這對母子的的連結很強，認識她們的人都可以感覺到。

那時候醫生檢查Snow脂肪瘤的清況，媽媽說明顯感覺到他一直試圖安慰她，一眼看穿媽媽裝出來的堅強，很怕未來瘤更大要做手術，風險又更高了。自從發現大腿內側的脂肪瘤，媽媽相當擔憂照護上有什麼疏忽的地方，好怕他不舒服、不開心、不滿意，太多太多的焦慮纏繞著媽媽。找我聊聊主要想找個更好的平衡，同時能維護兒子的自尊、舒服自在使用身體。沒想到這次的溝通，意外談開了多年前的衝突，解開心結後，才發現可以這樣自在的相處。

先從確認Snow的身體感受開始，左側脖子肌肉有些緊繃腫脹，左手臂關節有些無力，腰部脊椎左側大概是從下往上數第四節有酸刺感，右後腿鼠蹊部有明顯的脹感，不會痛就是腫腫的；媽媽說他起身有些吃力，在地板不夠止滑的地方容易滑掉，猜測脖子跟手臂關節的不舒服應該跟支撐自己的身體有關，左腰是長骨刺的位置，而脂肪腫瘤就是在右後腿的腫脹處。再更仔細確認，感覺儘管腫瘤不痛，但起身或走路時會有麻感，連帶牽動到左腰骨刺位置。媽媽說這也是當初醫生擔心的，想知道腫瘤是否有壓迫到神經。

「還是媽媽每次都幫助你起身好嗎？」每次的起身都很需要一點心理準備然後一鼓作氣，媽媽實在心疼。Snow一聽到媽媽這樣說，立刻給我一種「這是我的事。」的冷漠感，也知道自己一有動靜媽媽就會很快注意到。媽媽有點無奈但完全不意外，這是兒子一貫的作風，拒絕任何的幫助。「還是說多來我房間睡？這間有鋪防滑墊，我是真的想幫他！」Snow立刻表達不希望她這樣緊繃、隨時都提著心。「我緊繃無所謂啊！媽媽很樂意的！」完全是為人母的熱切，「那是你難得的休息。」Snow似乎很習慣媽媽這樣安慰的話語，覺得她又再勉強自己了。也不意外媽媽繼續試著解釋自己百分百樂意！這樣的熱切和冷漠的模式又持續了一會，Snow突然蹦出一句「你跟媽媽說她也是我的驕傲。」有點彆扭，但我意識到他希望媽媽感覺被肯定。

收到兒子的告白媽媽爆哭，「那等媽媽買新家，你還想要什麼？」，Snow想了一下，給我看一種媽媽可以整個人窩在裡面的那種星球椅，很慵懶的樣子，白色皮質有扶手，想著媽媽能經常這樣休息就太好了。「嗚我問他要什麼，結果是給媽媽買。」這位母親再次感動到不行。我捕捉到一絲驕傲，Snow清楚知道自己的媽媽願意為他做任何事情。還給我看一款肉乾，表達這是媽媽專程弄來給他吃的，有些得意，「對！！！那是他自己選的，他自己在商店零食區選的XD」我發現那份得意感裡還有一種自己成功做到些什麼的滿足感。

後來又聊了一會生活上的瑣事，Snow是那種你有問我就有答的溝通方式，但始終覺得碰不到更深層的東西。「只是一點小問題。」他給我看他全身動一動抖一抖，都還是能好好使用這個身體；聊到身上的不舒服，都會明顯感覺到Snow一貫的冷漠，好像跟自己無關「我沒有逞強，就只是我自己的事情。」「他真的很好勝，不能被看見脆弱。」這也是媽媽一直無能為力的地方，若他都不表現不舒服，真的不曉得該從何協助。

