#懷孕這檔事 ep14. 孕期時的乳房超音波檢查

這次分享的話題可能會稍微嚴肅一點，而且有點長；但我覺得不少女生可能會忽略這一塊，還是來聊聊好了！

我相信大部分女生懷孕時(包括我)會把主要集中力放在胎兒上，從市面上琳琅滿目的各類檢查就可知道現今的大家對於新生命的到來有多麼謹慎、期盼和緊張。

不過在懷孕整個過程中，除了胎兒外，也是不能忽略媽媽本身的身體狀況，畢竟有個健康快樂的母體才會有健康快樂的寶寶嘛，所以這次想來講孕媽咪們不一定會去做的乳房超音波檢查。

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我在開始當飛傭之前一直都覺得自己是健康寶寶，連困擾不少人的婦科問題我也都沒有；直到有天請了一個中國大姐到府做全身按摩，按到胸部時她突然說：「欸你這邊硬硬的欸！你之前有發現過嗎？ 」我順著她摸的地方壓下去，驚！真的有個小硬塊！她說她之前就按出些客人有硬塊，建議我去看醫生照一下尋個安心。

剛好當時緊接著要飛台北，於是馬上請家人幫我預約地方做檢查，而在回台北前我也找了無數關於乳房硬塊的文章，從普通情況看到最壞的情況，腦中直接輪了幾回的人生跑馬燈，想說我不會這麼好彩中獎吧？看著網上所分析的良性/惡性狀態，一直安慰自己會沒事的...🙏

回台北後馬上做了人生第一次乳房攝影和ABVS 3D乳房超音波...

恩！真的好痛XD 大家說被夾的很痛不是騙人的，是真的很痛欸～但為了知道最精準的狀況，這一點痛不算什麼的(握拳

在等待報告的那段時間是最煎熬的時刻！

坐進診間看著螢幕上n張的影像照片，醫生仔細跟我分析狀況，說我的都是良性纖維囊腫，不是腫瘤不用太擔心😓 包括我摸到的那個硬塊，只是因為它比較大所以被摸到了。

纖維囊腫是什麼呢？就是女性賀爾蒙分泌所致的生理變化，算是女性蠻常見的一種乳房狀況。西方女性乳房脂肪成份高，纖維囊腫比例較低；東方女性則是多數為緻密型乳房，纖維囊腫比例相對較高。（就是胸部比較小還比較容易長東西🥺🥺）

醫生說除了家族有乳癌史外，飲食高脂高油、肥胖、作息不正常、超過30歲還沒生第一胎的女性、沒有哺乳過的，其實也都是乳癌高風險族群，並不是家裡沒有病史就100%安全。

我整個大驚，畢竟我就是過30歲還沒生、作息又不太正常的那一種XD 醫生直接說：「要想改善的話不是不飛，不然就是趕快生小孩。」

首先要我先從生活習慣開始改變，一週運動至少三次、飲食走地中海飲食路線，但天知道把我原本的飛傭生活調節走健康路線是有多困難，我跟醫生說我會盡力，他要我一年之後再回來追蹤；一年之後第二次檢查，醫生說「依舊是良性，可是數目變多了....你是不是沒有好好改變生活習慣....😒」

我錯了...於是問醫生囊腫變多的話，需要割掉他們嗎？

醫生：「有些人是因為體質問題，割了會再長，無限迴圈...還是從生活習慣改變起先」

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接著時間來到再一年之後的第三次檢查，坐進診間這次醫生看著我冷靜的說：「你覺得你這一年來有什麼改變嗎？」

我：「痾我有努力運動了，也開始吃比較健康了，地中海飲食那一類....」（邊講邊發抖，因為我覺得我這一年生活習慣有在努力改善了)

醫生說：「那很好，所以你看影像狀況是有好轉的 （以下省略三百字) 你要繼續維持，下一次追蹤安排在兩年後就可以，快點懷孕還是最好的，不少媽媽在生完後小顆囊腫就會自己消失了哦」

