◉兩招分辨流感與新冠肺炎！流感季節，莫讓小感冒變肺炎大插管：「流行性感冒」是冬季常見的傳染性疾病，雖然致死率不高，並已有預防疫苗上市，但基於其發生季節性、高度傳染力及傳播範圍廣的特性，我們仍不可忽視其對人體健康的重大衝擊，而且近年曾爆發數次全球性大流行，造成數十萬人死亡，更引起了國際社會的關注。最近令人聞之色變的「嚴重特殊傳染性肺炎」與「流行性感冒」有類似的特性，以下將概述二者的差異【註1】。
　　
■每逢秋冬，老人家因為肺炎造成死亡的案例，屢見不鮮
「萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師」說，老年人因免疫力不如年輕人，容易發生因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒，嚴重時甚至是肺炎，如果沒有妥善治療，會進一步導致病人活動力變差，需要臥床，生活無法自理，甚至造成死亡。
　　
肺炎即使治療痊癒，老年人有時仍會留下一些後遺症，常見臥床一兩個禮拜，且插管限制活動會造成重症後肌無力，肺部功能受損，體力大不如從前，需要他人照顧及長期心肺功能復健，對老年人的身體，皆是不可逆的傷害，值得重視【註2】。
　　
■何謂上呼吸道、下呼吸道？
呼吸系統的構成是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。肺是外在環境與血液內氣體交換的場所，而鼻、咽、喉及氣管則是氣體的通道，在解剖上來區分：
「上呼吸道系統」：鼻、咽、喉。
「下呼吸道系統」：氣管、支氣管、肺部。(也就是呼吸系統中，除了上呼吸道以外的其他部分)【註3】。
　　
■流行性感冒(Influenza Virus)與嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的比較
流感的傳染性、症狀及傳染途徑雖與嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎、武漢肺炎、COVID-19）相似，但仍有不同處(比較表詳貼文附件：「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」)。
　　
▶新型冠狀病毒感染(COVID-19)是由SARS COV-2所造成，而流感(Influenza)是由流行性感冒病毒(Influenza Virus)所造成。【註1】
　　
▶「臺北市立聯合醫院胸腔內科」蘇一峰 主治醫師表示，武漢肺炎的感染以「下呼吸道」為主，所以下呼吸道（咳嗽、喘）的症狀會比較多！相對來說，上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水、喉嚨痛）比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！【註4】
　　
■兩招分辨「流感」與「新冠肺炎」
1. 新型冠狀病毒潛伏期較長
▶「流感病毒」：
潛伏期約1~4天左右，病程約一週。
主要攻擊上呼吸道，病情過後幾乎不會有後遺症。
▶「新冠病毒」：
潛伏期約14天左右，病程可達幾個月不止。
主要攻擊下呼吸道，有可能導致無法復原的肺纖維化，肺功能大幅下降。
　　
2.有無下呼吸道症狀
▶「新冠肺炎」對於一些染疫卻看似「沒有發病」的人，也可能會有下呼吸道症狀，需透過X光或電腦斷層才能分辨。如以下症狀：
1.胸悶、胸痛
2.咳嗽時胸骨後方疼痛
3.走路會喘，講話會喘
4.身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷【註5】
　　
■萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師提醒
老年人預防肺炎，平時需飲食均衡、增強免疫力，降低病毒感染機率，更要定期接種疫苗，如肺炎鏈球菌、流感疫苗。此外，老年人保持運動習慣也很重要，如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等，都是老年人保持體力最好的方式，另外重訓如啞鈴、彈力帶，深蹲及伏地挺身等，可以增加心肌力，一旦感染引起肺炎，可以加速身體復原，避免後遺症發生。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
CASE 臺大科教中心 - 「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」：https://bit.ly/3kWmcJ1
　　
∎【註2】
CNEWS 匯流新聞網 -「小感冒變肺炎大插管！ 老人家生活中有這5大特徵最易發生」：https://bit.ly/3oRUrng
　　
∎【註3】
馬偕紀念醫院「呼吸系統的構造及功能」： https://bit.ly/3gK8yrS
　　
∎【註4】
早安健康 - 「武漢肺炎、流感症狀難分？胸腔重症醫：一張圖看懂有何不同」：https://bit.ly/34eQAIR
　　
∎【註5】
Heho健康 - 流感季節又到了，兩招教你如何分辨流感與新冠肺炎 !
https://heho.com.tw/archives/145781
　　
➤➤照片
∎【註1】、【註4】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署
　　
#新冠肺炎 #流感 #肺炎
　　
臺北市立萬芳醫院感染科 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

