最近奶爸Dr.看門診的時候，遇到一位值得提醒大家的案例：
一位家長帶一位小朋友走進來
「醫生，他咳嗽非常厲害，都會咳到吐。」
「從什麼時候開始的呢？」
「自從他前天在車上自己吃東西嗆到之後，從那一刻開始就不斷在咳嗽」
⋯⋯
孩子雖然看起來精神很好，也沒有發燒，也沒有流鼻水，但是從理學檢查起來，發現一...
最近奶爸Dr.看門診的時候，遇到一位值得提醒大家的案例：
一位家長帶一位小朋友走進來
「醫生，他咳嗽非常厲害，都會咳到吐。」
「從什麼時候開始的呢？」
「自從他前天在車上自己吃東西嗆到之後，從那一刻開始就不斷在咳嗽」
⋯⋯
孩子雖然看起來精神很好，也沒有發燒，也沒有流鼻水，但是從理學檢查起來，發現一邊的肺部聲音明顯減低同一側的肺部震動聲音改變，而且家長提到「突然間」從嗆到那一刻開始，一直不斷在咳嗽⋯第一個考慮是吸入性肺炎。這一定要到大醫院去進一步確立診斷，以及處理了。
奶爸Dr.第二個專科是兒童胸腔內科，以往在長庚醫院的時候，標準的流程接下來是：胸部X光檢查，安排軟式支氣管鏡，進入支氣管，確立診斷，確定嗆入的位置，再取出異物。根據統計，右側的支氣管的機率比較高，因為右側的支氣管比較粗比較直的關係。
部分還會給予預防性的抗生素，預防吸入性肺炎擴散。大部分都要住院折騰個兩三天，才可以平安回家。
我也是當父母的人，也知道孩子有時候在後座魔音哭鬧灌腦的可怕，打擾到開車的情緒，連理智線也會斷掉。
假使如果孩子他真的餓了，又非得要吃東西不可的話，他又無法溝通或是忍耐的話。#折衷方法：請您先把車子停在路邊，下來吃完東西再上車，或者停下車後，請一位家長或駕駛人坐在後座，好好盯著他吃東西，若有任何狀況，至少父母可以立刻處理。
（但是我並不太贊成讓孩子坐在汽車安全座椅或提籃上吃東西，因為提籃的角度會往後傾斜。） 這位孩子算是不幸中的大幸，還是可以精神奕奕地走進來診間。以往在長庚醫院時，就看過不少來到醫院就要急救的不幸案例。看著這位家長憂心忡忡，眉頭深鎖著急又自責的模樣，我當下也不忍心苛責，因為我也能理解他的心情。但是請各位父母以此警惕：#請不要在汽車行進當中_讓兒童進食。
#左手熄火_右手按追蹤我的instagram: https://instagram.com/drblackeye
延伸閱讀：
#異物嗆入急救方法： https://www.instagram.com/p/BpOTgTVntPc/?igshid=1e4qt41nzt7k9
參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6529997/
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AI偵測X光片揪COVID-19 食藥署首度核准【獨家】
2021/5/30 11:17
（中央社記者江慧珺、張茗喧台北30日電）武漢肺炎疫情嚴峻，衛福部食藥署最新專案核准一款人工智慧（AI ）系統，可輔助偵測患者的胸部X光片，發現疑似染疫並且提早示警，有助守住醫院防線。
自去年武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）防疫戰開打以來，透過AI科技協助防疫，從疫情監測、快速診斷、藥物治療選擇到疫苗研發，是重要課題。
這款AI胸部X光片輔助偵測系統，是由台灣醫學影像公司與醫療機構合作開發的AI演算軟體，公司負責人即是台灣人工智慧實驗室（AI Labs）暨批踢踢（PTT）創辦人杜奕瑾。
衛生福利部食品藥物管理署醫粧組簡任技正吳亭瑤告訴中央社記者，要及早找出染疫者，除了PCR核酸檢測、抗原快篩外，胸部X光片判讀也是重要依據。
吳亭瑤說，這套AI系統可協助圈選出胸部X光片上可疑的病灶，27日通過食藥署醫療器材專案製造販賣核准，這也是國內首款因應疫情緊急使用的AI輔助系統。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師蕭世欣說，武漢肺炎許多無症狀患者，可能因其他傷病到院，造成傳播風險，這款AI系統可輔助判讀病患的胸部X光片，若偵測到疑似病患，就可及早發出簡訊警示醫護人員。
蕭世欣解釋，一般肺炎多侵犯單側肺葉，而武漢肺炎則在雙側肺部周邊會出現毛玻璃狀陰影，AI除了偵測異常外，還能判斷影像畫素與訊號強弱，有時比人眼辨識更強。
台大智慧醫療中心副主任、急診醫學部主治醫師李建璋也提到，若醫院內出現確診個案，要進行大規模全院採檢相當費時，若能先替出現疑似症狀者照胸部X光，並以AI輔助判讀，有助即時找出染疫者。
除了加速偵測外，節省人力、減少錯誤也是一大重點。李建璋指出，放射科醫師判讀各式檢驗檢查影像，相當耗眼力與腦力，看久難免疲乏，且同張X光片不同醫師可能做出不同判讀。
李建璋說，此時AI系統可分擔醫師判讀工作，並給予第二意見，目前已知利用AI判讀武漢肺炎疑似個案的準確度約80%，和快篩相當，但速度更快、更省時。
然而，AI系統非萬能，蕭世欣提到，最初系統開發時，是以確診者的胸部X光訓練AI模型，故判讀精準度高，但實際上陣可能遇到各種狀況，故仍要擴大規模驗證。
吳亭瑤指出，AI系統要通過食藥署核准，必須有臨床驗證，但去年病例較少資料取得不易，直至上個月各種審查資料齊全，如今核准後恰巧碰上這波本土疫情，可望協助在醫療第一線協助抗疫。
附圖：
疫情嚴峻，衛福部食藥署最新專案核准一款人工智慧（AI ）系統，可輔助偵測患者的胸部X光片。（示意圖／圖取自Unsplash圖庫）
資料來源：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105300045.aspx?fbclid=IwAR21Zs9pElxMvl5HL3bLaiEMz5wDiM9vbVvCgyLAvyTPk02XwQ9U-EV7aIE
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