『我想讓他知道，媽媽有時候也需要別人協助，就像他也有需要被協助的時刻。』在媽媽的同意下，我試個跟Snow展開更深的對話。『Snow我問你哦，每個人都會有不舒服的時候，你媽媽也有這樣的時候，我想你會希望媽媽得到協助，感覺舒服一點對不對？』「我希望他一直都舒服而且強大。」毫不猶豫，這是一種很深的期望，仿佛他願意為此目標付出所有。「他好像覺得我是超人又怕我受傷…」媽媽完全懂，也無奈。趁這個機會我接著跟Snow說『同樣的，媽媽跟你的想法一樣，他也希望你得到所有最棒的協助。』，感覺到他開始思考「但是要得到協助就要先示弱？」有點沮喪，似乎示弱對他來說超難，對媽媽也很難。「是不是我的強勢讓他誤會示弱不好？教育方針的問題…我從小都是教育他們，媽媽很強，你們不弱但不要保護媽媽，媽媽保護你們。」哇，Snow根本就是翻版的媽媽呀！

『Snow，示弱其實不是壞事，每個人都有弱的時候，再強大的人也有，不然你下次可以試試看，有時候示弱會讓自己不那麼累，而且會讓自己更舒服輕鬆呢！』明顯感覺到他開始思考這些可能性，等了會我聽見他飄出一句「媽媽也會哭…」似乎是發現到媽媽還是有示弱的時候。『對，示弱不代表自己真的弱，只是需要休息，需要被照顧一下。』我趁勝追擊，感覺到他又停頓了一會，丟了個畫面給我；他躺著，感覺到媽媽在背後不遠處盯著他看，那是很深的難過，同時感覺到到媽媽的視線中有很多複雜情緒，這讓他更加難過到想哭。

我不太懂這是什麼，媽媽很快想到，那是因為Snow曾經不小心讓媽媽受傷，後來她經常想抱他但又不想打擾他，只能默默的看著。我感覺到氣氛僵直又尷尬，彼此都很沮喪又不敢輕舉妄動。媽媽說她一直覺得這件事是彼此心裡的結，都怕對方受傷而選擇逃避。或許是時候來面對了？

我刻意讓自己呈現不帶意圖的語氣『你會想和媽媽聊聊，之前那件意外嗎？』，Snow立刻給我感覺沈重，媽媽以外的人都怪他，大家都一樣怪他。媽媽和他解釋到，其實大家都沒有怪他，這是真的。我漸漸感覺到Snow擔心自己被責怪的心情，有很大部分是在責怪自己，他也因此很努力想表現得更好。「我知道我懂，我有看到他的努力，也都當場大力稱讚他！」「你們愛我是真的，所以我最不想傷害的就是他們。」我感覺到Snow鬆了一口氣，有種被看見的欣慰，被懂了呢…。後來我們也聊了其他，Snow給我感覺心裡柔軟的部分好像浮出更多了，好像一切都可以開誠布公，鬆了口氣，沒什麼好隱瞞。

溝通後隔了約半個月，收到媽媽的訊息「我兒子現在會等我幫助他了 ！我演的很像經過剛好的樣子，他也好似那好吧～不然順便一下。這是母子之間微妙的默契。真的很謝謝你，願意跟著我探討我們之間的小疙瘩，講完相處真的自然很多 （抱起來轉圈圈）」

覺得很奇妙，所有的關係都是，當願意坦露出脆弱的一面，才有機會讓彼此更靠近。為了保護當事者的隱私我刪除一些細節，不過仍然想和你們分享這對母子的喜悅，有時候因為害怕擔心對方的反應不敢說出口，但其實對方很可能也跟你一樣。


