為什麼這篇腎結石手術理賠鄉民發文收入到精華區：因為在腎結石手術理賠這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者lalaricky (happyboy)看板Insurance標題腎結石做體外震波碎石手術，只能...
本人最近因為腎結石做了體外震波碎石手術除去結石，
由於有在三商美邦保手術險，所以和業務申請手術相關補助，
但得到的結果不甚滿意，業務和我說，我必須要簽核一張圓融處理方案
的單子，這次的手術才能理賠，而這張單子的附加條件就是，
如果我在90天內又發生腎結石，而又去做了同樣的手術，這樣的話就不賠。
http://imgur.com/R1afzNJ
我查了一下當初的保單，他列的所有我有保的手術中，最接近我這次手術名稱的是
輸尿管鏡取石術併超音波碎石術or碎石取出術(電冰取石經尿道)，
我越想越不對勁，難道我所做的手術，一定要跟他所列的名稱一模一樣，
我才能沒有附加條件的領取我該領的賠償嗎?
現在新型的手術這麼多樣，只要名稱不一樣他們就可以有一堆理由不賠，
或是有附加條件的賠償? 那我這份保單到最後不就如同廢紙?
(因為有更先進的手術我當然不會去用舊型的，但保單內可能只保舊型的手術名稱)
想請問一下各位先進，我遇到的事情再保險界是很正常的嗎?
是我自己要求太多還是這是我該去爭取的呢?(我想爭取為什麼我一定要簽圓融條款)
我也不想當奧客，所以決定先上來版上問清楚，再請各位大大幫忙一下囉^^
補充一下:我這次保的內容和手術比較有關的是:
常春住院醫療保險附約手術保險金、新住院醫療保險附約(HSRSC)
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→ beriaura: 你的保單要賠的前提是住院，這才是保險公司提出不賠的點 03/26 22:30
→ beriaura: 但其實，這部分還有待商榷，並不是沒有處理空間 03/26 22:30
→ beriaura: 而簽跟不簽其實都不代表後續無解 03/26 22:31
→ beriaura: 不過，最大的問題是，你如何找到願意無常幫你的人 03/26 22:31
→ a619willy: 怎麼說需要一個無償幫忙的人?自己送件 三商會不接受嗎 03/26 22:47
→ a619willy: 依保險法54條之1,是否有反駁的空間 03/26 22:57
→ beriaura: 若不靠自己，那不就是需要他人協助XD 03/26 22:57
→ beriaura: 且除送件外，尚需對規則要有所了解 03/26 22:58
→ a619willy: 前提是理賠符合條款,才有立場用那條 03/26 22:58
→ beriaura: 而這部分如果不靠他人幫忙，非保險業的人通常也不好入門 03/26 22:58
→ a619willy: 要看緣分了XD,法規條款本行也不一定熟悉 03/26 23:01
→ beriaura: 連本行都有困難時，還要原PO靠自己，幾乎乾脆放棄算了XD 03/26 23:04
※ 編輯: lalaricky (123.205.139.3), 03/27/2015 00:12:21