#今日疫情重點【新增343例本土與校正回歸個案、明起不再校正回歸；苗栗3間電子廠出現確診、全縣單日確診人數超越北市；美國參議員搭乘軍用運輸機抵台，宣布將捐贈75萬劑疫苗】

中央流行疫情指揮中心今（6）日宣布新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案、8例校正回歸、36例死亡，新增案例仍以新北市最多，但苗栗縣單日新增人數超越北市，單日新增75例，主因在於京元電子廠群聚案仍持續擴大。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，京元電子的移工相對群聚風險高，已要求移工暫停上班，居家隔離期間薪資照付，將與勞動部討論移工宿舍如何加強管理、稽核，另外下週也會討論是否維持第三級警戒。

今天早上7點19分，美國3名參議員搭乘軍用運輸機抵達松山機場，並宣布將捐贈75萬劑疫苗，總統蔡英文也在接見議員時，表示十分感謝拜登政府伸出援手，「疫苗對台灣是及時雨，各位的幫忙，我們會銘記在心。」陳時中表示，目前廠牌還不知道，但因應各廠牌疫苗可能輸入，會在下週儘速完成其他廠牌疫苗的緊急使用授權。

5月28日從歐洲送達的莫德納疫苗，預計下週配發第一批7萬劑，日本贈予的124萬劑AZ疫苗則預計在15日開打。指揮中心預計調整施打順序，除了先前已公布長照機構人員優先施打，也擬將洗腎病患、大學指考工作人員納入這波施打名單。陳時中表示，另外會考慮在高風險和中高風險的嚴重疫區，以及醫療不便的離島，增加配送比例。

￭苗栗單日確診人數超越北市，明日起不再校正回歸

此波本土疫情從5月初爆發以來，雙北市確診人數都高居第一、二位，但今天北市首度和苗栗縣出現交叉。今天公布確診和校正回歸案例總計343例中，新北市160例最多，但苗栗縣新增75例、台北市則下降到64例，另有桃園市16例、宜蘭縣9例、雲林縣、高雄市、彰化縣及新竹縣各3例，基隆市、台中市及台南市各2例，嘉義市1例。其中雙北地區以外縣市119例中，107例為已知感染源，7例關聯不明，5例疫調中。（見最新疫情概況圖）

今天新增的335例本土病例，為189例男性、146例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月24日至6月5日。另校正回歸個案8例中，為3例男性、5例女性，年齡介於20多歲至60多歲，發病日介於6月1日至6月2日。陳時中表示，校正回歸已清查得差不多，明天起不再公布校正回歸個案，下週另會討論警戒級別、時間、措施，由行政院統一對外說明。

￭苗栗已有3間電子廠傳出確診，京元電子廠移工將暫停工作

苗栗縣府統計，今天新增的75例中，外籍移工佔64例、本國11例；其中與京元電子案相關65例（移工55例、本國10例）、智邦科技10例（外籍移工9例、本國1例）。目前京元電子經PCR核酸檢測確診人數來到195人；智邦科技則在6月4日啟動全廠快篩，預計篩檢1,500人，目前篩檢202人，陽性10人，經PCR檢測10人陽性確診。此外超豐電子也有11人PCR檢測出確診，目前疫情已擴及三個電子廠。

苗栗縣府表示，為避免工廠群聚疫情波及社區，今天起持續1週，在電子廠所在地的頂埔里設置社區篩檢站，希望竹南、頭份及與京元電子員工同住者前往篩檢，今天以5條快篩線同步作業，截至傍晚為止，共585人快篩，結果全數為陰性。

陳時中表示，很難區分京元電子哪些地方是熱區、非熱區，但外籍移工相對染疫多，生活起居有很多連結，因此要求京元電移工暫停上班，進行居家隔離且薪資照付。昨天已經移出290多位移工，高度風險者移到集中檢疫所，中低風險者就地居家隔離，進行健康監控；本國籍確診者則依規定隔離，採取有條件降載復工，要求當地一些相關、有連結的工廠也可以展開廠內篩檢。

