🌟背痛別輕忽，
小心「壓迫性骨折 」！

🌟「葡萄糖胺」無法@預防骨質疏鬆」

（復健科李醫師繪畫的日常-
骨質疏鬆和正常脊椎的骨質密度）

➡️一位65歲阿婆急性嚴重劇烈背痛來門診，
進診間時，
是被兩個女兒一人一邊扶 進來，

平時在菜園中南瓜、小黃瓜、青菜，
她表示他近期打掃家裡時，
搬完家 裡幾箱舊書後就突然發生劇烈背痛，
這背痛延伸到肚臍，
範圍像圍繞身體一圈 ，
無論休息、走路都痛，
甚至無法翻身，駝著背痛到腰挺不直，

➡️沒有腳麻及尿 失禁症狀，原本到藥房買止痛藥，
但無改善，故來求診。

（排除癌症骨轉移疼痛)她也表示近期無體重下降，無食慾變差現象，反而越 來越胖，過去無任何癌症病史。

➡️我對阿婆做理學檢查:跟腱反射、膝反射顯示下肢神經正常，

下肢肌肉力量也 無下降(排除坐骨神經痛)

➡️
X光照出來是胸椎第十一節及第十二節壓迫性骨折50%，
病人明顯全骨質密度偏 低。
疑似是因為骨質疏鬆造成。

當告訴病人阿婆以上診斷時，

她無法相信的說:她從55歲就開始吃維骨力，
每 天都很認真吃，
怎麼還會得到骨質疏鬆呢?

而且種菜時候常常都需要曬太陽啊 !

一旁女兒補充道:媽，就跟妳說不要再種菜了，
妳都不聽，
一定是妳種菜種過 頭，
還有妳全身上下包緊緊，
戴斗笠穿長袖戴墨鏡，
太陽根本沒看過媽的真面 目啊!
但是李醫生，
我媽媽真的有認真吃那個膠原蛋白跟葡萄糖胺，
這樣骨頭 應該超好的啊?
醫師妳一定要跟我媽媽說不要再種菜了!
她講都講不聽。

➡️我回答:維骨力(葡萄糖胺)其實跟軟骨補充有關，
無法預防骨質疏鬆，
它是 預防關節軟骨流失，
減緩關節退化。
骨質疏鬆是指硬骨流失，
骨頭有空洞，
只 要是一個輕微跌倒、咳嗽、打噴嚏或用力解便、突然過猛外力，
如彎腰搬運物 品，
就可能造成骨折，
在脊椎就叫壓迫性骨折，
像這x光上脊椎扁掉。

而女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，
脊椎壓迫性骨折及股骨骨 折機率增加。
曬太陽建議是每天上午10點以前或下午2點以後，
陽光不是最強烈 的階段，
不要擦防曬乳，
曬太陽10到20分鐘，
但注意不要曬傷，
全包起來可能 真的沒有幫助。
阿婆現在這麼痛，
保守治療是穿背架在家休息，
或選擇手術治 療。

➡️阿婆病人不想開刀，
我請她買背架、補充鈣及維生素D，
使用骨質疏鬆藥物及 更強止痛藥物，
兩週後病人疼痛無太多減緩，
且有便秘及噁心等藥物副作用，

➡️而在診間時，
阿婆想快點回菜園種菜，
心心念念她近期沒澆水的蔬果。

為了避 免阿婆因疼痛長時間臥床，
加速骨質流失，
我建議她選擇微創手術，
把壓扁的 骨頭撐開，

手術後注意飲食多攝取鈣質，
及減少彎腰等日常活動，
多做運動，
好好保護骨質，預防再次骨折。

➡️ 病人阿婆在恢復之後，
每次回到菜園都穿著鐵 衣。

➡️希望六個月後阿婆的骨質密度追蹤檢查，可以越來越正常。

🌟🌟🌟🌟
關於「骨質疏鬆」：

➡️如何預防:
攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動 在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，
更要從年輕 時就要開始「儲存骨本」，
多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等 ，

如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等，
並保持適當體重 ，
不吸菸及節制飲酒，
避免過度飲用咖啡，
避免熬夜等健康生活形態。

➡️ 曾發生過骨鬆性骨折的病人，
其發生第二次骨折的機率，
是未曾發生過骨折的 人兩倍，

另外服用類固醇藥物患者其骨骼亦會變得脆弱。

停經後婦女因為荷爾 蒙變化也要特别注意自身骨骼健康。

🍀#脊椎手術後該如何復健保養？🍀
🍀#什麼是強背運動？🍀

由於科技醫材的進步，顯微脊椎手術，微創脊椎手術，使脊椎手術傷口大幅縮小，也減少了臥床的時間，脊椎手術不再是那麼恐怖、難以接受的事。

🍀那脊椎手術後該如何復健保養呢？
手術後第二、三天先練習坐起，再練習原地站，時間不用太長，因術後前三天容易頭昏。

坐站沒問題，練習走平路，剛開始有傷口在總覺得怕怕沒安全感，其實有穿背架正常日常生活的活動，不會動到支架，年長者使用助行器或四腳柺杖，減少跌倒的風險；五到七天出院時，日常生活不會受到太大限制，但不要長時間彎腰、搬重或蹲。
傷口約10-14天拆線。
術後一個月及三個月時都要追蹤X光。

🍀一到三月以和緩的運動為主，走路散步。
🍀三個月後，減少硬背架使用，開始練習核心肌群，增加腹肌，腰大肌的力量減少脊椎負擔，但出遠門，活動量太大時最好還是有軟背架保護。

有哪些運動可以練習核心肌群？減少術後腰酸背痛、腰椎無力的症狀，以下的6個強背運動可以練習。
不用急，不用免強，慢慢增加時間與強度，肌力須要時間跟鍛練慢慢養成。

🍀#慢性下背痛的朋友🍀
核心肌群的鍛練，強背運動也是很重要的，一定要養成運動的好習慣。
脊椎健康，歡迎分享👍
因為分享，所以豐盛👍

https://youtu.be/Q7v3w32ZLAU
https://youtu.be/JeTKjk6wwPE
https://youtu.be/p7n4KAUzhmE
https://youtu.be/uguC9nAUUmM
https://youtu.be/GuOYSv1IJC4
https://youtu.be/REPkIdfPbcY

🍎脊椎術後該如何復健保養養🍎
🍎什麼是強背運動🍎

由於科技醫材的進步，顯微脊椎手術，微創脊椎手術，使脊椎手術傷口大幅縮小，也減少了臥床的時間，那術後該如何復健保養呢？

術後第二、三天先練習坐起，再練習原地站，時間不用太長，因術後前三天容易頭昏。

坐站沒問題，練習走平路，剛開始有傷口在總覺得怕怕沒安全感，其實有穿背架正常日常生活的活動，不會動到支架，五到七天出院時，日常生活不會受到太大限制，但不要長時間彎腰、搬重或蹲。

一到三月以和緩的運動為主，走路散步。
三個月後，減少背架使用，開始練習核心肌群，增加腹肌，腰大肌的力量減少脊椎負擔。

有哪些運動可以練習核心肌群？減少術後腰酸背痛、腰椎無力的症狀，以下的6個強背運動可以練習。
不用急，不用免強，慢慢增加時間與強度，肌力須要時間跟鍛練慢慢養成。

🍎有慢性下背痛的朋友🍎
核心肌群的鍛練，強背運動也是很重要的，一定要好好練習。
脊椎健康，歡迎分享👍
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https://youtu.be/p7n4KAUzhmE
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https://youtu.be/GuOYSv1IJC4
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