1091123.胃食道逆流的致病機轉及症狀

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線0668-9269
地址下營和平街16號公所對面純醫分享第241篇
食道第二篇

@本文
胃食道逆流是因為下食道的括約肌鬆弛造成閉關閉不緊或者不正常關閉，使得胃裡的胃酸氣體或者固體跑到食道裏，造成食道黏膜組織傷害。
是一種常見的上消化道動力功能障礙的疾病。

輕度胃食道逆流常見於各種年齡，沒有明顯的症狀，只會覺得腹部悶悶怪怪的，常反胃，打嗝，使得喉嚨有異物感。
如果有這些症狀，一個星期兩次以上可以被認定是胃食道逆流症。
這個症狀的發生率其實是蠻高的，在西方國家大10%-20%，在亞洲小5%。

其實實際的發生率很難被認定因為主要是靠症狀來診斷。
很多客觀影像顯示已有胃食道逆流病人不見得會有典型的火燒心的症狀。

胃食道逆流又稱為火燒心他的致病的機轉是因為下食道括約肌的收縮功能異常，導致胃內容物逆流造成食道傷害或者其他氣喘，咽喉炎等症狀。

有些患者是屬於裂孔疝氣，食道蠕動障礙，有一些病人長期放置胃管或者服用造成食道擴約肌鬆弛的藥物，也會造成胃食道逆流的症狀。

胃食道逆流有哪些症狀
1.火燒心:成人患胃食道逆流的常有的症狀。
也就是在胸骨後方胸骨中央的下半部及腹部中央會有灼熱的疼痛感。
但大部分12歲以下的孩子及部份成人罹患胃食道逆流著沒有火燒心的症狀，卻有乾咳，氣喘，打嗝，喉嚨有異物感及吞嚥困難等症狀。
火燒心的嚴重程度和實際上内視鏡觀察之下食道的損傷程度不見得成正比。
比如有些胃食道發炎已經非常嚴重甚至纖維化，此時症狀反而減退。
甚至有些食道發炎導致狹窄後因為狹窄阻止逆流也使得胸口的灼熱感出現減輕或者消失

2.胃酸逆流
患者會感覺到酸苦味，轉換卧姿為站姿，應用飲水或者服用制酸劑後灼熱感會暫時減緩

3.吞嚥困難或者吞嚥疼痛，主要是因為發炎反應刺激黏膜引起食道痙攣。

4.非典型症狀也就是出現在呼吸系統的症狀
如睡眠中突然咳嗽，胸悶或者呼吸困難哮喘發作。
有些老人痛覺神經功能衰退，不見得會有痛的感覺，但是因為吞嚥困難，許多物質食道逆流常常導致急性支氣管炎或者吸入性肺炎，甚至於有時候會囊腫，嚴格說起來這些都屬於胃食道逆流的併發症。

上週在寫「小心熱飲對食道的影響」時，還料想不到這幾天會出現這幾則令人唏噓的新聞。大家或許會疑問怎麼年紀不是很大，就得到食道癌！？

根據衛福部國民健康署的統計，在104年國人「消化道癌症發生的年紀」，男生跟女生不太一樣，不過無論男女，罹患食道癌年紀最輕，年齡中位數男性是58歲，女性是64歲。男性接下來是肝癌（63歲）及大腸癌，女性接著是大腸癌（66歲）及胃癌。所以男性在50多歲就發生食道癌，已經是國人的現況。

