險象環生的上班環境。

一個老爺爺，家屬代為描述症狀：跌倒撞到背部，然後下肢就無力了。

在急診評估起來，真的兩隻腳都不會動，從外傷機轉來看，多半是傷到脊椎，標準處置是影像檢查之後盡快手術。

X看起來一切正常，脊椎沒有骨折沒有滑脫，很難解釋雙下肢完全癱瘓的原因。雖然按理說，核磁共振來看脊椎神經，應該是最清楚的檢查工具，可是也多半是在X光有初步結果的狀態之下。

要說X光完全正常，但在核磁共振之下看到多麼嚴重的神經壓迫，感覺機會不大，因此我們有點猶豫要不要排核磁共振。（特別是在疫情期間，各單位都限縮檢查的狀況之下）

「排個電腦斷層吧！有些東西X光看不出來，直接做核磁共振也怪怪的。」我和另一位主治醫師交換意見。

大約過了半小時，住院醫師跑來找我：「電腦斷層做完了，看起來很可怕！」

我趕緊點開片子，不得不說我們的住院醫師訓練真的不錯，雖然只是為了看脊椎而沒有打顯影劑的電腦斷層，還是被他們發現隱隱約約有個主動脈瘤，看來是血管的問題不是神經的問題。

後面的故事就是血管攝影、血管外科會診、緊急手術與加護病房住院。

晚一步就慘了，要是沒看出來一直當做神經問題也慘了！

我不敢想像會賠多少錢，應該不會少於一台跑車。

在這種險象環生的地方上班，開跑車也是剛好而已！

今天的 #新聞短打 我們來看日本的消息，位在日本山梨縣富士急樂園的超高雲霄飛車「富士山號」因為有遊客在乘坐之後出現骨折的問題，目前暫停營運中。

這台2017年啟用的雲霄飛車名字叫做ド・ドドンパ (Do-Dodonpa) ，最高處離地面約49公尺，相當於15層樓高，號稱從起點出發後1.56秒就能加速到時速180公里的超高速，堪稱世界上最快的雲霄飛車。

但直到八月中旬富士急樂園才向山梨縣政府報告，從去年12月至今已經有4名遊客，在乘坐Do-Dodonpa 之後，出現胸腔或脊椎骨折的案例。出現骨折的遊客年齡層約在30-50歲之間，送醫治療後需要一到三個月才能康復。

在媒體披露之後，有更多的民眾打電話到遊樂園或者山梨縣政府，回報他們在乘坐完Do-Dodonpa之後，有胸悶、頭暈、呼吸困難等不適症狀。據統計從2020年12月至今有21萬人搭乘過Do-Dodonpa，因此不排除有更多的遊客會陸續出面回報傷勢。

目前 Do-Dodonpa 已經暫時停止營運，等待山梨縣官方的檢查之後才有可能恢復運作。遊樂園方面指出部分遊客在乘坐時姿勢不正確才會引發受傷，園方也已經在設施啟動前盡到檢查與規勸的義務，之後會更加注意對遊客宣導安全須知。

不過，這一連串的受傷事故是從去年12月開始的，為什麼隔了8個月，直到8月12日第四名遊客受傷之後，才向山梨縣政府回報呢？有關延遲通報的責任，也將成為後續調查的重點。

[倘若確診，居家隔離時可以做什麼？]- Prone position
這個內容我去年節目談疫情就說過
但當時講的是國外的做法
雖然希望大家永遠別用到
但是防範於未然也是好事

這邊分享一種特殊姿勢：『Prone position（俯臥）』
不少研究發現，此對急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的幫助

這邊要先強調，過去文獻
主要是討論在醫院裡搭配呼吸器＋及早使用俯臥姿勢
可以改善呼吸衰竭病患的氧合狀態
甚至可以降低死亡率

因此在這次COVID 19疫情爆發時
由於發現他也會造成急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)
因此在國外醫院裡治療，就有看過醫師分享這樣做

由於疫情會大量耗損醫療量能
因此輕症者未必能順利地住在醫院中觀察、治療
甚至多數人會被要求回家中自我觀察
因此印度，印度衛生與家庭福利部（有點像我們的衛福部）
就有公佈一個『居家自我俯臥姿勢指南』
換言之，就是自己在家也可以做俯臥姿勢