￭死亡案例連兩天破30，指揮中心引進單株抗體治療防輕症變重症

昨天死亡案例出現37例，今天仍居高不下，有36例死亡個案，其中男性22位、女性14位，年齡介於50多歲至90多歲，其中35人超過60歲，發病日介於5月7日至6月1日，確診日介於5月13日至6月5日，死亡日介於5月28日至6月4日。至今已累計260例、死亡率約2.31%。（見死亡個案累計圖）

中、高齡患者即便一開始是輕症，病情仍容易急轉直下為重症，指揮中心已採購瑞德西韋和單株抗體藥物予以治療。台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，通常在疫情高峰10到14天後，會出現死亡高峰階段，目前重症可以用瑞德西韋治療，另有幾個單株抗體藥物已經取得美國食品藥物管理局緊急使用授權，美國很多輕症病人都在家裡沒住院，針對這群患者，有實證顯示單株抗體藥物治療在前期使用，可以減少輕症變成重症，現在台灣比較多年長者進入重症，需要在早期就用藥，減少變成重症機會。

台北市疫情趨緩，病患也陸續解隔離，不過重症數雙北仍舊持平，指揮中心統計，4月20日後確診個案共9,876例，依WHO嚴重度分類，1,768人（17.9%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡大於（含）60歲的3,606名個案中，高達34%，共1,227例為重症。目前有264例正在使用呼吸器，2例使用葉克膜中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，重症住院日數較長，重症量能是否會像輕症有餘裕，還需觀察，會透過EOC（緊急應變中心）監測、調度雙北專責加護病房，滿足重症收治需求。

￭美參議員訪台宣布將贈75萬劑疫苗：深化夥伴關係、合力面對疫情

美國聯邦參議員達克沃絲（Ladda Tammy Duckworth）、蘇利文（Daniel Scott Sullivan）及昆斯（Christopher Andrew Coons）今日率團訪台，宣布美國將透過COVAX（疫苗全球取得機制）捐贈75萬劑疫苗給台灣。

美國總統拜登3日宣布將和全球共享8,000萬劑美國疫苗，計畫首批為2,500萬劑，其中700萬劑會到亞洲。達克沃絲表示，經過3位參議員和白宮數週對話，台灣列入第一批名單，這是因為美國認識到台灣的迫切需求，「我們重視這種夥伴關係。」蘇利文則感謝台灣在疫情初期給予美國1,000萬片口罩等防護物資，這次疫苗是美方回報的善意，且美國將持續支持台灣的繁榮、安全及民主。

事實上，本次來台的3位參議員為跨黨派組合，分屬軍事及外交委員會，其中民主黨的昆斯曾提案《台灣友邦國際保護及加強倡議法》（簡稱《台北法》 TAIPEI Act S.1678）友台法案，與總統拜登關係良好。參訪團於上午7點19分抵達松山機場，由外交部長吳釗燮和美國在台協會（AIT）處長酈英傑親自接機；且一行人是搭乘美軍C-17大型運輸軍機，並非搭乘行政專機，別具宣示意義。該軍機清晨從韓國烏山空軍基地起飛後降落松山機場，也是繼2009年莫拉克風災與2015年F-18軍機因機械故障迫降台南後，再度有美軍軍機起降台灣機場。

總統蔡英文上午8點半在空軍松山基地指揮部接見參訪團，她在公開談話中表示，過去1年多來，台、美與理念相近的國家共同面對疫情挑戰，也在上個月發起全球合作及訓練架構、舉辦線上研討會，分享疫苗接種策略與防疫經驗。蔡英文特別感謝美國與日本的支持，「疫苗對台灣是及時雨，各位的幫忙我們會銘記在心，期待接下來透過英、美、日等國的合作，台灣能度過未來的挑戰，也能協助各國克服疫情走向復甦之路。」

