【衛教分享】

疫情期間，許多慢性病患，擔心增加染疫風險而未定時回診。以泌尿疾病來舉例，男性長期有排尿問題，可能就是攝護腺肥大惹禍，嚴重的話，甚至可能會導致腎水腫及腎衰竭。民眾切勿任意停藥，以免耽誤治療時機。

#林口長庚醫院高齡泌尿科
#攝護腺肥大

【衛教分享】
疫情期間，許多慢性病患，擔心增加染疫風險而未定時回診。以泌尿疾病來舉例，男性長期有排尿問題，可能就是攝護腺肥大惹禍，嚴重的話，甚至可能會導致腎水腫及腎衰竭。民眾切勿任意停藥，以免耽誤治療時機。
#林口長庚醫院高齡泌尿科
#攝護腺肥大

關於轉診這件事 我想說的是...

關於把病人從診所轉到大醫院這件事
張醫師的態度 可能跟很多的診所醫師不一樣 😱😱
很多人可能都會瞪大眼睛 把病人留在診所都來不及了
病人只要一去醫院就不會再回來診所了

張醫師在台中榮總受的專科訓練過程中
各科都是分工合作 各司其職
張醫師會以 #病人利益最大為出發點 給出建議
並不會想把沒辦法在診所得到很好治療的病人一直留著

張醫師已經執業超過10年以上
除了泌尿專科之外 也曾在急診/重症待過 看過各式各樣的奇特案例
已經培養出一種 #很特殊的直覺
當張醫師強烈建議你去大醫院看看的時候
後來的結果 常常都會有意想不到的發現

張醫師自己統計 #2020年轉診特殊案例
✅攝護腺癌 6位
✅腎盂泌尿上皮癌 3位
✅膀胱癌 1位
✅梅毒 4位
✅愛滋 2位
✅大腸癌復發膀胱侵犯 1位
✅肺結核 1位
✅心臟衰竭 2位
✅肺部塌陷 1位
✅結石 N位
✅膀胱結石3位
✅疝氣N位
✅小兒疝氣 2位
✅小兒陰囊水腫 1位
✅其他疑難雜症 建議病患尋求第二意見 N位

開業了兩年 張醫師體悟了 巧婦難為無米之炊
診所端最大的限制 就是只能在有限的檢查中 找出答案
跟在醫院不一樣 很多檢查在診所是會被核刪
#沒辦法像大醫院一次性且鋪天蓋地的做一堆檢查
這跟一般民眾的期待不一樣
像是...
👉懷疑自己身上有細小結石
👉覺得自己很像有癌症
👉不是很特異性的泌尿科症狀
👉很多沒有關聯性的病症
👉莫名其妙的生殖器疼痛
👉多年的毛病希望找到一位醫師能幫他找到答案

這些都是需要很多科別共同介入/很多的檢查 才有可能找出問題
除了建議您在看別科看看 或到 醫院尋求第二意見
也別無他法 只能感到無奈

很多人亂吃成藥吃到洗腎，其實腎臟也是沈默的器官，萬一壞掉就來不及了，我邀請北市聯醫忠孝院區腎臟科的學長吳岳霖醫師告訴的大家五個可能暗示你的腎臟出問題的前兆。

＃洗腎 ＃腎臟科 ＃吳岳霖醫師 ＃水腫 ＃貧血 ＃程威銘醫師 ＃泌尿科

11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


我也會幫大家問：
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師？泌尿科負責什麼疾病？
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎？女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌，不要等它好，趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎？細菌怎麼進去的？
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌？
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康？
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎？
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法？差別是什麼？
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議，說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開，恢復生育功能嗎？
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大？尿尿很久？用滴的？
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師，四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的？
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等，有效嗎？
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎？你又叫我睡前不要喝水？
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片？

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