提醒各位，食道癌的症狀主要是

1️⃣吞嚥困難 這個症狀通常是漸進式的發生，當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下（如飯、菜），只能喝流質的食物，當腫瘤堵住滿整個食道時，會使得液體也吞不下，最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之，如果吃東西很順，只是喝水不好吞，就比較不像食道長腫瘤。

2️⃣胸痛 食道的位置從脖子延伸到上腹部，在胸骨後方，長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛，甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。

3️⃣體重減輕 消化道的癌症通常會食欲不佳，伴隨著體重減輕。

4️⃣慢性咳嗽或沙啞 靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過，一吃東西就卡在咽喉，食物反流至氣管造成咳嗽，或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。

一般來說，食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主，覺得食物吞不下去，或是覺得東西吃下去後，在胸口就卡住了，最後變得不太敢吃固體東西，只能喝流質的食物。如果有類似的症狀，建議就要進一步的就醫檢查喔！

我再把癌症發生的年紀整理在下面，給大家參考，多一分警覺！

男性
食道(58) 肝臟(63) 大腸 (66) 胰臟 (66) 膽囊(68) 胃(70)

女性
食道(64) 大腸 (66) 胃(68) 胰臟 (70) 肝臟(71) 膽囊(72)

食道癌最早發生！男女罹癌年齡不同喔！

大胸筋が歩いてる！！！バズーカ岡田です！

今回は、わたしの近況報告を💪
今後のYouTubeの方向性についてお話していきます！

お仕事の依頼はこちらから＾＾
info@bazooka-okada.jp

Twitterやブログもやっているので、そちらも遊びに来てね🦍

💪🏽Twitter
https://twitter.com/okadatakashi_at

💪🏽TikTok
https://www.tiktok.com/@bazookaokada

💪🏽Facebook
https://www.facebook.com/okadatakashi

💪🏽Instagram
https://www.instagram.com/bazooka_okada_takashi/?hl=ja

💪🏽Blog
https://bazooka-okada.jp/

💪🏽日本体育大学の准教授であるバズーカ岡田が監修しているパーソナルジム
https://bazooka-okada.jp/gym/

💪🏽ACTIVE RESET ~究極のボディケアであなた史上最高の疲労回復を~(疲労回復・クイックダイエット)
https://bazooka-okada.jp/active-reset/index.html

💪🏽【医療機関が監修したパーソナルジム】
MEDICAL×BODY MAKE
健康的で美しいカラダを創る完全プライベートジム
https://msclinic-beauty.net/msgym/

💪🏽バズーカ岡田のマッスルTV💪🏽はコチラ！
https://www.youtube.com/channel/UCuWV43NYFAvah9voH3yv7ig
バズーカ岡田氏×UHA味覚糖がお届けする「マッスルTV」！
理想の体をつくるトレーニング動画と「SIXPACKプロテインバー」情報をお届けしマッスル！


🏋🏽岡田 隆 （おかだ たかし）/ バズーカ岡田 プロフィール🏋🏽‍♂️

日本体育大学　体育学部　准教授

日本オリンピック委員会　強化スタッフ（柔道）
柔道全日本男子チーム　体力強化部門長
日本ボディビル＆フィットネス連盟　選手強化委員
理学療法士
スポーツトレーナー
ボディビルダー
骨格筋評論家/バズーカ岡田

トレーニングは「心と身体を鍛えるもの」をポリシーに、トップアスリートから一般の方まで、さまざまなフィールドでそれぞれに適した身体づくりを提案・指導している。みずからも選手としてボディビル競技に挑みつつ、骨格筋評論家「バズーカ岡田」として多くのメディアに出演。ボディメイクやトレーニングに関する知識や経験を、万人にわかりやすく、かつ心に響かせるような言葉に変換する能力に長け「魂のトレーニング伝道師」とも呼ばれている。