￭疫苗納入洗腎患者，高風險區擬增加配送

陳時中也在今日的記者會表示感謝，「這75萬劑是雪中送炭，」希望及早知道是哪些廠牌，儘快安排後續作業，因應未來可能有不同廠牌疫苗輸入，食藥署也正在審查其他廠牌疫苗的緊急使用授權。

陳時中表示，5月28日抵台的15萬劑莫德納疫苗，預計下週會配發第一批7萬劑，提供第一類人員（醫事人員）施打，目前第一線醫護約有3成沒施打，人數7萬多人。

日本在6月4日給予的124萬劑AZ疫苗，則預計11日檢驗封緘完成，15日開打，由於到貨量相對充足，指揮中心預計將較高風險者提前順位。陳時中指出，最優先還是第一至三類人員，接著是社福照顧系統，因為機構長者相對相對重症可能性高，而且有群聚風險；其他優先者還包括75歲以上長者、洗腎病人，因為洗腎相對重症風險高，洗腎也會群聚；接著則是提供一部分給關鍵設施產業和國防人員、維持社會運作相關人員，一小部分給大學指考工作人員約3千人，因指考是維持升學重要管道，要維持安全性。剩下的會給打完第一劑疫苗、間隔10～12週後要接種第二劑者。

陳時中表示，6月15日後疫苗目標族群會放大， 若沒打完就往其他族群開放，接下來要看目標族群施打效率，比較高的話會多配送，也會考量高風險和中高風險疫區，增加配送比例；離島也會考慮配送較高比例，因為離島醫療量能相對沒那麼強，颱風天也有交通問題，島與島醫療資源要互通相對可能性低，若沒有多做準備會造成威脅；近來也有原住民立委表示應考量原住民平均餘命差距，希望優先施打族群從75歲降低到65歲，陳時中表示，相關的計畫都擬定好了，預計下週二送ACIP委員會（衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組）定案。

￭指揮中心呼籲端午連假勿移動，強化市場人流管理

下週就是端午連假，指揮中心也再度呼籲，端午節勿移動。內政部次長、副指揮官陳宗彥表示，高鐵、台鐵、公路運輸已經降載，限制每班次不超過2成載客量， 退票免手續費，他指出目前台鐵在6月11日到14日連假期間，每天載客數不到1成運量，但高鐵在連假開始跟結束兩日乘客較多，「我們覺得真的沒有必要返鄉，希望大家都留在所在縣市，不要再移動，大家犧牲可以得到疫情好的狀況。」

由於各地市場仍有群聚情形，經濟部常務次長林全能今天公布傳統市集、夜市5大強化措施，包括希望各地方政府擴大管制傳統市集至周邊攤販，明定核心營業時間、管制路段，並強化管制出入口，制定容留人數、實聯制與派員駐守，以落實人數管制。

台北市政府則是即日起以身分證字號尾數分流上市場、超市、賣場，單號週一、週三、週五、週日，雙號是週二、週四、週六。台北市長柯文哲表示，週一到週五是自主管理，週末會拉管制線強制管理，民眾若違反，依照《傳染病防治條例》可罰3,000至1萬5,000元，若仍無法有效紓解人潮，必要時休市1到3天。

（文／林慧貞、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／鄭宇辰、林彥廷、楊子磊）

#延伸閱讀
【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #美國參議員 #疫苗 #緊急授權 #端午連假

