. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

｜屏科大薄鹽醬油 二團｜ 耶！終於等到可以補貨了～～ 疫情在家煮,除了油跟米消耗很快之外 醬油也必須補貨，煎煮炒炸少不了它啊！ 三餐在家煮的朋友,記得補好補滿喔！ 屏大醬油在媽媽界應該算是熱銷品牌 全系列都是採用非基因改造黃豆，不含防腐劑 且未添加任何鉀鹽和無焦糖色素。 市面上許多薄鹽醬油都還是使用鉀鹽 吃太多的話,較容易對身體造成些負擔 這次還收到通知醬油膏跟蠔油成分有調整 原本食品添加物調整為食品原型,負擔減少 覺得廠商有用心在乎消費者的健康,用起來更安心！ ——————————————— 廚房裡醬油可說是重要的角色 無論是蒸煮炒滷等料理都需要用到 每個家裡少說都有一兩種醬油品牌 每家味道特性不同,就看煮甚麼適合 這罐屏科大屬於較不死鹹有微微甘甜 尤其滷肉很快就上色了，用量不用多 柚子兩歲後開放調味規格減鹽更重要 還有醬油膏炒烏龍麵也很好吃喔😋 喜歡甜一點的媽媽可以買洋蔥醬油 炒菜的時候還能增加風味喔！！ 阿木家使用屏科大薄鹽醬油有段時間了 很多料理都可以用，有時直接替代鹽巴 甚至直接沾食也是甘甜甘甜,完全不死鹹 不僅有鹹味也會有點甜味，簡單快速喔！ 以前外面超市真的很不好買,通路很少 那時候還特地跑去百貨公司裡的超市買 現在團購優惠還有禮盒裝起來，超棒的 有時候送好醬油送好油⋯婆媽最愛啊！ 一起來看看屏科大薄鹽醬油有哪些特色 ——————————————— 🔹恆春洋蔥醬油（加購商品） •由屏大醬油與恆春農會攜手合作，採用屏東在地的新鮮恆春洋蔥及小黑豆，結合兩者的高營養價值，與獨有的薄鹽醬油釀造成台灣唯一「恆春洋蔥醬油」，完美呈現香醇甘甜風味。 ✔️每瓶含有2顆新鮮洋蔥精華，完整保留洋蔥鮮甜及營養成份 。 ✔️嚴選屏東恆春在地新鮮洋蔥及小黑豆釀造，支持台灣在地食材。 #屏大薄鹽醬油 ▪️採用傳統醬油釀造方式，經180天醱酵，甘醇、芳香。 ▪️味道甘甜適合沾醬或是入菜。 #屏大薄鹽醬油膏 ▪️以屏大純釀造薄鹽醬油為基底。 ▪️無添加防腐劑 ▪️適合沾醬、入菜。 #屏大香菇素蠔油 ▪️以屏大純釀造薄鹽醬油為基底。 ▪️日本花菇萃取之香菇精華，增添鮮香。 ▪️無添加防腐劑 ▪️甘醇美味適合入菜，薄鹽對腎臟較小負擔。 🌟怎麼買？ 效期有到2022/10 初次購買可入手兩入組 $450元 補貨可直接買六入組或揪鄰居、婆媽一起 還能省運費😊😊 ✅薄鹽醬油x2 醬油膏x2 蠔油x2 ✅薄鹽醬油x4 醬油膏x2 ——————————————— 團購時間：8/23-8/27 團購表單：我的ig首頁連結 @pomelo_wang1810 付款方式：信用卡/轉帳匯款 ⚠️注意事項； [ 出貨時間 ] ✔️疫情期間，配送可能受影響 請耐心等候，謝謝配合！ 😄訂單確認且入帳完成後約5-8個工作天寄出(不含例假日)。 [ 聯繫客服 ] - 歡迎利用網頁最上方「我想問問題」與我們最熱忱的客服聯繫。 #團購#屏科大醬油#薄鹽醬油� #調味料#開團中#烤雞翅#廚娘 #育兒#育兒日常#廚房用品 � #新手媽媽#餐桌日記#醬油 #烹飪用油#健康生活#餐桌� #大v阿木的亂煮廚房�#廚房必備 #廚房好物#親子共食#懶人料理 #一起吃晚餐#番茄牛腩#醬燒蓮藕#美食

🏡早早的就來新竹市幫客戶看入宅格局，一間房子的擺設有多麼的重要？看到了內部的格局都還沒有問男女主人的年命就能得知前屋主發生的種種狀況～ ⛔️梳妝台正對廁所門會有爛桃花 ⛔️客廳的單椅背向門也會擋客擋財 ⛔️瓦斯爐的方位不正確影響全家人的財運 ⛔️熱水爐下方不可是水槽會影響健康 ▶️主臥室的梳妝台非常重要，代表桃花代表貴人，但是如果正對到廁所就會產生爛桃花，而廁所也代表臭氣，把不好的臭氣放在自己的身上，簡單地說就是會外遇⋯而且是很不好的外遇！ ▶️客廳代表全家人的面子也代表全家人的事業，不管是單椅或雙椅、禁忌都不可以背向門，否則投資、股票、事業、都會被反將一軍，永遠都會是最後一隻老鼠～ ▶️全家人有錢沒錢就是看瓦斯爐，瓦斯爐要怎麼看呢？就是看有沒有合到女主人的年命，什麼是年命？