😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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今天早上去脫疣，脖子都是密密麻麻的小傷口，很嚇人。晚上讀日文時，要換上有領的衣服，怕把日本老師嚇暈😂😂BB一聽老師👨‍🏫上堂就開始睡覺，他考試一定會不合格，因為都沒有在聽書！😂😂

我想說脫疣，真的很痛。兩星期前已經脫了約30粒，但還是有很多。

雖然我已敷麻醉膏，再加上冰敷，很是會有刺痛感覺。5月份要脫臉上的疣，有些比較接觸眼部，還是會很緊張😓

手無力、運動過後肩膀痛？小心頸椎退化！肩膀痛但卻是需要治療脖子‼️

一名個案因近期打高爾夫完後左邊肩膀痠痛，甚至愈來愈沒力，兩年前也有出現過類似問題，後來自己好了，直到近幾個月又出現類似問題。

通常聽到無力且沒有外傷的疾病史時，我們會從肩膀支配的神經肌肉源頭”頸椎”，也就是脖子的角度先檢查:

♠️ 頸椎後仰的角度非常小，而且在最底時有刺痛感。

♥️ 兩側轉頭: 50-60度左右 (正常80-90度)。

♦️ 兩邊側彎(耳朵靠近肩膀): 20-30度(正常40-50度)，尤其向右側倒時角度更小左側脖子更緊繃。

♣️ 神經反射的測試，左邊與右邊反應相比少了許多，代表脊椎周邊神經有被壓迫到導致神經反射減弱。

再進一步測試肌肉力量，發現的確在支配肩膀的神經肌肉都顯得比較無力，也伴隨疼痛的問題，代表兩者有交互影響。

果然，骨科醫師照完頸椎X光表示，第五、六節頸椎有狹窄、椎間盤突出和長骨刺的情形，於是我們安排了徒手物理治療，牽拉開頸椎再教導一些脖子與肩膀的運動，經過幾次的治療過後，肩膀就比較明顯的有力了，疼痛也有顯著的降低，打完高爾夫球後的過幾天都感覺肩膀沒有痠痛的感覺了‼️🥳
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