🤔「什麼時候該報名發表論文方面的課程？」第一次上《醫學簡報與電子壁報工作坊》時，在課後請教校長。
　
🤓「跌倒過，徬徨過，上課會更有感！所以等到壓力出現，你覺得這樣下去不行的時候，再來不遲 XD」這是當時校長的回應。
　
其實覺得現在來上這堂課有點遲了，同儕們都已經是國際學者、新思惟的助教 XD，而我現在卻還在新手村，我想，此時就是那個「這樣下去不行」的時候了。
　
　
#講座或課程聽很多但吸收始終有限
　　
我所在的醫院，常不定期邀請各路統合分析大師來演講及教學，雖然大師們非常熱心教學，但可能自己的統計程度不佳或是英文不好，吸收有限。
　
每每上完課就覺得好複雜，也沒有心思去構思題目。隨著時間過去，寶貴的上課經驗就這樣浪費掉了。
　
　
#真的是給初學者上的課！
　
這次上完課似乎有些不同，講師們對於統合分析講解的方式，非常親民並不困難，他們將複雜的統計學概念，用容易理解的方式來說明。
　
搭配上實際操作，成功做出平常念文章可以看到的圖，甚至更加完美，讓我們相信，即使初學者也可以寫出統合分析文章。
　
　
#從搜尋技巧到文體架構通通有
　
講師詳細的拆解統合分析的文體，清楚地指導各段落應該如何寫、要寫些什麼。
　
而統合分析最重要的搜尋文獻技巧、不同的目標文章有不同的搜尋技巧、善用關鍵字搜尋、以 n-1 的原則快速篩選文章、以及萃取重要資料的訣竅等等，都非常受用。
　
　
🎯 當你覺得是時候了，我們也隨時都準備好了。
　
🔸 2019 / 12 / 22（日）統合分析工作坊
🔸 瞭解詳情｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　
　
🎯 從研究規劃起步，到資料產出後優化，這樣做最容易。
　
✓ Meta-analysis 研究規劃技巧：以指定論文為例
✓ 拆解論文架構：照這樣做，最容易。
✓ 那些重要的專有名詞：Meta-analysis 重要數值
✓ 互動實作時間：完成一套 Meta-analysis 圖表
✓ 我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向
✓ Meta-analysis 圖表優化重點
✓ 給初學者的起步建議：減少卡關，邁向成功。
　
　
🎯 學員匿名問卷回饋
　
🗣「三位講師將豐富實戰經驗化繁為簡，切中要領傳授給所有學員，對初學者的我十分容易吸收也獲益匪淺！非常感謝！」

🗣「很有效率學習 Meta-analysis，感謝校長和老師的課程設計與教學！」
　
　
🎯 無資源發表不再遙不可及
　
- [快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析，獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登！

