為什麼這篇脈衝波治療鄉民發文收入到精華區:因為在脈衝波治療這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者melicope (高醫小細菌)站內Health_Life標題[討論] 脈衝波治療五十肩,廣泛用...
脈衝波治療 在 Sandy虎犽 Instagram 的最佳解答
2021-09-24 16:57:18
防疫在家追劇攤成一團肉球 美食零嘴手到口來來者不拒 腰間肥肉體重體脂寸步不離 想要運動又沒辦法去健身房 在家裡健身又覺得懶沒動力 防疫期間的你各位也過著這樣的生活嗎? 每天看著身上日漸增加的肉肉嘆氣🥺 還好隨著生活科技日新月異,健身也跟上新時代的腳步,聽說 @starclinic_tw 最近進了一...
脈衝波治療五十肩,廣泛用在週邊神經止痛!
文/臺北市立聯合醫院神經外科 張麟醫師
在對抗疼痛的奮鬥史中,使用電頻燒灼由來已久,可上溯至燒灼三叉神經節以治療三叉神
經痛,後來經皮脊髓電頻燒灼來治療癌末疼痛,晚近數十年裡漸常為神經外科醫師應用於
慢性難治下背痛病人的椎關節內側枝電頻燒灼。
在這些手術中所應用,均以電頻產熱,在高溫攝氏八十至九十度下將神經破壞,使疼痛感
覺消失。直至西元一九九三年發展出的背根神經節電頻燒灼,運用攝氏六十七度的中高溫
,造成神經根破壞,以解除痛楚。
台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師張麟說,以上種種方法在時勢潮流中有些運
用漸廣,有些因風險較高或效果不彰而漸漸退出舞台中心,但它們最大的共同點是:皆為
將神經破壞,失去痛覺的同時,亦存在傷害運動功能的風險。
他表示,在此後一連串的研究中,學者嘗試比較在攝氏四十度與六十七度狀態的止痛效果
,發覺並無明顯差異,因此,推論止痛的效果,可能與電流效應相關更甚於溫度高低,於
是脈衝波概念應運而生。
脈衝波是以陣發式高頻波﹙持續二十毫秒,間隔零點五秒﹚,引起針尖周圍高密度電場,
達到止痛效果。相較於它的前身(造成永久性神經破壞),它所引起的效應,應該是一種
痛覺調控﹙pain modulation﹚,其確切止痛機制目前仍引起廣泛研究,一般認為是電流
刺激引起某些神經傳導物質﹙如c-fos﹚基因表現,進而抑制痛覺傳導。
他還說,在脈衝波治療過程中,溫度被設定控制在攝氏四十二度以內,在此溫度下不會引
起蛋白質變性,亦即並不造成神經永久損傷,達到相同止痛效果。
實際治療上,脈衝波電頻刺激可廣泛應用在許多週邊神經的止痛,尤其是過去囿於運動功
能傷害風險混合型神經﹙同時具感覺及運動功能﹚,此一突破對於五十肩或長久困於頑固
肩痛的患者,算是一大福音。
張麟表示,五十肩的正式名詞其實應該叫做冰凍肩,學術上稱為黏連性關節滑囊炎。正如
一般人了解,治療它的不二法門,得靠持續不懈的復健,然而復健過程箇中辛酸真不是旁
人所能體會,許多患者因為關節活動中疼痛難當,致使復建中輟,進而喪失改善的良機。
他說,一般黏連性關節滑囊炎不只發生在一般上年紀的退化情形,在現今腦血管疾病發生
年齡普遍降低的趨勢下,許多年紀不過三、四十歲的病人發生腦內出血後導致一側肢體乏
力,進而減少活動度,待得病況穩定進入復建階段,該側肢體已因久置不用而「生鏽」,
即產生黏連性關節滑囊炎,病人常抱怨的「一動就痛」卻致使後續復健治療遲滯難行。
肩部運動與感覺主要由胛上神經﹙suprascapular nerve﹚所控制:胛上神經行經胛上凹
窩﹙suprascapular notch﹚,往後支配嵴上肌﹙supraspinatus﹚,嵴下肌﹙
infraspinatus﹚及肩關節。治療時將針極探入,藉由X光影像導引及運動感覺刺激定位此
一神經﹙患者此時常可感覺肩部肌肉規則搐動﹚,確認後進行三至四個循環的電刺激治療
。
術後病人可稍事休息後返家,並立即繼續從事復健治療及正常起居活動。療效通常立竿見
影,其效期可持續至少三到六個月,超過六成病人表示長達一年以上。脈衝波攝頻刺激,
對於冰凍肩患者是治療整體的一部分,其迅速、有效及低副作用的早期止痛,有助於其他
方式治療。
新聞資料來源:臺北市立聯合醫院
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.112.84.217