簡單地說就是出生的年～羅盤上有分10天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）12地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥），而瓦斯爐就是要依照天干地支來進行正確的擺設，並非建商給你們的瓦斯爐的格局就是最好的～ ▶️熱水器代表極陽之火、洗衣槽代表極陰之水，水火正沖傷及健康！有些傷到心臟，引起心律不整、心臟梗塞～有些傷到腎臟、腎功能退化、有些傷到女人的婦科、子宮卵巢婦科特別差。都是格局上錯誤的擺設產生的結果。真的不能小看陽宅風水的力量，因為他會在無聲無息之中摧毀許多人的生命。 📝最後老師在畫平面圖的時候看到客戶的名字，小編很開心的問他：名字是原來的名字嗎？客戶回： 10多年前給張定瑋老師改的～改完之後錢財事業的部分都很順利～目前在不動產當經紀人。小編看到了玻璃上貼上銷售王～就可以知道在公司的地位是非常非常的傑出優秀的～名字對了、對了一半！陽宅風水也對了，就真的是名利又雙收囉^_^ 😎我們每天在幫客戶看許多的陽宅風水、一年看上最少1000間，到目前為止還沒有看過真正十全十美佈局都是正確的房子。99%都要調整都是錯的。所以為什麼很多人沒有找風水老師來看房子，甚至找了之後也沒有帶錢財來，都是因為他們不懂如何用羅盤看正確的方位！真的懂了，全家人的錢財肯定是不缺的，而且戶頭的錢肯定會越來越多的～這就是風水的力量～ 🧐那麼，很多人都會有同一個想法，請老師來看，又要敲裝潢，又要大幅度的調整，那麼又是花一大筆的錢，現在經濟拮据，已經錢財見底了哪有這麼多的錢可以裝潢呢？ 💁‍♀️其實有95%以上的客戶，張老師在陽宅風水中化解的金額不超過$1000，也從來不會叫你們去買開運商品、風水畫、聚寶盆、五帝錢、水晶洞。因為那一些並不會幫你們招財。我們的專業是幫你改變，而不是讓你們亂花錢買不會招財的物品。實事求是、我們知道不能未蒙其利而先受其害，知道你們苦才會請我們，當然我們會用最簡單的方式幫你們做最好的最舒適的改變。這就是我們客戶為什麼長期以來都這麼多的原因，只要改變了對方，對方一旦錢財變多了，事業順利了，就會幫我們介紹更多的人，一起來造福這個世界，讓這個世界變成一個大同的世界，大家都能夠是有錢人！ ▪️如何看這個老師能否帶給你們好運呢？ ▪️要看他本身的條件過得好不好？ ▪️要看他的客戶多不多？ ▪️如果一個老師他自己過得不好，那你相信你把你的命運交給他，他會改變你嗎？ 🙇🏼‍♂️台灣俚語有這麼一句話：背著骨灰罈幫別人看墓穴。意思就是自己都找不到好的風水寶地又如何幫別人看風水呢～所以要睜大你們的眼睛，當你們在選擇正確老師的同時，看他是否真的生活過得很好！看他的客戶是否真的都有改變，不僅僅是婚姻事業還有錢財～ ☑️張老師改過的客戶國內國外30年來超過100萬人、陽宅陰宅風水勘輿超過10000間，專業付費課程培訓超過300次～付費學員超過萬名～ ☑️自己本身是住在300坪的豪宅，名車數量～雖然有錢，張老師依然保持低調的形象。不喜歡帶佛串水晶瑪瑙這些開運商品～ 有見過張老師本尊，都知道他從來不炫富～ 張老師名言：人低為王、水滴為海、樹大招風、切莫炫耀、低調做人、才是真智慧～ 🔺張定瑋老師的人生故事 「八字真的無意義、姓名才是你的運」 https://youtu.be/hi_KZS2KRCM ▪預約諮詢專線034229905、0424250705 ▪️官方Line粉絲團預約 https://lin.ee/4SWNTeb ▪️騰運部落格 https://dinway66.wordpress.com/ ▪️訂閱YouTube開啟小鈴鐺🔔 https://m.youtube.com/channel/UCXdRBhB9neNSkPxDI7Ki4JQ?view_as=subscriber #陽宅陰宅風水權威張定瑋大數據超過萬戶 #姓名學權威張定瑋改名數百萬人 #安神安祖先牌位 #公司行號店面工廠陽宅風水勘嶼專業規劃 #國外陽宅風水平面圖規劃 #姓名分析 #專業取名 #公司招牌起名 #藝名 #寵物命名 #八字合婚 #剖腹擇日 #招財 #新居入宅 #過房書倒房處理