坦承需要勇氣，但你的勇氣將得到回報，溫暖和愛，兩顆心又靠近彼此更多。


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⬆️ 用音樂改變生命的故事

「復健科醫師的繪畫教室」

➡️一位42歲鋼琴老師在38歲被診斷為脂肪瘤，
脂肪瘤長在腋窩處，
因為這腫瘤在這五年內快速變大，
並且常常導致手臂酸腫感，
手臂困難合起來貼緊軀幹，

➡️ 以致這位教師越來越無法彈奏複雜的變奏曲。

➡️ 腫瘤外觀目測大於十公分，
故在今年一月做手術切除，

⬅️手術中，
外科醫師看到腫瘤已經長在腋窩神經間，
並和神經沾黏嚴重，
也黏到胸大肌和手臂骨膜，

➡️ 外科醫師盡其所能將腫瘤切除乾淨，
並且盡可能不傷到腋窩下多條臂神經，
拿出了約17乘以12公分的腫瘤，
化驗確定是良性脂肪瘤。


術後麻醉退後發現手指無法翹起，
手肘打直肌力也下降，
無法用指尖夾豆子，

握筆拿筷子也變得遲頓，
無法五指順利敲打琴鍵，

肩膀可抬高梳頭，
但梳子拿不穩，
梳沒三下就掉下來，

手指麻木、手前臂麻痛燒灼感，有時半夜會像螞蟻在爬的感覺。

➡️ 傷口外觀看起來癒合良好，
沒有感染跡象，

但術後觀察一週，
無力跟感覺異常仍無起色，

⬅️ 兩週後，
安排神經傳導檢查及肌電圖檢查，
確診為臂神經叢中重度損傷。

病人在我去她病房解釋報告時，

她拉著我白袍衣袖淚眼婆娑的問：她會一輩子都無法教琴了嗎？

年底要帶學生比全國大賽也要辦演奏會，
她學生們需要考試保送音樂班，學生們現在臨時換老師怕不適應。

➡️ 當時我回答她：會恢復的，
至於能否恢復百分之百，
我們努力看看。

而病人仍舊當場崩潰決提，
可能無法接受現況，
其工作須要手精細度較高。


➡️ 其後接受復健治療三個月及上肢機器人手訓練後，
其無力感感善50%，
麻痛改善40%，

可以雙手彈奏小星星變奏曲及愛麗絲等慢歌，

➡️ 在術後四個月我在臂神經叢注射血漿血小板增生術，
又再進步30%。

至今術後過了半年，
已恢復90%，

可彈奏『歌劇卡門的之鬥牛士之歌』以及『莫扎特之G大調弦樂小夜曲』，

🌟 更高興的事：她預計今年年底的國家音樂廳交響樂演奏會可如期舉行。

我很感謝上帝給我機會跟她一起走過這半年旅程，

也感謝每次門診病人都會送上她認真練琴的優美音樂，
一次一次出錯走音比率越來越低，

🌟 她含著眼淚努力從基礎小蜜蜂開始練習，

這段時間，
我看見她對音樂及她所愛學生的執著，
而想把琴彈好、把音樂化作生命，
練琴成為她最好的復健，

🌟 而我跟治療師們都會成為她最忠實的聽眾，

因我們都知道這一切得來不易。

這段日子我們渡過了這些事 ：

這陣子會有技巧性的避開Mumu的左側身，發一些舊照滿足你們的視覺享受（放屁），到了今天我認為可以好好的分享這件事情。

一年前Mumu在身上總共發現四顆脂肪瘤，胸前/腹部/屁股/左肩，軟軟的小小一顆約拇指大經醫生診斷後認為可以再觀察，沒有必要做摘除等後續動作，因為真的沒有必要，但是這中間左肩的脂肪瘤逐漸變硬並且滿滿擴大，造成後面身體有些稍微的不協調，也因為凸起胸背也會歪一邊。

其實左肩這顆瘤我一開始並不認為它是瘤，因為Mumu曾經在和狗狗玩的時候撞擊到這邊，我以為是撞擊後的腫脹，後來沒有消掉變硬變又稍稍變大才去抽樣。

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礙於當時在北部，沒有信任的醫生也不適合做長期的追蹤，要回台中做手術也不適合，中間當然有不斷的抽樣檢測，確保脂肪瘤沒有嚴重影響到生理和生活，確實Mumu食慾、活動力都正常，卻因氣候和潮濕等問題皮膚和腸胃狀況下滑。