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兩年後的追蹤也就是來到今年了，我懷孕的這一年，原本有擔心孕期時做檢查會不會影響胎兒，但上網查過孕期時作超音波是無礙的，也建議孕媽咪不要忽略孕期的乳房檢查，因為就有孕婦在孕期間即使發現胸部怪怪的但沒去檢查，拖到懷孕後就來不及的例子。

在等待檢查結果時我又坐立難安，我不奢求囊腫們全都變不見，只要持平讓我們和平相處就好XD

一進診間醫生就說恭喜我懷孕了，我說我有聽醫生的話趕快懷孕XD

醫生看著片子說：「數量比上一次減少了一半，而且最大的那顆也變小不少，狀況都很好 (blahblahblah) ；生完也要記得哺乳，最好親喂四到六個月，對媽媽和對寶寶都是好的哦」

（所以懷孕真的可以有效改善！醫生說的話要聽～老公也說那為了我的健康就要生好生滿了🤪🤪🤪）

我：「可是如果我沒有足夠的奶喂怎麼辦？」

醫生：「你要positive thinking，怎麼可以還沒嘗試之前就覺得自己沒辦法喂呢？你可以的，然後下一次一樣兩年後再來追蹤就好了哦」

耶耶耶，撒花🎉～如釋重負走出診間，又愛又怕的地方兩年後再見了！🙋

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我去的是專門做乳癌篩險的診所，在第一次做完檢查後回到沙漠馬上跟身邊一樣過30還沒生過的姐妹們分享。

畢竟一般年輕女生真的比較容易忽略到這一塊，乳癌又是台灣女性癌症發生率第一名，加上我們的工作型態真的頗傷身，預防勝於治療，實在希望大家都能健健康康的，她們也都有聽我的話去做檢查，讓人感到十分欣慰啊！（結果大家都有纖維囊腫 🤷‍♀️🤪）

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總覺得台灣女生比較不好意思談到這方面的事情(還是我這個年代？），但真的不需要害羞討論，因為不怕一萬只怕萬一嘛～

如果還是很害羞不想去做檢查，那至少維持良好的生活習慣哦！

醫生建議要想降低乳癌風險：
保持理想體重
多運動
地中海飲食
還有越早生小孩越好哦XD

#懷孕這檔事
#要先愛自己才有愛小寶寶的能力
#孕期乳房超音波建議還是來一下
#請忽略孕婦懶得ㄙㄟˉ抖的頭髮

2010年在部落格寫下第一篇文章，就這樣寫了十年
練就了一身囤文章、囤照片的功力
就算消失一陣子，只要有定時發文
也不會有人發現我的生活有什麼異樣😆

不一樣的2020年，讓我更重視生命更重視健康
首圖想放自己的美照，避免家人看到動態會太驚嚇

11月初做了婦科檢查與抽血
醫生隨口說了一句：今年胸部檢查做了沒?
我：沒有耶！
醫生：那我幫你掛乳房X光，你去照一下
我：....喔~好（OS：好麻煩阿！但其實我有兩年沒檢查胸部了）
檢查完了下面又莫名的被檢查了上面

原因為乳房攝影跟胸部X光差不多
乳房攝影會利用儀器將胸部上下夾扁
我第一次照乳房攝影傻傻的，完全沒有心理準備，直接痛到尖叫😱
我：天啊！我不行了！太痛了吧~
放射師：你再忍耐一下
我：這有隆乳的人不能做吧！胸部會爆炸
放射師：對~隆乳不能照乳房攝影，所以你有隆乳嗎?
我：沒有，隆乳不會隆這麼小啦（胸部都被夾住了，有的話問也來不及了吧~🤭）
照完了乳房攝影我覺得當天元氣耗盡，然後就回家完全忘記要看報告這件事了

一個禮拜後我接到醫院打來的電話
護士：王小姐昨天怎麼沒有回去看報告?
天兵的我：我不知道還要看報告阿?
護士：我幫你掛明天回來看報告好嗎?
天兵的我：沒關係~我有空再去掛
又隔了一個禮拜，醫院又打電話來提醒我回去看報告
醫院連續提醒了兩次，我才掛號回去看報告（真的很散仙）😅

