這對母子的的連結很強，認識她們的人都可以感覺到。

那時候醫生檢查Snow脂肪瘤的清況，媽媽說明顯感覺到他一直試圖安慰她，一眼看穿媽媽裝出來的堅強，很怕未來瘤更大要做手術，風險又更高了。自從發現大腿內側的脂肪瘤，媽媽相當擔憂照護上有什麼疏忽的地方，好怕他不舒服、不開心、不滿意，太多太多的焦慮纏繞著媽媽。找我聊聊主要想找個更好的平衡，同時能維護兒子的自尊、舒服自在使用身體。沒想到這次的溝通，意外談開了多年前的衝突，解開心結後，才發現可以這樣自在的相處。

先從確認Snow的身體感受開始，左側脖子肌肉有些緊繃腫脹，左手臂關節有些無力，腰部脊椎左側大概是從下往上數第四節有酸刺感，右後腿鼠蹊部有明顯的脹感，不會痛就是腫腫的；媽媽說他起身有些吃力，在地板不夠止滑的地方容易滑掉，猜測脖子跟手臂關節的不舒服應該跟支撐自己的身體有關，左腰是長骨刺的位置，而脂肪腫瘤就是在右後腿的腫脹處。再更仔細確認，感覺儘管腫瘤不痛，但起身或走路時會有麻感，連帶牽動到左腰骨刺位置。媽媽說這也是當初醫生擔心的，想知道腫瘤是否有壓迫到神經。

「還是媽媽每次都幫助你起身好嗎？」每次的起身都很需要一點心理準備然後一鼓作氣，媽媽實在心疼。Snow一聽到媽媽這樣說，立刻給我一種「這是我的事。」的冷漠感，也知道自己一有動靜媽媽就會很快注意到。媽媽有點無奈但完全不意外，這是兒子一貫的作風，拒絕任何的幫助。「還是說多來我房間睡？這間有鋪防滑墊，我是真的想幫他！」Snow立刻表達不希望她這樣緊繃、隨時都提著心。「我緊繃無所謂啊！媽媽很樂意的！」完全是為人母的熱切，「那是你難得的休息。」Snow似乎很習慣媽媽這樣安慰的話語，覺得她又再勉強自己了。也不意外媽媽繼續試著解釋自己百分百樂意！這樣的熱切和冷漠的模式又持續了一會，Snow突然蹦出一句「你跟媽媽說她也是我的驕傲。」有點彆扭，但我意識到他希望媽媽感覺被肯定。

收到兒子的告白媽媽爆哭，「那等媽媽買新家，你還想要什麼？」，Snow想了一下，給我看一種媽媽可以整個人窩在裡面的那種星球椅，很慵懶的樣子，白色皮質有扶手，想著媽媽能經常這樣休息就太好了。「嗚我問他要什麼，結果是給媽媽買。」這位母親再次感動到不行。我捕捉到一絲驕傲，Snow清楚知道自己的媽媽願意為他做任何事情。還給我看一款肉乾，表達這是媽媽專程弄來給他吃的，有些得意，「對！！！那是他自己選的，他自己在商店零食區選的XD」我發現那份得意感裡還有一種自己成功做到些什麼的滿足感。

後來又聊了一會生活上的瑣事，Snow是那種你有問我就有答的溝通方式，但始終覺得碰不到更深層的東西。「只是一點小問題。」他給我看他全身動一動抖一抖，都還是能好好使用這個身體；聊到身上的不舒服，都會明顯感覺到Snow一貫的冷漠，好像跟自己無關「我沒有逞強，就只是我自己的事情。」「他真的很好勝，不能被看見脆弱。」這也是媽媽一直無能為力的地方，若他都不表現不舒服，真的不曉得該從何協助。

『我想讓他知道，媽媽有時候也需要別人協助，就像他也有需要被協助的時刻。』在媽媽的同意下，我試個跟Snow展開更深的對話。『Snow我問你哦，每個人都會有不舒服的時候，你媽媽也有這樣的時候，我想你會希望媽媽得到協助，感覺舒服一點對不對？』「我希望他一直都舒服而且強大。」毫不猶豫，這是一種很深的期望，仿佛他願意為此目標付出所有。「他好像覺得我是超人又怕我受傷…」媽媽完全懂，也無奈。趁這個機會我接著跟Snow說『同樣的，媽媽跟你的想法一樣，他也希望你得到所有最棒的協助。』，感覺到他開始思考「但是要得到協助就要先示弱？」有點沮喪，似乎示弱對他來說超難，對媽媽也很難。「是不是我的強勢讓他誤會示弱不好？教育方針的問題…我從小都是教育他們，媽媽很強，你們不弱但不要保護媽媽，媽媽保護你們。」哇，Snow根本就是翻版的媽媽呀！