在這中間最後一次的溝通，溝通師也說Mumu的左肩有緊繃感，就像一個東西壓在身上一樣，雖然沒有疼痛卻也小小的影響生活。

Mumu之後也開始有活動力下降的問題，譬如走路變更慢，也不太願意跑跳，除非像遇到松鼠或是浪浪她會比較想要玩之外，帶他去散步也是懶懶得，走沒多久不論早晚就會回到車子附近表示要回家。

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直到因為Mumu的身體最終無法負荷環境的轉變以及家庭因素，我才又帶著她回到台中調適工作型態，這中間所有的人都警覺到Mumu的左肩已經變形到無法忽略，也帶著她去歐陽做最後一次的抽樣，以及詢問整個從開刀到恢復的整個過程，我需要準備、預防什麼，又或者說要給自己做怎麼樣的建設，對我而言我不擔心要經歷這些，而是對於摘除的術後需要做到哪些才能避免衍生出其他狀況。

腫瘤科的醫生很耐心的聽我的飼養狀態以及生活觀察，和我逐步的解說術後會可能遇到的狀況，以及詳細說明手術內容以及腫瘤形態的差異，當時抽樣醫生說最麻煩的就是浸潤型的脂肪瘤，因為和肌肉穿插在一起也會有挖除肌肉的風險，在最後的抽樣結果中，也確是看到肌肉細胞的夾雜。

但這個手術並不會影響行走，復原期減少大量的跑跳，然後注意傷口即可。

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還記得當下醫生說「我覺得也不一定有摘除的必要，主要是看你的選擇，因為目前來說是並沒有影響到他的生活」

我當下直接說「開，我要預約開刀。」

下決定的速度很快是因為我身邊太多案例，覺得心疼、沒必要、再看看、不嚴重最後卻造成無法彌補的遺憾，又或者說花更多的時間心力去修復，也有漫漫長的恢復，以及術後延伸的影響。

對於我而言Mumu才7歲，現在開刀要恢復要麻醉要做任何事都會相較老年負擔較小，不用更提心吊膽的去面對一切以及擔心她會不會無法負荷，對我而言以後勢必要解決的問題那就現在剷除吧。

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帶她去醫院的當天我和她早早起來散散步，和她說說話親了額頭，進了醫院遇到他飛阿母，他飛的阿母我也很感謝，真的在這過程給我許多幫助和建議。

這中間身邊的家人、二媽、朋友所有的人比我還要緊張，我記得那天開刀我一個人出來後還逛IKEA買餅乾吃，我沒有跟太多人提到這件事情，除了在包旺遇到波滋說了一下狀況。

柯柯還說「逛什麼IKEA很恐怖欸！！！！」
傑克說「妳是不是在掩飾妳的緊張」
玩媽和樂樂姐說說「也太大了吧！」
二媽說「現在怎麼樣」

老實說我真的做好了準備，也不是第一次經歷這種事情，我沒有緊張害怕，只是對於術後的恢復期有無限的想像，但無論如何我已經做好準備，陪著她經歷這個跨入老犬前的小小轉變。

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開刀後團塊比預期的還要大顆，往裡面長11*9*4公分屬於肌肉間的團塊，就像一顆心臟剖開後是豬油。

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摘掉Mumu養得小寵物後，家裡的鮮食、營養品、防滑墊、輔助用的嗅聞玩具等等都準備好，回來的那一天完全在休息，因為開刀、住院的緊繃也在家中可以得到舒緩。