到醫院我以為只是單純的看報告而已，沒想到一進去門診就現做了乳房超音波
醫生：你有家族乳癌病史嗎?
我：沒有！（想嚇誰）
醫生：你的乳房攝影有看到很大的腫瘤
從乳房超音波看到非常多的腫瘤，其中有三顆腫瘤問題比較大，都有三公分
腫瘤越大就越容易突變，我們先來做切片化驗一下腫瘤是良性還是惡性的
我：要怎麼切片?
醫生：我會打針到你的胸部抽取腫瘤液體化驗
我：....我...我下禮拜再來做切片好了（想逃）
醫生：化驗報告要等一個禮拜，你確定要拖下去（不可思議的看著我）
我：那~那就現在做切片吧！🥲
切片的方式是在每一顆腫瘤的位置各打麻藥，再各抽四針液體化驗（我有三顆阿）
我又直接在門診室裡面尖叫～
我：這裡隔音好嗎？我怕我嚇會大家
醫生：這裡隔音很好，外面聽不到
是的，每次我很害怕很痛的時候，都會瘋狂想跟醫生聊天轉移注意力
每次做完檢查我都覺得氣力耗盡

過了一個禮拜到醫院看報告
醫生：你有兩顆腫瘤是良性的，但三公分都建議手術拿掉
有一顆比較麻煩，腫瘤裡面布滿了乳腺，引發乳腺癌(乳癌)的機率非常高，不管怎樣都是建議手術切除
我：那拿掉腫瘤胸部會凹凸不平嗎?
醫生：不會，外觀不會有變化
我：那傷口會很大嗎?
醫生：手術有傳統的切除腫瘤跟微創手術
傳統的方式就是切開皮膚取出腫瘤，腫瘤有多大傷口就有多大
微創手術適用針頭切片抽取腫瘤，傷口大概一粒米大小，但比較貴
我：好，那我再跟先生討論看看

跟小寶討論之後，我們決定再去其他醫院做檢查
醫生給的建議也是趕快受術切除腫瘤，最後選了微創手術
挑了小寶比較不忙的時間，安排了手術
因為我是雙邊乳房都有腫瘤，必須住院一天，從午夜12點開始禁食
跟小寶一起送油條去幼兒園上課，八點到醫院報到辦住院
12點手術一直到3點才結束，全身麻醉昏昏沉沉的胸部掛了兩顆石頭奶
一直到了下午5點精神恢復趕快叫小寶買晚餐給我吃
然後快去接油條下課，提醒不要帶小孩來醫院，我自己住院一天
失策的是我忘記先預訂單人病房，隔壁床病人打呼整夜🤦🏻‍♀️
自己躺在病床上真的負能量爆表，人真的不能生病，生病就是拖累家人阿！
幸好我只需要住院一天，可以自己待在醫院沒問題

回家後一直處於休養的狀態，胸部裡面像塞了石頭，又腫又痛
因為乳房手術有切到乳腺，動作太大乳頭就會開始滴血（以前滴的是母乳，現在滴的是血）
這幾天胸部有開始消腫，我發現我的胸部凹了，就像小沙丘用手指戳了凹洞
不知道凹下去的地方能不能再彈回來😢

Lois以為我遇到神醫，檢查下面也能看出上面有問題
要感謝醫生，不然我可能就這樣拖著，越來越嚴重了
我一直覺得自己滿喜歡運動的，看起來也挺健康的，沒想到身體藏了危機
也幸好自己有保險，光這樣一個小手術就花了快七萬，保險全額支付
我跟小寶說...沒有保險真的沒有資格生病，小手術就花七萬，對一般家庭都是負擔阿

在2020年的尾聲跟大家分享這個不好的消息是想提醒大家，記得定期做健康檢查
如果沒有保險的人快去買保險再去做檢查，一但檢查發現重大疾病才想買保險，幾乎都是不給保的
希望我的家人看到動態別嚇到，對~我的家人完全不知道我去動手術😂
我很好，不需要擔心，不好的都留在2020年
跟大家一起健健康康，好好的迎接2021年

