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能恩水解新生兒1 在 藍燁 Lan Yeh Instagram 的精選貼文
2021-09-03 15:35:19
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能恩水解新生兒1 在 ?莎旗馬•sachima•成長•孕日誌 Instagram 的精選貼文
2021-08-18 21:04:46
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能恩水解新生兒1 在 有話好說 Instagram 的最讚貼文
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能恩水解新生兒1 在 柴犬七仙女 Sailor Shiba Inu Youtube 的精選貼文
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Ollie🌰新生兒作息表
月齡:6m24d
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但這個月真的突飛猛進啊啊啊
冒了2顆牙
從坐起來變成扶著小沙發站起來
真的讓我又驚又喜
尤其跟哥哥的互動實在太可愛了!
一切都好累但也好值得
昨天打完預防針
我帶他們去吃飯
沿路上因為梅森睡了
我只好抱一個推一個
坐下來吃飯的時候
連老闆都忍不住跟我聊兩句
頭一句劈頭就問我
「有沒有帶他們帶到哭啊?」
我不假思索、點頭如搗蒜的說
______。🤫
不準老闆這麼會問啦🥲
.
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能恩水解新生兒1 在 藍燁 Lan Yeh Facebook 的精選貼文
「喜歡我什麼」貼文有老朋友提到舊藝名
讓我興起想來分享一下我改名字的這件事
先說
舊藝名會傷所以改掉
還望請各位愛我的朋友們🥰
能不提就別提了😘感恩🙏🏼
切入正題👇🏼
是的 藍燁這個名字是特別請老師幫忙算的😌
舊藝名自2006年電視節目首次曝光算起
到更改為藍燁的2013年
共使用了7年的時間
期間除了上述的電視初亮相外
也跟著我在饒舌圈初試啼聲
並走了一段開疆闢土的日子
2009年以舊藝名發行了第一張EP
也是讓許多人記住我並留下印象的名字
說實在
當初決定改名的時候真的下了很大的決心
用的好好的幹嘛改?
對啊 如果好好的幹嘛改呢😂
其實在遇到幫我改名讓我重獲新生的老師之前
2010年一次機緣先遇到小驕老師就點過我一次了
(對的 就是腳骨軟Q模仿的說文解字節目中那位☺️
但因為舊藝名跟我舊本名的連結
以及我賦予舊藝名與我創作理念的相關性
所以在當時並沒有決定要改名
又打滾了3年來到2013年
我要發行第二張EP之際
緣份將賜予我新名的老師帶至我生命中
向我提出了若是用舊藝名發行
則將會狀況不佳的訊息
在我進一步請益後得知
舊藝名對我具有破壞性的傷害
(其實之前小驕老師就提過 但當時的我聽不進去😅
簡單來說就是當我出了十分力
可能只拿回六分成效甚至更少
明明東西有到那邊也很努力了
但就是會因為不可抗的因素
導致成果不如預期或被奪走
回首過去的7年
以及第一張EP的反應狀況
玩文字遊戲以及對靈性有所感悟的我
也應證了自己過去的經驗和當下所得到的訊息
若依舊巴著過去不放在未來也會有相同阻礙
當下就決定既然要走藝界這條路
就毅然決然的改了!😤
當時真的是超級臨門一腳的😂
EP印刷品的檔案已經跟印刷廠校稿完畢排定印程
趕在印出日前一天火速請美編朋友更名(感謝🙏🏼
然後殺到印刷廠抽換檔案🤣
代發公司也是莫名傻眼😅
考量會影響受眾對歌手的認知影響買氣
最後協議在膠膜外新增更名註解貼紙
這一切才算塵埃落定
再次謝謝代發公司的體諒與支持配合🙏🏼
改名之後需要讓名字生長一下
因為新的名字就像新生兒一樣
所以這張EP也不是一改名就馬上爆賣😆
加上考量代發公司的建議以及自己對舊名的情懷🤪
留有一些舊名的連結在印刷品以及音樂裡頭
所以應該還是多少有些影響
不過至少這是一個很好的契機
在重點的歌手演唱人的位置使用了新的名字🥰
2013年改名發行了新EP之後
原本以為會順風順水的🤠
沒想到隔年就迎來了人生的低潮😅
2014年我曾一度以為自己從此跟音樂脫離關係
並首次面對自己人生的不足面
消沈了一小段時間(謝謝當時鼓勵的朋友🙏🏼
後來起身面對它並自我調適後
積極的補足先前自身所不足的缺塊
現在回首
確實那是我人生一個相當重要的轉變時期
也再次謝謝當初願意給我機會
讓我能從中學習並爬起的各位哥姐🙏🏼
確實呀
一個小娃剛蹦出來
確實應該從最底開始起
這跟改完名之後的時程相當的吻合☺️
然後到了2015年受朋友之邀
去了一趟天竺取經 得到各種神奇的力量
(打個歌👳🏽♀️ https://youtu.be/dphvGm9Wt7I
回台之後人生各種階段的快轉
2016年與JKF初次合作並奠定下基礎
後來就是一連串你們知道的隊長一路登上大舞台
成為男人的夢想的一段勵志故事了😎
走到現在2021年了
自2013年改名至今
藍燁這個名字已經生長了8年了
比舊藝名的7歲多了1歲
相較於舊藝名努力卻看不太到什麼成果的情況
確實藍燁長的又快又好🥰
真心感謝老師賜予我新名使我如獲新生🙏🏼
接下來即將有新的項目正在醞釀當中
礙於策略進程的關係先賣個關子
不過很快將以一個全新的形式跟各位見面
而這個形式說實在也是我小時候看著前人
心裡想著如果我以後能這樣多好啊
沒想到宇宙真的是不負許願人🥰
只要你的願下的夠純夠堅定夠持久
祂就會在你一切都準備好的時候
該給你的就會給你的
各位愛我的朋友們 敬請期待吧🤗
能恩水解新生兒1 在 公視有話好說 Facebook 的最讚貼文
#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓
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上週,高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布,再度引起討論,但許多專業內容,也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目,透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談,對四個主要的質疑,提出回應。
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|本文重點|
▎有證據確認,高端的 T 細胞反應不會引發 ADE 嗎?
