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腎上腺素注射 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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腎上腺素注射 在 Facebook 的最佳解答
「寒流」來襲!
氣象局表示,7日起受東北季風加冷空氣影響,有機會達寒流等級,8、9日最冷。
要注意低溫,它可能單獨是過敏性休克的誘因喔!
來看看美國的病例
「洗完熱水澡,美國男子差點“冷死”了」
2020年10月27日《急診醫學期刊》報告一則特別的病例:
一名美國科羅拉多州34歲男子洗完熱水澡後,拉開浴室門,突然昏倒在地。
他的家人發現時,他因暴露於冷空氣中後出現低血壓、呼吸急促,身上皮膚出現有大量類似蕁麻疹發作的紅疹塊,於是家人緊急連絡EMS。
當EMS醫療人員趕到現場時,他的家人告訴他們,該男子有‘‘allergic to the cold weather. ‘‘「對寒冷天氣過敏」
於是EMS醫療人員根據病史及現場狀況,診斷男子患有寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)。
他們並且迅速對男子使用2劑0.3mg腎上腺素注射 、50mg Vena和12L/min氧氣進行了治療。
即使如此, 仍無法讓男子生命徵象穩定, 於是經緊急送往急診,並安排病人住進加護病房後,密集的供氧和藥物治療後,這位病人的過敏症狀消失,生命徵象穩定。
其家人表示,該男子曾有對“寒冷天氣”過敏的病史。但先前症狀較輕,只是身上有些紅腫塊。
最後他雖然出院,但需要日常服用抗過敏藥,避免冷刺激。醫師還給他開立腎上腺素注射器,以便於用於自我急救。
這種病例常見嗎?當然不常有!
但是寒冷、冷水過敏導致休克的病例,雖然罕見,卻常常不易及時診斷。
「寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)」
這是一種皮膚、黏膜暴露在低溫環境後出現的過敏症狀,症狀的程度從輕度到嚴重都有可能。
最常見的症狀是暴露在寒冷後出現粉紅色、發癢的蕁麻疹,但在更嚴重的情況下,患者可能會出現過敏反應,這可能導致血壓驟降,氣道攣縮狹窄,呼吸困難。這些更嚴重的反應通常發生在全身皮膚暴露在寒冷中,比如患者在冷水中游泳。
最後提醒大家,
在寒冷天氣下:
1.穿著適當的保暖衣服是很重要的。
2.避免冷水、冰水的活動
3.避免過度暴露於寒冷的天氣
腎上腺素注射 在 林宜瑾 Facebook 的精選貼文
宜瑾向健保署爭取 #預充式腎上腺素注射裝置落實急救現場,獲李伯璋署長允諾💪
台灣每年約有2萬多人發生到院前心跳停止,第一線醫護為迅速搶救心臟驟停患者,會施打腎上腺素,是電擊去顫以外最重要的急救注射藥物。
若使用預充式腎上腺素注射裝置更可以節省搶救時間,可望讓急救成功率有顯著提升!
可惜的是引進國外預充式腎上腺素注射裝置所費不貲,台灣藥廠自行研發卻受制於健保給付規定。
宜瑾受 #台灣外傷醫學會 前理事長 #簡立建醫師之託,會同 #馬偕醫院急診部謝尚霖主治醫師 共同為台灣人民向健保署李伯璋署長請命,盼讓此類與死神搶命且具有高度臨床價值藥品能盡速落實在急救現場,搶救更多生命。
#我的野百合學運戰友老簡用視訊與我們一起討論並合照XD
腎上腺素注射 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
朋友帶老公來給我看,屁股有一大塊紅腫,又痛又癢,原來是去野外玩被蜜蜂叮到!我『沒穿褲子嗎?!』朋友『穿泳褲啦!』
被蜜蜂叮到怎麼辦?
1. 保持冷靜。
2. 如果刺還插在皮膚裡,要盡快移除,因為肌肉收縮會將刺裡面的毒液擠進皮膚裡,讓患處更腫痛!不要用鑷子或手指把刺拔出,這樣會把毒液擠到皮膚裡。可以用信用卡、指甲或是任何片狀的東西平行皮膚表面把蜜蜂的刺『刮』下來,這樣可以減少擠壓及毒液流出。
3. 患處可以用肥皂及水清洗,冰敷可減少不適感。
4. 家屬要有同情心不要嘲笑(誤)。
通常被蜜蜂叮到造成的紅腫幾個小時可以自行消退,如果真的很不舒服還是要來看醫生。需要特別注意的是,有少數人會有過敏休克發生,出現全身蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣,要火速送醫才行!如果知道自己有這種體質的人,去郊外玩帶著筆型腎上腺素注射器才安全啊!
Ref :
1. Fitzpatrick's Dermatology, 8e, p2608.
2. How to treat a bee sting; American academy of dermatology association.
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