打了一長篇，健檢快預約起來吧！

☀️補充大家問的檢查：
▪️子宮頸抹片：國民健康署補助 30 歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，每年健保補助免費一次
▪️乳房超音波：15歲以上都可以做乳房超音波，建議每半年一次，一般健保可以給付
▪️乳房攝影：45~70 歲或 40~44 歲二等親曾有乳癌家族史之婦女，每兩年可接受一次免費乳房攝影
以上網路資訊，有錯誤請提醒修正，謝謝大家🙇🏻‍♀️

刮痧到底是什麼？簡單來說，「痧」就是體內氣血淤積、阻塞，藉由刮痧可以排毒、去除淤積。許多人熱衷傳統的刮痧療法，把自己的皮膚刮得火辣辣的，充血發紅還未過癮，直到刮出大片暗紅的「痧」才舒坦，感覺一身輕鬆。但從現代醫學的角度看，「痧」實乃皮下出血，與情侶們喜歡在對方脖子上製造的吻痕差不多。。

刮痧是用湯勺、動物骨頭、水牛角、玉器、金屬等做成的痧板，在人的背部、頭部、面部等處反覆刮動，使局部皮膚發紅充血以治療疾病。據說刮痧可以刺激經絡，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。明代醫學家張鳳逵認為，毒邪由皮毛而入阻塞人體脈絡和氣血，須用刮痧放血的辦法來治療，直到刮出皮膚凝結成砂粒樣的紅點為止，通過發汗使「痧毒」排出體外。刮痧雖然有些痛，但能讓人感覺舒坦。

然而在現代醫學中，刮痧所依據的經絡穴位沒有解剖學的基礎，刮痧後皮膚上留下的紅色其實是痧板刮破了皮膚內大量毛細血管，導致皮下出血。用力吸吻脖子產生局部負壓增高，也可導致皮下毛細血管破裂，出現皮下出血。這些皮下出血過幾天便會消散，不會留下色素沉澱，對健康沒有什麼影響。刮痧的療效在現代醫學裡，到目前為止仍未有定論，而對於減緩疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關。

刮痧原理
是根據中醫十二經脈及奇經八脈、遵循急則治其標的原則，運用手法強刺激經絡，使局部皮膚發紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。

刮痧的部位
人體可以刮痧的部位很多，常用的有第七頸椎上下左右四處，喉骨兩旁，兩臂彎，兩腿彎，脊椎兩旁，前胸肋骨間，後背肋骨間，兩足內外踝後的足跟肌腱處，左右肋下肝脾區，以及兩肩胛崗上和崗下等處。背部刮痧取俯臥位，肩部取正坐位。刮拭後會出現青紫色出血點。

最常刮的肩頸部位則是可以退燒、去暑、袪風寒的「頸三條」。這個部位居於頭、頸交界之際，若是緊繃，會造成全身氣脈不通，熱氣無法消散..

該如何正確刮痧呢....

刮痧的工具
刮痧的工具傳統多用水牛角製成的專門的刮痧板，但現在各種不同材質的能量素材製成的刮痧板更能事半功倍，各種不同形狀角度皆有，但邊緣鈍圓以免刮傷。

刮痧的適應症
感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉驚攣、風濕性關節炎等病症

刮痧的過程
先將準備刮痧的部位擦淨，用刮痧板的邊緣蘸上刮痧油或按摩油，在確定部位進行刮痧。刮痧要順一個方向刮，不要來回刮，力量要均勻合適，不要忽輕忽重。如有痧症，連刮兩臂彎十幾下，即出現暗紫色的條條痧痕。按上述刮痧部位，一般每處可刮20下。

如患有頭痛或喉痛，則取坐位；頭暈眼花或胸腹疼，則取仰位；如肩背腰骶等處疼，則取俯臥位。一般是按照前面介紹的刮痧部位，如能依次刮完，病人立即感到輕鬆，可讓病人休息幾分鐘，在前胸、後背肋間、頸椎上下，或兩肩腫崗上崗下，再每處刮動十餘下，再飲糖薑水或白開水，病人會異常舒暢。