不過因為不願意進食尋求玩玩媽的幫助後，感受到Mumu喉嚨間的不舒適，改變了食物的型態、濕度、內容物後開始逐漸進食。

恢復期表現良好，不舔抓傷口一直以來是Mumu的有點，我不太擔心傷口癒合不良，在行走中也感受到Mumu腳步逐漸輕盈。

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前一陣子我也去上了講座，主要針對CM的步態與疼痛觀察有興趣，開始翻看過去的影片，在開刀前Mumu確實對於左身的觸碰較為敏感，當其他狗狗往她左身移動時就會出現拒絕的態度，上廁所或轉身時也多數用力偏於右邊。

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總而言之，因為不太喜歡接受到慰問，所以我等到狀況平穩後才來說這件事情，也不希望大家一直把焦點放在術後的生活上。

Mumu很好，謝謝這段時間給我幫助的每個人。

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只想說多多觸摸身體是有好處的，我和Vibao姐姐就是這樣發現Mumu身上小小的瘤開始留意觀察，而不是在某一天發生問題然後擔心受怕，一直以來我都知道狀況也在追蹤著。

比起不捨和害怕選擇正確的醫療方式我想才是真正的解決方法，很多人因為捨不得錯失更多治療時機，承受著的是牠們，不要讓自己的感情成為阻礙他們康復的因素。

有時候更害怕的是，因為捨不得而突然消失的生命，我見證太多這樣的案例，飼主多年後還是活在後悔之中，比起早知道，我想更好的是

「我知道，也願意陪你一起度過。」

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Mu跟玩媽連線上的第一句就是
「你也要來可憐我嗎？」

玩媽說「我怎麼了我！！我都還沒開始欸！」

#真的跟我一樣 #有夠基掰

抽脂復胖機率？哪些人不適合抽脂？威塑真的比較好嗎？｜依心唯美 林子宇醫師

這週帥氣的子宇醫師✨
繼續擔任我們的客座醫師👨🏻‍⚕️
來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事

抽脂的小歷史📔
有哪些 #抽脂方式？
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究竟抽脂後 #復胖 的機率多高？

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都在這裡啦👆🏻

💡影片重點
00:00 搶先看
00:36 抽脂歷史小教室
01:32 抽脂方式的演變
02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
03:00 威塑抽脂介紹與優點
03:31 抽脂的部位
03:50 哪些人適合抽脂
04:00 哪些人不適合抽脂
04:57 抽脂需要注意
05:30 全身脂肪可以抽光嗎？
06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎？
06:59 不能錯過的NG

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右邊甲狀腺腫 可以用薑泥嗎
他頸後有有長了一顆脂肪瘤 大概4公分 可不可以用薑泥
因為人有到現場
噢 人有到現場 意思要叫我看一下 是嗎
4公分的 哪一位 在那邊 要不要出來 還是
男生比較不會害羞 我們來看一下腫瘤 你說 4公分 是嗎 (後面)
這個啊 這個應該是脂肪瘤吧 (對)
脂肪瘤 要不要處理 其實不用管它 不痛 不癢 你知道嗎
不痛不癢 你幹嘛要處理 如果真的要處理 他說用薑泥可不可以
可不可以 可以啊
但是我建議 如果要處理它 應該正確怎麼處理呢
這裡不要揉 揉哪裡 枕骨下沿 揉了或許可以慢慢消哦
溫敷也以枕骨下沿為主
這個要不要溫敷 也可以 是不是一定用薑泥 不一定
因為它沒有破皮嘛 暖暖包就可以 紅豆袋也可以 這樣回答可以嗎
可以 那甲狀腺這邊腫起來 甲狀腺這裡腫 怎麼處理呢 一樣 揉頭部這裡
枕骨下沿 還有頸椎 溫敷也是溫敷這裡 所以凡所有瘤 你不管是良性或惡性 我們處理方法有沒有一樣 都一樣的
也就是病毒 不管哪一種病毒 我們的處理方法也都是一樣
所以你不用分別 了解我的意思嗎 可以這樣處理
那這樣可以回答到了嗎 好 好 就這樣