上的限制，但是它的功能其實是應用的非常廣。
本診所的腹部超音波，只要空腹的話可以隨到隨作而且可以馬上看到報告。

一位楠西來的婦人求診的主訴是因為心臟很喘。
我看到非常瘦。

初步的診斷是因為瘦下去之後，胸部的肌肉太少，無法應付整個氣體的傳送。

所以不是心臟的問題是整個身體肌肉減少的問題。

腹部超音波檢查發現有4-5顆轉移的腫瘤.馬上送到醫學中心做完整的檢查。

有一位婦女也是腹痛要到本院求診，頭痛的位置是在肚子的中央。
檢查結果發現肚子的中央硬不像是一般的硬。

超音波檢查檢查結果發現右邊的腎臟有一顆10公分大的腫瘤
這個腫瘤壓迫到整個腹部的組織到中間來。

我們摸到的是被擠壓的組織，轉診到醫學中心做更詳細的檢查。

我曾經在多年前，一位肝功能異常的病人來到本院求診。

超音波檢查的結果肝臟是急性發炎，意外的是發現腎臟有一顆13公分大的腫瘤。

送往醫學中心初步診斷是一期的腎臟癌，經過開刀之後到目前為止已經二，三十年了。

一年前我還遇到他，我跟他說是肝功能異常救了你，但是如果沒有腹部超音波的話，基本上他的腎臟癌不可能被早期發現。
以上幾幾個實際的案例給大家單位參考。

總之腹部超音波對醫師來講對病人來講都很重要。