簡單幾個重點我提一下
（最需要知道的幾個重點我作成圖板，大家慢慢看）

1.只使用於個案覺得呼吸困難，或者血氧濃度<94%，才需開始使用
> 如果你毫無症狀，那就不用麻煩了
但要注意因為還是有一些快樂缺氧的患者
所以儘管沒症狀，還是建議定期量血氧值

2.有些禁忌症者不建議使用：
> 懷孕婦女
> 短期內發生深層靜脈血栓
> 嚴重心臟問題
> 脊椎、骨盆骨折、不穩定

3.在家中建議每個姿勢規則變換
所以不是指俯臥躺一姿勢到底

今天分享的這個知識，大家可以先參考
倘若某天你真的不幸確診時
至少有些自己處理的方式
但我還是要特別提醒！
過去大型研究，還是在醫院中執行、搭配呼吸器效果最好
因此儘管你使用這個方式
一但身體感覺症狀惡化、不適、更喘
一定要立刻去醫院求診，不要拖！錯過黃金治療時間

#宅在家乖乖待好
#沒事別出門
#proneposition

一名女士不到60歲騎車轉彎、打噴嚏就骨折！
關鍵原因竟是....沒了賀爾蒙？！聽聽醫師怎麼說。

【初老的症頭】
完整版請點▶▶https://youtu.be/FcDCnTjoytI
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影片中提的「倒立」跟一般墊上瑜伽裡把將頭放在地上的倒立不太一樣。比較接近的是空中瑜伽這種「懸吊式」的倒立喔！

【倒立椅系列影片】
01鄭老師與倒立椅的親身故事｜ https://youtu.be/wnCHk9TZ_Oc
02倒立的好處與價值｜ https://youtu.be/JeWg-FmzRzg
03倒立椅的基礎使用教學｜ https://youtu.be/S7mG9zwsls4
04倒立椅上的進階伸展教學｜ https://youtu.be/F0Eu7rzbYkM

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🌲老少咸宜的「經典倒立椅」
http://bit.ly/2MnP12x
🌲角度更大的「豪華倒立椅」
http://bit.ly/34NzRtL

🌲更多脊椎保健課程、人體工學商品，歡迎前往【身體智慧】官網
https://www.bodylearning.com.tw/

--
╳重要提醒：倒立椅禁忌事項╳
部分特殊症狀不建議使用倒立椅，或使用前請務必洽詢專業醫師。
如：
※飽食後一小時內勿用
※孕婦、重症患者禁用
※脊柱創傷未癒者勿用
※高齡有嚴重骨質疏鬆症患者禁用
※有自覺症狀者、行脊柱融合術者，請示醫師使用。
※腰痛等症狀源於結核、腫瘤等，或脊柱有破壞性變化者禁用。
※中耳炎、極度肥胖、疝氣、青光眼、視網膜剝離或其它眼疾，高血壓、血壓偏高、心臟病患者、心血管循環失調、脊椎損傷、腦疾或暫時性腦缺血，急性關節炎、中風或輕微徵兆者，骨鬆、骨折、整型置入物者，正服用抗凝血劑或劑量大阿斯匹靈使用者，及其它未盡表列項目，僅供部份參考。
※因倒立位牽引而使使用症狀加重或疼痛加劇者禁用。


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倒立椅還可以協助你伸展的更到位！

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02倒立的好處與價值｜ https://youtu.be/JeWg-FmzRzg
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※「獨家」是指截至2019年1月影片發佈當下前，身體智慧團隊都未找到知名專家針對倒立椅設計這些小動作且公開在網路上。

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如：
※飽食後一小時內勿用
※孕婦、重症患者禁用
※脊柱創傷未癒者勿用
※高齡有嚴重骨質疏鬆症患者禁用
※有自覺症狀者、行脊柱融合術者，請示醫師使用。
※腰痛等症狀源於結核、腫瘤等，或脊柱有破壞性變化者禁用。
※中耳炎、極度肥胖、疝氣、青光眼、視網膜剝離或其它眼疾，高血壓、血壓偏高、心臟病患者、心血管循環失調、脊椎損傷、腦疾或暫時性腦缺血，急性關節炎、中風或輕微徵兆者，骨鬆、骨折、整型置入物者，正服用抗凝血劑或劑量大阿斯匹靈使用者，及其它未盡表列項目，僅供部份參考。
※因倒立位牽引而使使用症狀加重或疼痛加劇者禁用。


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