『Snow，示弱其實不是壞事，每個人都有弱的時候，再強大的人也有，不然你下次可以試試看，有時候示弱會讓自己不那麼累，而且會讓自己更舒服輕鬆呢！』明顯感覺到他開始思考這些可能性，等了會我聽見他飄出一句「媽媽也會哭…」似乎是發現到媽媽還是有示弱的時候。『對，示弱不代表自己真的弱，只是需要休息，需要被照顧一下。』我趁勝追擊，感覺到他又停頓了一會，丟了個畫面給我；他躺著，感覺到媽媽在背後不遠處盯著他看，那是很深的難過，同時感覺到到媽媽的視線中有很多複雜情緒，這讓他更加難過到想哭。

我不太懂這是什麼，媽媽很快想到，那是因為Snow曾經不小心讓媽媽受傷，後來她經常想抱他但又不想打擾他，只能默默的看著。我感覺到氣氛僵直又尷尬，彼此都很沮喪又不敢輕舉妄動。媽媽說她一直覺得這件事是彼此心裡的結，都怕對方受傷而選擇逃避。或許是時候來面對了？

我刻意讓自己呈現不帶意圖的語氣『你會想和媽媽聊聊，之前那件意外嗎？』，Snow立刻給我感覺沈重，媽媽以外的人都怪他，大家都一樣怪他。媽媽和他解釋到，其實大家都沒有怪他，這是真的。我漸漸感覺到Snow擔心自己被責怪的心情，有很大部分是在責怪自己，他也因此很努力想表現得更好。「我知道我懂，我有看到他的努力，也都當場大力稱讚他！」「你們愛我是真的，所以我最不想傷害的就是他們。」我感覺到Snow鬆了一口氣，有種被看見的欣慰，被懂了呢…。後來我們也聊了其他，Snow給我感覺心裡柔軟的部分好像浮出更多了，好像一切都可以開誠布公，鬆了口氣，沒什麼好隱瞞。

溝通後隔了約半個月，收到媽媽的訊息「我兒子現在會等我幫助他了 ！我演的很像經過剛好的樣子，他也好似那好吧～不然順便一下。這是母子之間微妙的默契。真的很謝謝你，願意跟著我探討我們之間的小疙瘩，講完相處真的自然很多 （抱起來轉圈圈）」

覺得很奇妙，所有的關係都是，當願意坦露出脆弱的一面，才有機會讓彼此更靠近。為了保護當事者的隱私我刪除一些細節，不過仍然想和你們分享這對母子的喜悅，有時候因為害怕擔心對方的反應不敢說出口，但其實對方很可能也跟你一樣。


