#肺癌檢查大盤點
是說一旦懷疑跟確診癌症之後，就會有一連串的檢查等著你，很多檢查因為要打顯影劑、放射性物質等等的不能合併同一天做，所以三天兩頭跑醫院是常有的事...
今天就來簡單紀錄一下這陣子我做了哪些檢查，以及結果如何吧！

#X光
如果你是因為有症狀(例如久咳不癒)，被懷疑肺部有問題的話，通常都會先照X光，X光簡單方便快速，無需空腹、不打藥、30秒結束，缺點是有死角，且3cm以下腫瘤不容易看清楚，就連我這麼大顆的(6cm)醫生也無法單憑X光片就確定是什麼，所以建議有定期健檢的話要加做 #胸部低劑量電腦斷層(LDCT)，以利即早發現。

#胸部電腦斷層
需空腹4小時、要打顯影劑，不過掃描時間算快，大約躺個15分鐘就結束，且我覺得現在的顯影劑不適感很小，不像以前會覺得整個人要燒起來、頭暈目眩等等。
電腦斷層可清楚看到立體影像以供醫師判斷，像我除了主要腫瘤6cm外，還擴散至氣管、淋巴，所以一看就知是肺腺癌，但就算顯而易見還是必須做切片化驗才能確定是哪一類型。

#肺部穿刺切片
需先抽血檢驗、需空腹5小時、要打顯影劑、術後需留院觀察2～6小時，若有問題甚至可能直接住院。
一旦被發現腫瘤，除非很小，小到可以只觀察不動作，不然就會被要求要切片化驗確認腫瘤類型。
醫生都說若可以用簡單的穿刺已經是「最幸運」了，若情況不允許穿刺，可能就要用內視鏡甚至更大的手術來切片，但老實說，我覺得穿刺比手術更恐怖阿阿，因為手術至少會有睡眠麻醉或全身麻醉，但穿刺只有局部麻醉，是要在你清醒的狀態下、一邊配合呼吸、一邊分段慢慢的把筆芯粗的切片針直接從外面戳進你的肺...
而且戳完不縫、只是用膠帶貼起來，有20～30%的機率會造成氣胸或血胸，根本超恐怖!! 😱😱😱

我在網路上看了別人的施作心得後，簡直怕得要死，還好實際施術時，和信的醫生護士都非常溫柔又有耐心，不僅術前給我溫暖的擁抱，術中還握著我的手加油，術後休息時也親切的關心且沒催我讓床，是非常美好的經驗，這也是我很愛和信的原因 ❤️

#肺功能檢查
無需禁食、檢查過程約10～15分鐘，對一般人來說應該是很輕鬆，就是含著管子吸氣吹氣等等，但對於嚴重的肺癌患者來說，用嘴巴大口吸氣吐氣通常會咳到快斷氣，所以我覺得有點恐怖，不過很意外的，我雖然咳血又胸痛，醫生卻說我肺功能正常 XD

#全身骨掃描
因為有肋骨劇痛的症狀，需確認癌細胞是否轉移至骨頭。
無需禁食，但需提前2～4小時先打放射性物質的針劑，然後大量喝水以利多餘的藥劑排出，實際掃描時間約30分鐘，躺著即可，但因為術前大量喝水可能會很想上廁所 🤣🤣

#腦部核磁共振
因為有左邊手腳怪怪的感覺，需確認癌細胞是否轉移至腦部，肺癌很常轉移至骨頭以及腦部。
無需禁食、要打顯影劑，掃描時間約1小時，因為完全不能動，會躺到有點腰酸背痛 🤣🤣
結果醫生說右腦疑似有一顆0.2cm的腫瘤，但先觀察即可。

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以上就是我這個月以來做的所有檢查及結果，醫生雖然初次見面就烙狠話叫我趕快準備後事，但今天又很安定人心的跟我說「這都可以控制啦，不要擔心」 🤣🤣
總之我自己是滿有信心的，因為先相信後看見嘛，只要無比的相信，願望一定會成真的！ XD

#今天又遇見要逮捕我的可愛藥師
#還有漂亮學姊
#早知道就先洗頭再出門了哈哈哈哈

#孕婦可不可以照X光呢

雖然這其實是孕媽咪們都很在意的話題
但為甚麼今天忽然要來聊這個呢?

