腎臟長腫瘤，其實可以考慮保留腎臟。

在我的門診中，不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。

「醫師啊！ 我腎臟都要整顆摘除嗎？ 可不可以刀下留人(腎)？」
面對病人， 我第一個會先考慮腎臟保留， 只切除腫瘤的可能性。

保存腎臟有幾個好處：
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了， 但是「兩顆腎臟一起老」， 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好， 如果再把一顆腎臟摘除， 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的， 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除，那就太可惜了。

現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」， 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術， 把懷疑癌症的部分切除，整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後， 隔天早上就可以進食、下床活動， 手術後第二天中午就可以準備出院了， 出院之後除了禁止劇烈運動之外， 日常生活作息可以正常，大大地提高病人的生活品質。

雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。

首先， 在切除腫瘤之前，必須要先用血管夾把腎動脈夾住， 讓腎臟呈現缺血狀態，否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後， 有一個特殊的縫合技法， 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來， 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開， 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。

重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成， 最好不要超過30分鐘， 腎臟缺血時間太久， 腎功能會大量的流失， 如此一來就失去做這個手術的意義了。

所以每次將腫瘤切下來， 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高， 只有在看到病人，呼吸、血壓、心跳正常，安安穩穩的躺在手術台上，我才能放心。

難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶！」

因為我們很努力， 才能讓我們的患者感到毫不費力。

我接觸這個手術已經超過10年， 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊， 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚， 與所有的團隊同人分享切磋。

但我最感恩的，其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中，每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論， 一起成長、一起學習！

#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術

對不起大家 我們就這樣消失在茫茫人海中了（迷失在忙碌的日常）（被工作壓垮）
大家最近好嗎😄👋（裝沒事）

來報告一下近況：
三人工作都已步入正軌，開始在上海的同居生活，在上海生活好像不值一提，但由於我們改不掉貪小便宜的好習慣（？）每天都在超市跟淘寶搶便宜拿折扣，懶惰成性又愛省錢所以不常外食，每天都在煮飯的我們來跟大家分享一下平淡無趣的晚餐日常好了🥘
1. 因為我們是中式胃（飯桶）米一次都是買10公斤，怕吃白米會肥死所以又加了糙米跟藜麥假裝自己很健康（導致吃更多）
2. 吃剩的優格拿來醃雞肉/太多玉米筍拿來捲牛肉（不是我們奢侈 是這裡找不到豬肉片！為什麼這裡人不吃豬肉片呢😩）
3. 超市特價的腰子（油季）切白白的部分切好久，因為捨不得整塊腎盂腎盞全部挖掉（說白了就是窮酸）還有我們最愛的蒼蠅頭，但因為這裡就韭菜花好貴所以我們都買蒜薹切丁代替，很不錯大家可以試試（但是台灣韭菜花比蒜薹好取得，沒用的建議）
4. 灣仔碼頭的小籠包很好吃，順帶一提這邊灣仔碼頭的水餃一顆才台幣兩塊，好划算所以我們一次都買一百顆
5. 萵筍（這邊的菜）很好吃但是很難削皮，類似於削甘蔗皮，於是我們後來都不買了（可能下次跟戴胖吵架會買🤪）
以上就是無趣的晚餐日常，謝謝大家收看，覺得難看的話歡迎丟雞蛋（可以私訊我給你地址歡迎丟過來☺️

「雙鏡聯合碎石術」傷口小、腎臟保留較完整!
📱健康資訊帶著走▶️ https://lihi.biz/a6kin

#品城記 #廣州 #糖水
來，補補佢！
冬天是進補的季節，而我們老廣在養生、進補方面可謂是積累了豐厚的經驗。一些複雜的操作我就不說了，光說糖水和燉湯，大街小巷隨處可見，走過路過，坐下來喝一碗，嘴巴滿足的同時，養生效果也是一級棒！今天，維維就要帶你去體驗一家廣州少有的藥膳糖水，老闆創新的把一些中藥材加入到糖水噹中，據說女人喝了能補血，男人喝了能補腎！哈哈，你需不需要補血補腎我就不知道了，如果你只是嘴饞，我可以跟你說，這裡的糖水，味道相當不錯！
店名：糖盞Honey Station
營業時間：週一至週六 13：30-20：00
人均消費：20元
聯繫電話：13660141174
地址：江南西路青葵大街9號a01(新泰樂旁邊水果店進去約100米右手邊牛奶士多店裡面)
網友評分： 口味：8.4 環境：8.1 服務：8.5
你的城市哪裡好吃哪裡好玩？全在這3分鐘原創視頻裡！

