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[爆卦]脫臼會痛嗎是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「脫臼會痛嗎」的推薦目錄

脫臼會痛嗎 在 老師說我PE要加強 Instagram 的最讚貼文

2021-07-11 08:51:42

最近真的是超級多工模式一直沒空好好記錄生活 一方面有一堆研究、考試、系學會活動要處理，平日則是有跟不完的門診跟上課，幸好現在終於告一段落，接下來要去神經科了！ 今天就來跟大家分享這個我覺得敝系相當特殊的course：大五門急 簡單來說門急就是由急診、皮膚、眼、骨、泌尿、耳鼻喉科(的偏門診方面)...

  • 電腦王阿達

    脫臼會痛嗎 在 電腦王阿達 Facebook 的精選貼文

    2021-09-17 19:08:08
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    這算樂極生悲嗎？

  • 中西醫師黃獻銘aka阿銘師

    脫臼會痛嗎 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-13 21:30:50
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    【舊傷-第一篇】

    「醫師說我這是舊傷引起的，真的嗎？」

    時常檢查出疼痛患者卡住的地方是舊傷，譬如：
    六年前的跌倒造成尺骨脫臼，與今年的膏肓疼痛有關；或是十年前的腳踝嚴重扭傷，雖然後來慢慢改善，但卻被我告知與今日的下背疼痛有關。
    但我相信許多人若非一頭霧水，也是將信將疑，我想分享一下對「舊傷」這個名詞的看法。

    重點先行，我個人認為疼痛與以下三個面向有關：
    一、結構穩定度。
    二、肌肉量與強度。
    三、氣血（能量）的量與流暢度。
    下文依序說明。

    舊傷，一直是模糊且容易被濫用的概念，而且有許多爭議，比如：

    爭議一：為何A處的舊傷，會導致距離這麼遠的B疼痛？

    爭議二：如果A與B真的有關聯，為何要在A受傷後，隔了一段時間B才發生疼痛？

    關於爭議一，疼痛界有個觀念叫 #代償。

    代償的意思是「互相cover」，類似辦公室裡同事之間說的「我外出找一下客戶，你幫我cover一下。」身體像一個企業，各器官組織類似部門或員工，整體目的是讓公司繼續運作。

    如同一個企業不會因為某個員工請假而停擺，身體在A受傷生病的當下，就會決定好代償的部位B；接下來B的工作負擔變大，並且會開始「scheulde / 安排」扭曲狀態的發生，因為這原本不是B份內的工作所以若A沒有順利歸隊，B的疼痛產生，也是指日可待。

    以上就是爭議一講的 #代償。身體比我們想像的還強韌，如果哪天某個部分受傷了，為了整體的運作，身體會指派其他部分「cover」。A找B代償，B也會找C等…甚至會從肌骨筋膜跨度到內臟；所以越久的傷，治療難度越大。

    關於爭議二，為何要經過一段時間，才發生B疼痛？延伸上面的範例：

    若A順利歸隊當然沒問題；但如果沒有歸隊，那B肯定會累壞，成為下一個發病的地方，而B要被操壞通常也要一段時間。

    綜合我醫病的經驗與知識，總結出上述提到的三個與疼痛的發生有關的面向：
    一、結構穩定度。
    二、肌肉量與強度。
    三、氣血（能量）的量與流暢度。

    這三個面向，可以想像出各自量化的分數；如果這三者產生的總分，下降到低於及格的數值，或某一項的絕對分數太低，疼痛就會發生。

    而每一面向通常都不是獨立的，常常互相影響；比如肌肉練強了，結構穩定度也可能因此改善；氣血充足，肌肉的強度才能恢復。

    譬如腳踝扭傷，結構穩定度的分數就會下降太多，產生疼痛；肌少症的人也容易產生不明確原因的疼痛，且受傷不容易改善。

    中醫範疇上，氣血虛弱或有邪氣干擾的人容易疼痛，且做運動或物理治療不容易改善，也容易肌少或結構不穩定。

    <舊傷第二篇>會更詳細和大家分享，我對於結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度的觀點。

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  • 傅志遠 Peter Fu

    脫臼會痛嗎 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文

    2021-07-26 23:32:02
    有 1,610 人按讚

    疫情趨緩，急診病人又多了起來，整個下午都處在如菜市場般鬧轟轟地狀態。各種車禍、跌倒、機器夾碎手指....持續有病患湧入；中間還不時穿插著需要急救的大外傷病患。

    「那個跌倒撞傷腿的小弟弟給你處理！」

    「去幫那個摔車的小姐做個超音波檢查！」

    「有兩個需要縫傷口的病人，讓他們去縫合室排隊，交給你了！」

    「你跟我來，我們去處理大外傷的病人，他需要插管和聯絡一些檢查。」

    我幾乎沒有時間坐下來，分配著現場我能調度的人力，安排每個人做最適合的工作，然後我自己跟一位年輕醫師在急救室處理最麻煩的病人。

    大約一個多小時，該縫傷口的縫好準備回家、照完X光沒事的病人也辦好離院手續、住院醫師幫病人做了超音波沒看到內出血，請我確認無誤後，拿藥門診追蹤、大外傷的病人插好呼吸管胸管，做完電腦斷層，完成專科會診....

    每個病人都有安排好的動向，暫時手邊沒事，大夥可以喘口氣。

    沒一會兒有個媽媽帶著小朋友來掛號，主訴撞到手很痛。住院醫師評估之後判斷活動正常，沒有骨折或脫臼跡象，但為了「讓家長安心」，還是開了一張X光單。

    「我們在其他醫院照過X光了，我怕他有韌帶的受傷，所以來做核磁共振。」

    「核磁共振？」住院醫師一時有點愣住。

    「對，你們急診不是有這個設備嗎？我們就是專程來做檢查的。」

    住院醫師回頭看了我一眼，我站起來走到小朋友身邊，確認關節活動沒問題之後：「急診不排核磁共振，除非是緊急狀況。」

    「什麼是緊急狀況？我就是擔心才過來掛急診啊！」

    「除非脊椎斷掉要馬上治療，否則沒有『緊急核磁共振』這件事，你可以去看骨科門診，專科醫師如果認為需要，會從門診幫你排。」

    「門診？那不是要等很久嗎？我現在就想做。」

    「沒有辦法，不好意思，幫不上忙。」我很斬釘截鐵地拒絕，家長似乎知道我不會妥協，也就接受了改掛門診的建議。

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    我常覺得，在急診工作，很像在玩某種「守城」的策略遊戲。

    主治醫師就像城主，必須運用手上的兵力（就是住院醫師、醫學生等工作伙伴），讓他們扮演火槍兵、弓箭手、工兵...等等，面對兵臨城下的大批敵軍，要妥善分配資源將敵兵擊退；偶爾遇到魔王級的對手，主將就必須親自出場接受單挑，這次可能將之擊退，過一會兒又有新的敵軍來襲。

    不過也不是每次都能守得住，有時候所有的部隊都被調度去處理某個大外傷的病患，在大家忙得不可開交的時候，急診不知不覺被「不怎麼急但是很煩人」的大量輕傷病患給淹沒....

    「我們的村莊被攻擊了！！！」走出急救室，看到電腦上一大串未看診的新病人名單，城主發出哀嚎～～

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