▎高端疫苗能對抗變種病毒嗎?
▎高端為何沒有更多 T 細胞數據?
▎全球首用免疫橋接通過 EUA,真的可行嗎?
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連加恩:
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❓ 專家認為,目前無法確認高端是 Th1或Th2偏向的免疫反應,也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應(Th1),而不會引發 #ADE(抗體依賴免疫增強作用),讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎?
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事實上,有。這部分有點冤枉,主要是我們在 EUA 審查會議上,前面的回答太長,所以沒有時間詳述。我們也會再補資料,沒有問題。
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關注 T 細胞,除了有效性之外,也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解,去年三月, #CEPI(流行病預防創新聯盟)就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration(布萊頓合作組織),開始討論疫苗的安全規範,並做出結論:新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。
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這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正,規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向,就可以用一個動物模型,來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向,在 #倉鼠 也得到相同結果,並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節,也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。
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政府規定一項動物實驗,我們做了三項,給自己更多信心。人的部分,有兩種方法看免疫偏向,我們做出了其中一種,另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此,專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。
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回過頭講,參與制定規範的研究者也曾表示,或許我們真的對 ADE 多慮了:雖然 SARS、RSV(嬰幼兒呼吸道融合病毒)、MERS 都有發生,但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題,應該會更早發生在去活化疫苗,例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體,更可能走向 ADE 的機轉。
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我個人認為,或許時間久一點,大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。
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❓高端疫苗能夠對抗 Delta 變種病毒嗎?如果對應變異株的抗體下降,能否有足夠保護力?
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在計算抗體濃度方面,我們使用了國際標準血清、國內住院者的血清,以及中研院三種,將他們作為一倍標準化之後,高端都有 1.5 到 2 的抗體量。我們也根據牛津大學六月發表的關聯指標,做了另一種系統的推估,看到高端都落在 80% 到 90% 的保護力之間。
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這是根據現有科學的推估,我們能做出最佳的預測。
.
前面也提到恆河猴的實驗。數據中,由於抗體表現非常好,從去年八月開始,我們先放置了八個月,待抗體效價掉到原來的十分之一後,才開始攻毒。當時,南非株(#Beta)正開始大流行,讓嬌生、AZ、Novavax 的三期都傳出免疫力下降。 #Delta 則還沒出來。
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美國廠商那邊建議,使用南非株對恆河猴攻毒,因為他們相信使用武漢株一定能通過試驗,事實上我們心中也很掙扎。不過,攻毒後發現效果仍然很好。上呼吸道的保護力還是有下降,但從下呼吸道到肺部,經由免疫染色,是完全找不到病毒。
.
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❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外,由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗,為什麼高端沒有相關數據?
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T 細胞實在有太多太複雜的作用,我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性,當然是犯了大忌。
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可是為什麼我們聚焦在中和抗體?我們可以看一些間接的佐證。
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以下疫苗,我們每個人幾乎都打過:白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘……,這些都是歷史上,疫苗如果可以達到中和抗體濃度,就不用做三期試驗。
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它們都建立了「保護力關聯指標」(CoP)。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中,只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗,一個是帶狀皰疹。
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因此,T細胞當然有其角色,但如果它的角色強大到可以主導最後的結果,以至於我們可以忽略中和抗體的話,那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的,沒辦法連起來。我們將無法看到,來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。
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❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎?國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準,台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家?
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其實 2009 年,美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會,討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為,只要找到一個替代指標,可以「合理、可能地」(reasonably likely)預測臨床效果,就可以上市後,再用其他方式來驗證。
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到 2013 年,#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見,放到手冊裡面,然後做成評論:「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。
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大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎?美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引,也同樣引用下去,這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論,大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。
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事實上,接受美國政府資助的疫苗開發,確實需要交出數據,來進行關聯性指標的研究。我也從開頭就一直追蹤此事。據我們所知,美國國衛院可能已經把數據收集得差不多,但你可以想像,如果發表後,可能會讓後進者很快速地核可,影響藥廠的全球布局與商業利益。恐怕就會慢一點。
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最後時間,我想跳開科學想講一個事情:「全球第一個」本質就不好嗎?
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我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩,當時在執行的時候多少人質疑他們:「美國都還沒開始!WHO 都還沒開始!你台灣憑什麼開始?」當時國際沒有數據,但這是我們的國病,要開始當然是從台灣。
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如果那時候沒有一群人,去突破這樣的困境、當全世界第一個,那今天很多觀眾朋友,可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策,讓我們免受這些苦難。
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我要回來問一個問題:如果國人相信國內專家的程度,可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估,而做出決策,卻只因為我們是「全世界第一個」就不行,代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題?
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如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你,美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶,將近 30% 的人不想打疫苗,還有州議員去告政府。很多事情,台灣當然可以當第一個。
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整理|汪彥成、郭凡傑
設計|蔡欣佩