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在 腎小管病變產品中有5篇Facebook貼文,粉絲數超過3,002的網紅整形外科醫師朱育瑩的手札,也在其Facebook貼文中提到, 繼續和大家更新一下,之前說到的壞死性筋膜炎的女性的近況。 稍微前情提要一下: 一個40歲女性,嚴重壞死性筋膜炎合併敗血症被送來醫院,傷口極髒、白蛋白極低、四肢關節僵硬、心臟衰竭,房間裏擺著一瓶打開的松香水。家人經常灌中藥治療。 這樣大家不知道是否有想起來了呀!歡迎大家重新回顧一下1/8的文章唷。 ...
同時也有31部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅營養師Ricky's Time,也在其Youtube影片中提到,■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/ 很多人都有這樣的疑問, 不吃早餐 健康 嗎? 主要都是因為大家都聽過的一句話:早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少 早餐就是要吃得好,才能夠有精神的開啟一天! 甚至有人說「 不吃早餐 可能會 發胖 」? 營養師告訴你:這...
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腎小管病變 在 Coya Chang (滿分人妻) Instagram 的最佳解答
2021-09-24 03:08:05
很不像我的風格吧😚 偶爾也嘗試清爽明亮的調性。 好多風格唯有自己都試過一遍,日後回答「同學的各種拍攝期望」才能有效率給出方法和建議。 照片是昨天幫廠商拍攝的蕃茄海鮮濃湯(工作項目主要是拍影片啦),一道湯品含備料、拍攝、洗碗,獨自一條龍大約搞了四小時,也沒有特別累、沒有搬重物啊、姿勢不良都沒有啊,...
腎小管病變 在 林凱鈞 Instagram 的精選貼文
2021-09-15 15:21:56
常出現於洋食料理中艷黃鮮綠的櫛瓜,口感多汁又清爽,既能增添餐食繽紛色彩,又能補充營養與提升口感,是高人氣的瓜果類時蔬。其原產於墨西哥,名為Zucchini,是從南瓜變形栽種而來的瓜果,正式中文名其實叫做夏南瓜Summer Squash,而真正的櫛瓜則是另一種小型冬瓜的變種,在亞洲各地區,也稱其為西葫...
腎小管病變 在 我中醫你? Instagram 的最讚貼文
2021-09-10 21:40:53
明明沒有背部拉傷或撞擊受傷,卻發覺背部隱隱做痛?😰 小心⚠️ 你的背痛或許不是「真正的”背”痛」,而是內臟問題產生的「轉移痛」 在這邊說「真正的背痛」,指的是因為外傷或疲勞,造成的肌肉痠痛、椎間盤脫位、韌帶受損、神經壓迫等。 因為神經支配及筋膜走向的因素,臟腑的問題可能會產生背部的「轉移痛」😱...
-
腎小管病變 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最佳貼文
2021-09-18 19:00:12■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/
很多人都有這樣的疑問, 不吃早餐 健康 嗎?
主要都是因為大家都聽過的一句話:早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少
早餐就是要吃得好,才能夠有精神的開啟一天!
甚至有人說「 不吃早餐 可能會 發胖 」?
營養師告訴你:這是有可能的!但是是有前提的~
並不是所有人 不吃早餐 都一定會 變胖
只要把握住影片中的幾點, 不吃早餐 絕對不會 變胖 !
甚至對於 健康 可能有幫助喔!
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:20 關於早餐
00:49 不吃早餐 研究
01:25 如何避免 不吃早餐 變胖 呢?