ØZI -【W.I.L.D.】
Composer 作曲: ØZI
Lyricist 作詞: ØZI,剃刀蔣
Beat Produced by 編曲: ØZI
Directed by 導演: ØZI
Director of Photography 攝影指導 : ØZI
Camera Op 1 攝影: Leo Sa 薩禾豐 @Shift Studio轉轉影像
Camera Op 2 攝影: Michael Lu, Cathy Jiang, Razor Chiang, Irene Wu
Drone Pilot 空拍攝影: Yi Zhan 一盞 @Shift Studio轉轉影像
Post-Production/Editor/Colorist/FX 剪接後製: ØZI
Producers製作人: ØZI, Razor 剃刀蔣
Recording Engineer 錄音師: Zachary Lin 林清智 @ How We Roll Music Studio好威龍音樂工作室
Mixed by混音：Double @Nerdy Boy我宅有限公司

Artwork by 藝術品:
Daniel Arsham “3018”
Displaying in Galerie Perrotin

Special Thanks特別感謝：
The North Face: Urban Exploration
Kasuki Kuraishi 蒼石一樹

Lyrics 歌詞
Hook:
WILD
Elevate, off the ground
整個星球 go wild
天堂島上都在搖, 全部都

WILD
乘著音浪 go dumb
全都把手舉高
像泰山 往人海裡跳, it’s gettin

WILD
視線不斷變色
腎上腺素飆升
把你逼到瘋了

WILD
She be wild wild wild
We go wild wild wild
Bat shit wild wild wild

Verse 1:
North side of y’all faces
Point me dat when ya see me
現在不必質疑
I take no disrespecting

拿出粉筆
拉起封鎖線
畫出人形
敵人躺裡面

All these bullets
朝我這邊射
y’all shoulda aimed for the head

像是頭野地的野獸
日落候出沒
武裝了自己的皮膚
在都市裡戰鬥

我探索
Young LaFlame
I’m on sicko mode
stay woke
I’mma 帶頭
我的生活態度, 潮流

Pre-Hook:
像躲在鋼鐵叢林的紅髮野獸
you should watch your back, I be comin for the throne , baby
you aint ready for that
這首R&B跟trap把你逼到
逼到..
逼到..

Verse 2:
不怕天打雷劈
None of y’all can stop me
朝我來的enemies
be water on Gore-Tex
Keep that in mind, ye

“核彈級” they call me
交出的第一張專輯在排行榜上的成績
我說過了
現在我也給了證明

沒時間, Imma take it to-go
如果不是工作 I don’t wanna know, 全都別打給我
Lemme pop em gears on,
全副武裝
攻山頭
John Rambo
With a full ammo

Bridge:
To the summit now
To the summit now,
I promised every single one I love that Imma make it on top
永不停止探索拿著偉大的航道地圖
吃下惡魔果實
Give it all that I got

Outro:
Wild
Flip the switch, Set the stage on fire
Wild
Call the feds, shit’s straight illegal
Wild
How I did it, You don’t wanna know
You don’t wanna know
Wild
Wild

找不到人嗎？沒關係，只要順著月光往下望，最亮的那個就是隊友了。
更多影片點這裡→https://goo.gl/JzrWb4
黎明死線播放清單Ω https://www.youtube.com/watch?v=e_A7cMYip1Q&list=PLq0LLEuv4Oogp4GUabNfBJmO54SaIonC3

Dead by Daylight
http://store.steampowered.com/app/381210/

領銜主演
梅格‧托馬斯(Meg Thomas)

友情演出：#阿蛇、#好毛、#倖存者

祭品
維哥的鹽唇罐子：買樂透囉！
豐收節傳單：蘭普金街房屋大出清！
熾鵑祭環：殺人魔需要更多血點
物品
破舊醫療箱：和祖母沒關係
附加
繃帶：增加一些使用次數
技能
腎上腺素：當發電機開滿五台，受傷可以瞬間痊癒，就連躺在地上也行。不過被扛著就無效了
彈射起跑：想要遛殺人魔嗎？帶這個技能就對了
自我療癒：內臟掉出來了？塞回去
沒有技能：不要問，它真的沒什麼用

──台龜──
禁止「劇透破梗提示教學（不要當雞婆大嬸）、鍵盤軍師遠端遙控（來來你來玩）、讓人不悅的言論（請以跟母親大人聊天作為基準­）、洗頻（要洗去洗碗啦）」
違者禁言、忽略或封鎖。
重複性高不回覆「求關注、聊其他遊戲、問幾點開幾點關、這什麼遊戲好不好玩要不要錢、幾歲住哪帥不帥開不開視訊」不禁止但不能洗頻喔。
其他備註「留言在同一串方便回覆、沒有頭香沙發、暫停新增好友名單、請勿觸及任何個資、可以宣傳其他頻道但一場直播限一次、推薦遊戲請至臉書專頁」煩請遵守。
我脾氣很差也管很多，你要是不能乖乖的，就去別的台吧，有更適合你的頻道。

《臉書專頁》https://www.facebook.com/rusiru20434
《巴哈小屋》http://home.gamer.com.tw/homeindex.php?owner=NKSH20434