主要是睿睿醫師實在看不下去了!
不忍心再看我們辛苦的孕媽咪
除了被爸爸媽媽、三姑六婆的懷孕禁忌轟炸外
還要三不五時被網路上阿撒不魯的資訊搞得神經兮兮

事情是這樣的
上個星期看門診時
一對新手爸媽很緊張的問我

「睿睿醫師~~怎麼辦~我老婆因為工作的關係，常常要用影印機印東西，我查網路上說影印機有輻射線，所以我想買一件鉛衣給我老婆你覺得怎樣?」

「恩不錯喔，最好還要找有設計師牌子的，來個開高衩之類的鉛衣我覺得比較美喔☺️～」

甚麼啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!拜~~~託~~~不~~要~~~再~~~鬧~~~~了😭😭😭

我聽完真的快瘋掉😡~~
你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉
你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓~~
現在是怎樣?😓

如果照這個邏輯
那現代人每天都在用手機用電腦也是滿滿的輻射線
還24小時開著咧
那不是更危險
那睿睿醫師我來批鉛衣專賣孕婦就好了阿～
幹嘛還在這裡這麼辛苦看診開刀😓😓

Calm downCalm downCalm downCalm downCalm down分隔線
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好啦好啦冷靜下來想想其實也不怪你們
因為網路上還真的甚麼說法都有
大家有時候會無所適從也是合理

所以
我決定開始認真來賣鉛衣~~阿不是
是開始認真來跟大家說明

👉輻射線對懷孕及哺乳的影響👈囉~~~

以下正文~~~終於來了
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以下資訊整理自美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引
👇👇👇
https://www.acog.org/…/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-Du…

廢話已說太多，直接講結論囉~~

1. 先來個名詞解釋：
Gy(Gray)-->戈雷，是一個國際單位制導出單位，是物理量「電離輻射能量吸收劑量」的標準單位

mGy-->毫戈雷

1000 mGy= 1 Gy

上面名詞方便大家可以對照圖片說明喔

2. 再來跟大家講大觀念，游離輻射其實在我們生活周遭多少都會有，現代人不可能完全不暴露到，重點是暴露的"劑量"，像其實孕婦在整個孕期平均可能會接受到1 mGy的環境暴露量，但這實在遠低於會造成胎兒異常的劑量(50 mGy)，請參考圖片1。

3. 超音波(Ultrasound)及磁振造影(MRI)並沒有游離輻射的問題，基本上並不會對懷孕及哺乳造成影響。但要注意的是，MRI檢查用的顯影劑(釓, gadolinium)，是否造成胎兒異常目前仍沒有定論，建議懷孕時除非病情需要，不然做MRI時盡量不要打顯影劑釓，但顯影劑的使用對哺乳仍是沒有影響的喔。

4. 接下來進入重點，X光、電腦斷層(CT)、核子醫學檢查、正子攝影(PET)在懷孕時的安全暴露量：
從圖2中我們可以發現，從胚胎受精開始的每個時期開始
都有所謂的安全暴露量
就拿所有時期中最低的50mGy來看
對照所有檢查的暴露量你可以發現：
在整個孕期中，你可以照

👉5000張胸部X光或乳房攝影

👉15張以上腹部X光

👉10次以上核醫骨骼掃描

👉至少一次的腹部電腦斷層

👉至少一次的全身正子攝影

所以輻射線其實是不是並不是你想像的那麼恐怖呢?
當然
高劑量的暴露像是癌症電療等就比較會造成胎兒的影響
不過如果真的遇到這麼辛苦的情況有些風險也是只能承受了

5. 補充上面，懷孕接受核醫放射線同位素檢查時並不建議使用碘131(iodine-131)，因為碘131會經由胎盤進入胎兒體內，造成不良影響。再來，接受第四點提到的游離輻射檢查基本上都可以哺乳，除了核醫檢查以外(因為放射線同位素可能會經由母乳對新生兒造成不良影響)。

6. 最後附上關於可憐的影印機一年的輻射暴露量：
基本上介於1~2 mGy之間，參考資料如下
👇👇👇
http://www.ijird.com/index.…/…/article/viewFile/114740/79713