02:10 吃早餐卻很瘦?主要是生活習慣影響
02:59 不吃早餐 間接達成 間歇性斷食
04:22 營養師推薦早餐組合與早餐地雷選項
05:12 你最常吃的早餐是什麼? 1.蛋餅、2.鐵板麵
05:19 問題QA
不吃早餐 健康 嗎?還有可能 變胖 ?可以透過不吃早餐來達到 斷食 嗎?|營養師這樣說
#斷食 #不吃早餐 #健康 #變胖 #減肥 #營養師 #營養師Ricky
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考:
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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腎小管病變 在 果籽 Youtube 的最佳解答
2021-03-07 09:30:02談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部神經病變、腎功能衰竭、周邊神經病變和周邊血管疾病等,長遠更影響器官功能和生活質素。
糖尿病主要分為兩類:一型糖尿病和二型糖尿病。當中一型糖尿病因胰臟未能分泌胰島素而必須終生使用人工合成胰島素以控制血糖;而二型糖尿病多因生活飲食習慣、癡肥和家族病史或基因等因素而令身體對胰島素的敏感度變低,或因胰臟無法產生足夠的胰島素而令血糖過高。一般來說,二型糖尿病多以勤做運動、改善生活習慣和降血糖藥物治療,然而小部份二型糖尿病患者因持續惡化或藥物未能控制血糖,而須使用人工合成胰島素以控制血糖。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#糖尿病 #皮下血糖儀 #血糖 #胰島素 #腎功能
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家 -
腎小管病變 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
2020-09-25 14:30:10談到糖尿病,大家都會想起「篤手指」。如家中有親人或長者患有糖尿病,不難發現病友們每天醒來的第一件事便是「篤手指」量度空腹血糖,雙手十指總是佈滿密密麻麻的針孔。糖尿病如不受控制的話,可引發眾多牽涉不同重要器官的嚴重併發症。長期的高血糖會令血管發炎,更可引發心肌梗塞和腦中風兩種致命的併發症;亦可引致眼部神經病變、腎功能衰竭、周邊神經病變和周邊血管疾病等,長遠更影響器官功能和生活質素。
糖尿病主要分為兩類:一型糖尿病和二型糖尿病。當中一型糖尿病因胰臟未能分泌胰島素而必須終生使用人工合成胰島素以控制血糖;而二型糖尿病多因生活飲食習慣、癡肥和家族病史或基因等因素而令身體對胰島素的敏感度變低,或因胰臟無法產生足夠的胰島素而令血糖過高。一般來說,二型糖尿病多以勤做運動、改善生活習慣和降血糖藥物治療,然而小部份二型糖尿病患者因持續惡化或藥物未能控制血糖,而須使用人工合成胰島素以控制血糖。
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【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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繼續和大家更新一下,之前說到的壞死性筋膜炎的女性的近況。
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這樣大家不知道是否有想起來了呀!歡迎大家重新回顧一下1/8的文章唷。
事情是這樣的。經過多次清創,傷口實在沒有明顯好轉。因為白蛋白太低,營養狀態極度失調。即使已經用點滴補充大量白蛋白、維生素、胺基酸等營養素,仍然不敵大面積傷口的流失速度。更奇怪的是,病患在入院時,就發現心臟功能極差,精神反應遲鈍,關節僵硬攣縮、肌肉萎縮無力的狀況,實在無法用單純偶發的壞死性筋膜炎來解釋。
雖然沒有一個確切的證據,但是我認為,有機溶劑中毒的可能性極高。松香水揮發時產生的刺鼻味,主要是甲苯。
甲苯中毒,可能產生以下症狀:呼吸刺激感,眼睛、流淚、興奮、神智不清;口鼻的分泌物增加,嗜睡及抽筋。在高濃度下,會造成神經麻痺、心律不整、腎小管病變、體內電解質失調,嚴重時導致死亡。
再加上病患不斷地被家屬灌不明中藥,不僅入院前長期灌食,連在加護病房和普通病房裏,被醫護人員拒絕後,依然偶爾會趁機灌食,並且堅信這樣是對病患的傷口有幫助。
我其實很喜歡中醫,但是此病患的狀態,不適合此時再灌中藥,中藥的活血成分,會導致急性傷口的出血傾向。
病患的下肢肌肉已經大面積壞死,生命徵象極不穩定,隨時都有可能急轉直下。
然而家屬對於截肢的建議,還是遲遲未能決定。也表達想要把病患帶回家,用中醫治療的意願。
有時候臨床決定真的十分困難,明明知道此時中醫治療不合理,但如果這是家屬宛如信仰一般的意願,到底是阻止還是成全?
明明知道離開加護病房回家,可能活不了太久,但病況危急,即使是西醫也無法有把握救活,到頭來如果還是撐不住的話,是否要讓病患家屬覺得悔恨沒有用中醫治療?
抱著沉重的心情,繼續且戰且走...
腎小管病變 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 的最佳貼文
#鎘中毒與嬰兒米餅
這幾天媽媽社團很擔心的幼兒米餅鎘中毒問題,因為剛好有記者問我幾個問題,就順便在粉專上跟大家分享一下心得。
第一, 鎘米的傷害有哪些?
含鎘的稻米,大人或小孩食用之後,產生慢性中毒時主要的傷害在「骨頭」與「腎臟」,骨頭可能發生骨軟化,骨質疏鬆,全身骨痛或是病理性骨折,也就是我們常聽到的【痛痛病】。腎臟部分則引起腎小管病變,導致蛋白尿,嚴重甚至腎衰竭。鎘也同時有致癌性。
第二, 生活中還有哪些可能接觸到鎘的情況?