1980年、愛知県出身。東京都立西高等学校 卒業、日本体育大学 体育学部 武道学科 柔道専攻 卒業、日本体育大学大学院 体育科学研究科 博士前期課程 健康科学スポーツ医科学系 修了（体育科学修士）、東京大学大学院 総合文化研究科 博士後期課程 生命環境科学系 単位取得満期退学。

主な保有資格は、理学療法士、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（以下、AT）、National Strength & Conditioning Association Certified Strength & Conditioning Spe-cialist (NSCA CSCS。トレーニング指導者の国際的ライセンス)、日本トレーニング指導者認定上級トレーニング指導者、柔道四段など。

総合病院、整形外科クリニックに勤務後、2007年4月より医療従事者、トレーニング指導者、ATの養成大学に着任。2016年4月より日本体育大学 体育学部 准教授に着任し、現在に至る。2018年4月より、日本体育大学大学院 体育科学研究科と保健医療学研究科の博士前期課程で、論文指導教員を担当。研究活動としては体幹筋群と腰痛、さらに筋肥大と減量を主なテーマとしている。また関連領域に関する著書も多数。

日本オリンピック委員会 強化スタッフ（柔道）、日本オリンピック委員会 科学サポート部門員、柔道全日本男子チーム 体力強化部門長を務めており、2016年8月リオデジャネイロオリンピックでは、史上初となる柔道男子全階級メダル制覇に貢献。

厳しいトレーニングと減量から成るボディビルは、身体だけでなく心も鍛え得る道として学生指導の核に掲げており、日本体育大学バーベルクラブの顧問を務めている。自身もウエイトトレーニングの実践者として 2014年にボディビル競技に初挑戦。デビュー戦の東京オープン選手権大会70kg級で優勝。16年には日本社会人選手権大会を制し、日本選手権大会には16年、17年に連続出場 している。

骨格筋評論家として「バズーカ岡田」の異名で『ホンマでっか!?TV』（フジテレビ）を始めとしたテレビ、雑誌等多くのメディアで活躍中。『除脂肪メソッド』（ベースボール・マガジン社）『2週間で腹を割る!4分鬼筋トレ』（アチーブメント出版）『つけたいところに最速で筋肉をつける技術』（サンマーク出版）など、著書多数。累計100万部を突破している。

主な受賞歴
2017年12月9日　NSCA Japan 最優秀指導者賞
5月28日　日本トレーニング指導者協会　優秀トレーニング指導者表彰
2016年8月25日　文部科学省　スポーツ功労者顕彰
6月28日　文部科学省　スポーツ功労者顕彰

著書
『ビジネスパーソンのための筋肉革命　体と人生が変わる最強かつ最高のメソッド70』（KADOKAWA）
『マンガでわかる脂肪だけを狙って落とす!除脂肪ダイエット』（ナツメ社）
『新しい筋トレと栄養の教科書』（池田書店）
『除脂肪メソッド』（ベースボール・マガジン社）
『2週間で腹を割る!4分鬼筋トレ』（アチーブメント出版）
他

📺自己紹介動画
https://youtu.be/EyYUJfXdVrE

-------------------------------------------
楽曲提供:Audiostock https://audiostock.jp/
-------------------------------------------
#筋トレ #ダイエット #近況報告

除了健身日常的伸展也是必要的喔🥰，保持身體的靈活才有活力拉～
🔥分享簡單的五個動作🔥Mobility and flexibility routine.
流動性、靈活性日常

重複每個動作6次
每個動作重複3-5組

🔺1.脊椎波浪瑜珈｜Plank spinal waves
想像脊椎像波浪一般，這個動作從頭到你的尾骨，整條脊椎屈曲與伸展的動作，可以帶動神經系統及循環系統的健康，一條靈活的脊椎也表示其內部有力量，並具備好的延展度喔～