- [快訊] 雷偉德醫師參與團隊關於音樂能否降低分娩時焦慮的統合分析，獲 PeerJ 刊登！

轉至杏林隨筆 文/崔　智 屏東寶建醫院 外科

崔智主任醫師 大醫院優越感症候群

行醫三十年，所見不可謂不多。現今醫護人員
短缺，眾所周知，健保制度、評鑑制度、醫病對立、
醫療刑責等，無不與之有關。我們常嘆，別人因為不
懂我們，不了解我們，不體諒我們，以致讓醫界五大
皆空，護理界大嘆請「嘸」人！可是，我更無法接受
一種醫護同行相互欺凌的事。這種事，幾乎每天都在
各地醫療院所中發生，其中尤以中小型醫院最常見。
問題是，每次都「船過水無痕」，亦很少人會將之公
開，它不僅是醫護界不甚光彩的事，而且會破壞醫護
界相互之間的和諧，讓人看笑話，也讓我憂慮。
我是一個神經外科醫師，服務於南部一家區域醫
院十五年。醫院規模雖然不大，但麻雀雖小，該有的
科別都有，而院內同仁每日都兢兢業業，服務我們的
客戶--病人。所謂一種米養百種人，是故有形形色色
的各類病人，也有形形色色的各種家屬。病人暫且不
談，我來談家屬。
醫護人員診治照顧病人，向病人及家屬解釋病
情，是理所當然，也受醫療法所規範。病人家屬關心
病人狀況，有時候難免情緒焦躁，把憤怒轉嫁於醫療
人員身上，輕者出口謾罵，重者甚至動手傷人。作為
專業的醫護人員雖然滿懷怨氣，但了解因為他們不懂
醫療專業，往往息事寧人，大事化小也就罷了！問題
是，如果遇到同是醫療人員的家屬，那就複雜多了。
修養好、有學識的、明白事理的，大都客客氣氣地拜
託，大家以禮相待，碰到問題時都能坦誠討論，研議
最好的治療方針，加上信任。這種的醫病關係最好，
能夠減輕照顧者的壓力，醫護人員自然會對病人更細
心照顧。可是，碰上了一些自以為是，自命不凡，不
管你是前輩晚輩、有理無理，就擺出一副盛氣凌人、
高人一等的態度的同行，就著實令人不敢恭維了。
多年前曾有一位自稱北部某大醫院護理人員，在
我看門診時闖進，質問我為何沒有為她住院中的母親
注射tPA（一種血栓溶解劑，目前被認為在梗塞性腦中
風發生後三個小時內施打可能有效的藥物，但必須由
專科醫師評估後使用），而其母親卻是一位腦出血病
人。她的舉動令我吃驚及可笑，吃驚的是她突然闖入
嗆聲，問了一個似是而非的問題，可笑的是她既然自
稱是護理人員，而且標榜來自北部大醫院（後來經打
聽竟然是該院急診護理長），一副盛氣凌人的態度，
卻問了一個只能表示她在學校沒有把書唸好，在職時
可能沒有參加在職訓練，或有參加卻沒有吸收專業知
識、令人啼笑皆非的問題。我提醒她：腦中風有兩大
類型，腦梗塞與腦出血，而兩者的治療方法剛好相
反。只見她非但不知理虧，不領情卻又強詞奪理，說
她所服務的醫院都會為該類病人施打tPA，你們南部的
小醫院怎會不懂！啍！連大醫院的架子都擺出來了，
真是令人氣結。我當場真的想問問她到底是何方神
聖，來自那一家大醫院，好待我登門請教，到底是我
所學不精抑或這是最新的醫學新知而我未曾趕上。經
過一陣唇槍舌劍，最後當然是不歡而散，病人遂在次
日由家屬決定轉往高雄長庚醫院。
數年前一位洗腎病人半夜在病房摔倒，導致腦
內大片出血，雖經緊急手術保住一命，但是並沒有清
醒過來，而且因為呼吸衰竭依賴呼吸器維持生命。就
在急救期間，出現了一位曾經短暫服務於本院後轉職
往台南某醫學中心的護士，說是家屬的一員。本以為
曾經同事，比較容易溝通。誰知該員自以為現職於醫
學中心，就非常了不起。不但對加護病房的護理同仁
恣意謾罵、挑小毛病，甚至無理取鬧，連氣管內管放
置時，在旁邊都會加放一個防咬的保護橡皮管，她都
有意見，問我們為什麼要放！？病人痰多需要時常抽
吸，她又嫌抽太多讓病人不舒服而大聲向旁邊的護理
同仁咆哮。其時因為家屬與院方對病人在病房摔倒後
的處理過程仍有爭執，致使大家都有點投鼠忌器，故
而諸多忍讓。有一次我實在看不下去，我就教訓她，
說旁邊的都是妳的學姐及前輩，怎可以這樣無禮！不
要以為去了幾天醫學中心就以為高人一等，質問的