坦承需要勇氣，但你的勇氣將得到回報，溫暖和愛，兩顆心又靠近彼此更多。


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⬆️ 用音樂改變生命的故事

「復健科醫師的繪畫教室」

➡️一位42歲鋼琴老師在38歲被診斷為脂肪瘤，
脂肪瘤長在腋窩處，
因為這腫瘤在這五年內快速變大，
並且常常導致手臂酸腫感，
手臂困難合起來貼緊軀幹，

➡️ 以致這位教師越來越無法彈奏複雜的變奏曲。

➡️ 腫瘤外觀目測大於十公分，
故在今年一月做手術切除，

⬅️手術中，
外科醫師看到腫瘤已經長在腋窩神經間，
並和神經沾黏嚴重，
也黏到胸大肌和手臂骨膜，

➡️ 外科醫師盡其所能將腫瘤切除乾淨，
並且盡可能不傷到腋窩下多條臂神經，
拿出了約17乘以12公分的腫瘤，
化驗確定是良性脂肪瘤。


術後麻醉退後發現手指無法翹起，
手肘打直肌力也下降，
無法用指尖夾豆子，

握筆拿筷子也變得遲頓，
無法五指順利敲打琴鍵，

肩膀可抬高梳頭，
但梳子拿不穩，
梳沒三下就掉下來，

手指麻木、手前臂麻痛燒灼感，有時半夜會像螞蟻在爬的感覺。

➡️ 傷口外觀看起來癒合良好，
沒有感染跡象，

但術後觀察一週，
無力跟感覺異常仍無起色，

⬅️ 兩週後，
安排神經傳導檢查及肌電圖檢查，
確診為臂神經叢中重度損傷。

病人在我去她病房解釋報告時，

她拉著我白袍衣袖淚眼婆娑的問：她會一輩子都無法教琴了嗎？

年底要帶學生比全國大賽也要辦演奏會，
她學生們需要考試保送音樂班，學生們現在臨時換老師怕不適應。

➡️ 當時我回答她：會恢復的，
至於能否恢復百分之百，
我們努力看看。

而病人仍舊當場崩潰決提，
可能無法接受現況，
其工作須要手精細度較高。


➡️ 其後接受復健治療三個月及上肢機器人手訓練後，
其無力感感善50%，
麻痛改善40%，

可以雙手彈奏小星星變奏曲及愛麗絲等慢歌，

➡️ 在術後四個月我在臂神經叢注射血漿血小板增生術，
又再進步30%。

至今術後過了半年，
已恢復90%，

可彈奏『歌劇卡門的之鬥牛士之歌』以及『莫扎特之G大調弦樂小夜曲』，

🌟 更高興的事：她預計今年年底的國家音樂廳交響樂演奏會可如期舉行。

我很感謝上帝給我機會跟她一起走過這半年旅程，

也感謝每次門診病人都會送上她認真練琴的優美音樂，
一次一次出錯走音比率越來越低，

🌟 她含著眼淚努力從基礎小蜜蜂開始練習，

這段時間，
我看見她對音樂及她所愛學生的執著，
而想把琴彈好、把音樂化作生命，
練琴成為她最好的復健，

🌟 而我跟治療師們都會成為她最忠實的聽眾，

因我們都知道這一切得來不易。

這段日子我們渡過了這些事 ：

這陣子會有技巧性的避開Mumu的左側身，發一些舊照滿足你們的視覺享受（放屁），到了今天我認為可以好好的分享這件事情。

一年前Mumu在身上總共發現四顆脂肪瘤，胸前/腹部/屁股/左肩，軟軟的小小一顆約拇指大經醫生診斷後認為可以再觀察，沒有必要做摘除等後續動作，因為真的沒有必要，但是這中間左肩的脂肪瘤逐漸變硬並且滿滿擴大，造成後面身體有些稍微的不協調，也因為凸起胸背也會歪一邊。

其實左肩這顆瘤我一開始並不認為它是瘤，因為Mumu曾經在和狗狗玩的時候撞擊到這邊，我以為是撞擊後的腫脹，後來沒有消掉變硬變又稍稍變大才去抽樣。

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礙於當時在北部，沒有信任的醫生也不適合做長期的追蹤，要回台中做手術也不適合，中間當然有不斷的抽樣檢測，確保脂肪瘤沒有嚴重影響到生理和生活，確實Mumu食慾、活動力都正常，卻因氣候和潮濕等問題皮膚和腸胃狀況下滑。

在這中間最後一次的溝通，溝通師也說Mumu的左肩有緊繃感，就像一個東西壓在身上一樣，雖然沒有疼痛卻也小小的影響生活。

Mumu之後也開始有活動力下降的問題，譬如走路變更慢，也不太願意跑跳，除非像遇到松鼠或是浪浪她會比較想要玩之外，帶他去散步也是懶懶得，走沒多久不論早晚就會回到車子附近表示要回家。

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直到因為Mumu的身體最終無法負荷環境的轉變以及家庭因素，我才又帶著她回到台中調適工作型態，這中間所有的人都警覺到Mumu的左肩已經變形到無法忽略，也帶著她去歐陽做最後一次的抽樣，以及詢問整個從開刀到恢復的整個過程，我需要準備、預防什麼，又或者說要給自己做怎麼樣的建設，對我而言我不擔心要經歷這些，而是對於摘除的術後需要做到哪些才能避免衍生出其他狀況。