除了稻米,貝類和動物內臟也是比較容易被汙染而含較高量的鎘。另外二手煙,或工廠廢氣也常是人體吸入鎘的常見途徑。除了米餅,大家還有很多可以擔心跟注意的事。
第三, 除了米餅,還有甚麼嬰幼兒可以吃的副食品?
嬰幼兒副食品,有太多可以選擇,米餅不是必要的。天然食材,自己烹調,都應該比加工過的嬰幼兒副食品要來的更健康。
第四, 寶寶已經吃了鎘米米餅,該怎麼辦?
鎘中毒不像某些重金屬中毒,有螯合劑可以解毒。但是要引發病變跟身體出現異常也是需要相當的濃度和時間,在寶寶食用量不大的情況下,如果沒有明顯身體不適,家長倒是先不用自己嚇自己。威力醫師建議,與其擔心這些,倒不如開始動手作寶寶食物,相信自己做的一定比較健康!
#鎘中毒 #米餅 #副食品
腎小管病變 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文
「房間裡的大象」
「房間裡的大象」是說我們有時候會忽略顯而易見的事實。例如:腎小管間質的體積佔腎臟的 80%,但是我們卻經常會忽略了腎小管間質的重要性。
我們認為「腎功能」就是「腎絲球過濾率」,其實它還應該包括腎小管間質的功能(吸收腎絲球超過濾液、分泌物質、酸鹼平衡、維持血壓、新陳代謝、分泌荷爾蒙等),例如:腎臟中最大的構造是近端腎小管,它吸收 2/3 的腎絲球超過濾液。在傳統的腎臟學教科書中,腎絲球腎炎佔了最大的部分,腎小管間質腎炎卻只佔了一小部分。另外由於腎絲球的位置一律在皮質,在腎臟切片時,我們只會取表淺的腎皮質組織(因此我們對腎髓質的病變是一無所知),而且病理切片報告的重點也是腎絲球,亦即腎絲球是主角,腎小管間質只是一個配角而已。但是最近的醫界發現在許多慢性腎臟病裡,腎小管間質也可能是主角。
台灣慢性腎臟病(CKD)及洗腎病人最常見的原因是腎絲球病變:糖尿病腎病變、慢性腎絲球腎炎(IgA 腎炎、膜性腎病、局部節段性腎絲球硬化)。其中最常見的糖尿病腎病變傳統上認為是腎絲球病變造成腎小管間質病變,但是最近有許多研究都發現是近端腎小管病變造成腎絲球病變,那麽到底是雞生蛋還是蛋生雞呢?
DAPA-CKD(RCT)發現 dapagliflozin(SGLT2i)能延緩非糖尿病 CKD 病人的腎功能惡化速度。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816
「完整腎元假說」:CKD(糖尿病、非糖尿病)病人的剩餘腎元並未壞掉,而是腎絲球、腎小管代償性肥大及機能亢進。這種代償有短期的好處,卻會在長期傷害腎臟,類似股票市場的「短多長空」。
• 剩餘腎元的腎絲球高過濾(SNGFR 增加)→ 剩餘腎元的近端腎小管(PT)吸收增加?
• NSAID → GFR ↓ → 急性腎傷害(AKI)
• BUN 增加、高蛋白飲食→ 近端腎小管吸收↑ → 腎小管腎絲球回饋 ↓ → 腎絲球高過濾!
• SGLT2i →近端腎小管吸收 ↓ → 腎小管腎絲球回饋 ↑ → GFR 恢復正常
腎小管腎絲球回饋(TGF):當緻密斑(位於亨利氏環粗上行支與遠端腎小管交接處,與入球小動脈上的旁腎絲球器接觸)上的氯流量增加時,會經由 Na-K-2Cl 共運器 NKCC2 吸收而刺激 adenosine 及抑制腎素,adenosine 會收縮入球小動脈,腎素會經由第二型血管張力素擴張出球小動脈,因此降低了GFR。高蛋白飲食(BUN 增加)會抑制 TGF 的敏感性,furosemide 會經由抑制 NKCC2 而抑制 TGF。
CKD →入球小動脈擴張、出球小動脈收縮 → 腎絲球高過濾
ACEI/ARB → 出球小動脈擴張 → GFR 恢復正常
剩餘腎元的腎絲球肥大 → 剩餘腎元的近端腎小管肥大?
剩餘腎元的近端腎小管肥大 → 剩餘腎元的腎絲球肥大!
在慢性腎臟病這一齣戲裡,有時候主角是腎絲球,有時候主角是腎小管間質。「來吧!坐下!每一個母親的兒子,預演你的角色吧!」(莎士比亞):來吧!坐下!每一個腎臟的細胞,預演你的角色吧!
https://medium.com/…/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%9F%E…