問題更不像一個受過正規訓練過的護理人員所問的
問題，簡直就像找麻煩。可能當時我並不是病人受傷
前的主治醫師，而且更是為他作緊急手術救命的人，
故此在場的其他家屬都敬我幾分（起碼當時是），好
說歹說把她拉走了。但是人心難測，一年多後病人因
為長期卧床及肺炎往生。家屬隨即提告，連我在內，
都告醫療疏失致死，所幸檢察官明察秋毫，處分不起
訴。
這幾天，我聽聞加護病房有一位年約77歲的病
人，本身患有高血壓、慢性腎衰竭，也曾接受過腹部
動脈瘤手術、心臟血管支架手術後長期服用抗凝血
劑。因為意外摔倒導致腦內出血。經過院內另一位神
經外科醫師同仁施以手術，以及加護病房護理人員的
細心照顧，終於清醒過來。可是，因為年老多病，加
上體力不像年輕人恢復得快，老人家在手術過後卻未
能順利脫離呼吸器。
問題就在這裡，他的一個媳婦，自稱在台南某
醫學中心任職神經外科護理人員，在每次加護病房會
客時，都擺出一副像「債主討債」的模樣，醫師向其
他家屬解釋病情，她沒在場都不算數。二十多天無法
順利脫離呼吸器，經過胸腔科醫師的評估，認為目前
最好的方法是施以氣管造口手術，再慢慢進行脫離程
序。可是，她不但拒絕了醫師的建議，卻指責脫離失
敗，是醫護人員沒有好好照顧，病人睡不好所致。有
一次病人因為情況變壞，經在場醫護人員搶救恢復過
來後，擔任搶救的醫師親自向她解釋，她竟然要求主
護出來再解釋一遍，好讓她比對出兩者的差異，直把
同是醫護同業、照顧她親人的人（應該說是救命恩
人）當作汪洋大盜看！近日更要求院方在一天之內影
印全本病歷，好讓她拿回去好好研究云云。
後來我在想，怎麼會有這種醫護人員呢？基本
上，這是職業倫理問題。本來，醫學中心醫療資源豐
富，說名醫有名醫，說技術有技術，能夠在大醫院謀
得一份差事，大都非等閒之輩，有點自負亦屬自然。
問題是，非等閒之輩，大都與修養並進，講話溫文，
態度謙遜，少見有趾高氣揚者。可惜的是，卻有少數
人染上了我稱之為「大醫院優越感症候群」的毛病。
所謂「大醫院優越感症候群」，不外是自以為
高人一等，看不起小醫院。一開始就表明是來自某某
大醫院，加插一些醫用術語，然後就指出你們那裡不
對，那樣的處置不像他們大醫院這般；有些一開始就
滿嘴英文，以為小醫院的都是小醫生小護士，會因聽
不懂英文而心生畏懼可以欺負。是故先來個下馬威，
然後加以「指導」，要求別人按照他的意思，聽他的
「指揮」行事。此後更可肆無忌憚，不再須要按照加
護病房的探病時間限制，要入就入，要出就出。說話
咄咄逼人，甚至藉故在醫療過程中找瑕疵咆哮，要求
院方減免醫藥費，甚至索償。
記得我們年輕時在醫學中心，還是住院醫師的
時候，都曾經犯過批評外院醫師的不是，尤其是開業
醫。後來都被師長們訓誡，說他們也是我們在院外的
老師。一方面有些開業醫正是在母院訓練畢業後再行
開業的前輩；另一方面，就算是某方面處置不甚理
想，也可能是因為一般診所資源設備不足所致，把病
人轉回母院正是做對了事，也可讓我們獲取經驗。如
果我們隨意批評，一則可能引起病人及家屬誤會導致
醫療糾紛。二則我們也總有一天會離開母院，到時易
地而處，相信我們也不願讓年輕的一輩恣意批評而惹
上麻煩吧！時至今日，師長們的教誨，還銘記在心。
我也相信，幾乎每一位醫師的成長過程，都有這段經
歷。雖然有人說這是醫醫相護，不過我認為，這是維
護醫療界穩定不可不為的手段。果真是醫療疏失，自
有相關法令可以讓民眾爭取應有的權益，而這個問題
不是本文討論的重點。
事實上，以我多年所見，所謂患有「大醫院優
越感症候群」的，我無意得罪，幾乎都是護理人員。
我不知道在護理教育過程中，護理學校有沒有教她
（他）們要尊重同行這一門課？在各大醫院在職教育
課程裡，有沒有這一門課？在現今惡劣的醫療環境
下，如果連醫護人員都不能相互尊重，那又如何面對
不了解我們的民眾呢？
我寫這篇文章的目的，是希望及呼籲各大醫院應
加強醫護在職教育，要教他們尊重同業，所謂「己所
不欲，勿施於人」，要同行相敬，不要相欺也！