腫瘤科的醫生很耐心的聽我的飼養狀態以及生活觀察，和我逐步的解說術後會可能遇到的狀況，以及詳細說明手術內容以及腫瘤形態的差異，當時抽樣醫生說最麻煩的就是浸潤型的脂肪瘤，因為和肌肉穿插在一起也會有挖除肌肉的風險，在最後的抽樣結果中，也確是看到肌肉細胞的夾雜。

但這個手術並不會影響行走，復原期減少大量的跑跳，然後注意傷口即可。

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還記得當下醫生說「我覺得也不一定有摘除的必要，主要是看你的選擇，因為目前來說是並沒有影響到他的生活」

我當下直接說「開，我要預約開刀。」

下決定的速度很快是因為我身邊太多案例，覺得心疼、沒必要、再看看、不嚴重最後卻造成無法彌補的遺憾，又或者說花更多的時間心力去修復，也有漫漫長的恢復，以及術後延伸的影響。

對於我而言Mumu才7歲，現在開刀要恢復要麻醉要做任何事都會相較老年負擔較小，不用更提心吊膽的去面對一切以及擔心她會不會無法負荷，對我而言以後勢必要解決的問題那就現在剷除吧。

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帶她去醫院的當天我和她早早起來散散步，和她說說話親了額頭，進了醫院遇到他飛阿母，他飛的阿母我也很感謝，真的在這過程給我許多幫助和建議。

這中間身邊的家人、二媽、朋友所有的人比我還要緊張，我記得那天開刀我一個人出來後還逛IKEA買餅乾吃，我沒有跟太多人提到這件事情，除了在包旺遇到波滋說了一下狀況。

柯柯還說「逛什麼IKEA很恐怖欸！！！！」
傑克說「妳是不是在掩飾妳的緊張」
玩媽和樂樂姐說說「也太大了吧！」
二媽說「現在怎麼樣」

老實說我真的做好了準備，也不是第一次經歷這種事情，我沒有緊張害怕，只是對於術後的恢復期有無限的想像，但無論如何我已經做好準備，陪著她經歷這個跨入老犬前的小小轉變。

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開刀後團塊比預期的還要大顆，往裡面長11*9*4公分屬於肌肉間的團塊，就像一顆心臟剖開後是豬油。

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摘掉Mumu養得小寵物後，家裡的鮮食、營養品、防滑墊、輔助用的嗅聞玩具等等都準備好，回來的那一天完全在休息，因為開刀、住院的緊繃也在家中可以得到舒緩。

不過因為不願意進食尋求玩玩媽的幫助後，感受到Mumu喉嚨間的不舒適，改變了食物的型態、濕度、內容物後開始逐漸進食。

恢復期表現良好，不舔抓傷口一直以來是Mumu的有點，我不太擔心傷口癒合不良，在行走中也感受到Mumu腳步逐漸輕盈。

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前一陣子我也去上了講座，主要針對CM的步態與疼痛觀察有興趣，開始翻看過去的影片，在開刀前Mumu確實對於左身的觸碰較為敏感，當其他狗狗往她左身移動時就會出現拒絕的態度，上廁所或轉身時也多數用力偏於右邊。

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總而言之，因為不太喜歡接受到慰問，所以我等到狀況平穩後才來說這件事情，也不希望大家一直把焦點放在術後的生活上。

Mumu很好，謝謝這段時間給我幫助的每個人。

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只想說多多觸摸身體是有好處的，我和Vibao姐姐就是這樣發現Mumu身上小小的瘤開始留意觀察，而不是在某一天發生問題然後擔心受怕，一直以來我都知道狀況也在追蹤著。

比起不捨和害怕選擇正確的醫療方式我想才是真正的解決方法，很多人因為捨不得錯失更多治療時機，承受著的是牠們，不要讓自己的感情成為阻礙他們康復的因素。

有時候更害怕的是，因為捨不得而突然消失的生命，我見證太多這樣的案例，飼主多年後還是活在後悔之中，比起早知道，我想更好的是

「我知道，也願意陪你一起度過。」

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Mu跟玩媽連線上的第一句就是
「你也要來可憐我嗎？」

玩媽說「我怎麼了我！！我都還沒開始欸！」

#真的跟我一樣 #有夠基掰

抽脂復胖機率？哪些人不適合抽脂？威塑真的比較好嗎？｜依心唯美 林子宇醫師

這週帥氣的子宇醫師✨
繼續擔任我們的客座醫師👨🏻‍⚕️
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04:00 哪些人不適合抽脂
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06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎？
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