🔺2.下犬前彎旋轉伸展示｜ Downdog inch worm with rotation to forward fold.
先採四足跪姿，手掌打開撐地，與肩膀呈一垂直線。膝蓋著地，與髖部呈一垂直線。然後手掌不動，膝蓋離地，雙足踩地，試著打直雙腳，抬高臀部至身體呈現倒V型，感覺腿部後方肌肉群的延展，再進行旋轉手部碰腳

🔺3.半跪Ｔ字旋轉｜Half kneeling T rotation with reach
增加脊柱的活動性，結合主動伸展功能進行的T形脊柱旋轉的自我伸展和活動性鍛煉

🔺4.俯臥游泳者｜ Prone swimmers
增強肩膀的運動範圍，有助於改善整體肩膀的靈活狀況

🔺5.眼鏡蛇式｜cobra to child’s pose
趴在地墊上，雙腳併攏腳背著地，雙手放在胸部兩側，吸氣後手掌推地，手臂逐漸伸直，帶動上半身往上，同時收緊臀部，直到上半身整個撐起

不一定上健身房才叫運動或使改善身體
適時地增加自己的關節與肌肉的活動性和柔韌性也是非常重要的
能避免受傷

一定要緩慢並感受與覺察身體
與身體保持覺察，專注於每個動作

祝大家一起充滿活力
#居家 #居家運動 #居家訓練
#活動度 #伸展 #流動性 #靈活度 #運動 #瑜珈 #fittness

ジムに行かなくても大丈夫！私があなたのパーソナルトレーナーよ。

今日は身体の芯になるパーツ、体幹トレーニングを紹介していきます。

体幹とは、手足を除いた胴体部分を言います。この胴体部分には心臓はもちろん、内臓、それらを支えている筋肉があり背骨があります。

腹筋や背筋が衰えてくれば、内臓は重力によって下へ下がり、背骨を正しい配列に保つ事が出来ません。

今日ご紹介する体幹トレーニングは、ただの筋肉トレーニングだけではありません。

あなたの内臓の働きを活発にし、重たい頭を上向きにキラキラと輝く笑顔を作っていきます！

それでは始めていきましょう！

【やり方】各１分
①腕を動かす
四つん這いになり、肩の真下に手首、お尻の下に膝を置きます。手と手の間に左手を置き、右手を前方に伸ばしていきましょう。お腹の力を抜いて腹筋を伸ばす。息を吐きながら肘をお臍に近づける。背中を丸めてお腹を凹ます。反対側同様に動かす。

②足を動かす
四つん這いになり、肩の真下に手首、お尻の下に膝を置きます。膝と膝の間に左膝を置き、右足を後方へ伸ばす。お腹の力を抜いて腹筋を伸ばす。息を吐きながら膝を胸に近づける。背中を丸めてお腹を凹ます。反対側同様に動かす。

③四つん這いになり、肩の真下に手首、お尻の下に膝を置きます。息を吐きながら背中を丸め、お腹を凹ます。お尻が下方にずれないように重心を前方へ、肩の真下に手首をキープしたまま動作する。

【こんな方にオススメ】
・ぽっこりお腹
・内臓脂肪が高い方
・高血圧の方
・出っ尻の方
・姿勢が悪い方
・便秘がちな方
・痩せたい方

【 hiit me fit オンラインサロン】
・毎週末オンラインレッスン６０分
・食事指導、エクササイズ指導、地方別オンラインレッスン
https://lounge.dmm.com/detail/2172/

【Kit store】衣装協力 https://www.kitstore.jp
【Instagram】 https://www.instagram.com/hiitmefit/?...
【レシピ】 https://www.instagram.com/hiitmehealt...
【Yahoo】 →https://creators.yahoo.co.jp/hiitmefit
【Twitter】 →https://twitter.com/Hitomikadowaki
【hiit me fit HP】→https://www.hiitmefit.com/

#体幹 #腹筋 #パーソナルトレーナー