刮痧的注意事項

1.刮痧治療時應注意室內保暖，尤其是在冬季應避寒冷與風口。夏季刮痧時，應迴避風扇直接吹刮試部位。

2.刮痧出痧後30分鐘以內忌洗涼水澡。

3.前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標準。

4.刮痧出痧後最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），並休息15－20分鐘。

什麼是「痧」？
當利用刮痧板向下施壓時，會讓微循環障礙部位瘀積的血液從毛細血管的間隙滲出，停留在皮下組織與肌肉之間，就是我們看見的「痧」。

中醫認為，「痧」是一種瘀結，代表體內存在著不平衡狀態，瘀有阻塞的意思，當體內受到阻塞，導致氣血運行不通暢，就會進一步產生疼痛及種種病症。現代科學證明，刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環，對於高血壓、中暑、肌肉痠疼等所致的風寒痺症都有立竿見影之效。經常刮痧，可起到調整經氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。

為何要刮痧？
刮痧施術於皮部對機體的作用大至可分為兩大類，一是預防保健作用，二是治療作用。

一、預防保健作用
預防保健作用又包括保健預防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機體暴露於外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應與防衛作用。皮膚所以具有這些功能，主要依靠機體內衛氣的作用。衛氣出於上焦，由肺氣推送，先循行於皮膚之中，衛氣調和，則''皮膚調柔，腠理緻密「（《靈樞。本臟》）。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三里穴等）可增強衛氣，衛氣強則護表能力強，外邪不易侵表，機體自可安康。若外邪侵表，出現惡寒、發熱、鼻塞、流涕等表證，及時刮痧（如取肺俞、中府等）可將表邪及時祛除，以免表邪不祛，蔓延進入五臟六腑而生大病。

二、治療作用
刮痧療法的治病作用可表現在以下方面：
（一）活血祛瘀
刮痧可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進刮拭組織周圍的血液循環。增加組織流量，從而起到「活血化瘀」、「祛瘀生新」的作用。

（二）調整陰陽
刮痧對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑製而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。

（三）舒筋通絡
肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損傷的軟組織，可發出疼痛信號，通過神經的反射作用，使有關組織處於警覺狀態，肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態的反映，其目的是為了減少肢體活動，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護反應。此時，若不及時治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以致不斷地發出有害的衝動，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶，形成新陳代謝障礙，進一步加重「不通則痛」的病理變化。

臨床經驗得知，凡有疼痛則肌肉必緊張；凡有肌緊張又勢必疼痛。它們常互為因果關係，刮痧治療中我們看到，消除了疼痛病灶，肌緊張也就消除；如果使緊張的肌肉得以鬆弛，則疼痛和壓迫症狀也可以明顯減輕或消失，同時有利於病灶修復。
刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機理有：
一是加強局部循環，使局部組織溫度升高；二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是緊張或痙經脈與十二皮部的關係：「欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。」十二皮部的劃分是以十二經循行分佈為依據的，即十二經脈都各有分支之絡，這些絡脈浮行於體表，有各自的分佈區域，因為經脈有十二，所以皮部也分為十二，手足六經相合則稱為六經皮部。

經脈的分支為絡脈，皮部又可說是絡脈的分區，故《素問。皮部論》又說：「凡十二經絡脈者，皮之部也。」皮部之經絡的關係對診斷、治療疾病有重要意義。《素問。皮部論》：「皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則舍於府藏也。」指出病邪由外入內，經皮呻絡呻經呻腑攣的肌肉通過用刮痧板為工具配用多種手法作用下得以舒展，從而解除其緊張痙攣，以消除疼痛。

（四）信息調整
人體的各個臟器都有其特定的生物信息（各臟器的固有頻率及生物電等），當臟器發生病變時有關的生物信息就會發生變化，而臟器信息的改變影響整個系統乃至全身的機能平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位，產生一定的生物信息，通過信息傳遞系統輸入到有關臟器，對失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟器的調整作用。這是刮痧治病和保健的依據之一。如用刮法、點法、按法刺激內關穴，輸入調整信息，可調整冠狀動脈血液循環，延長左心室射血時間，使心絞痛患者的心肌收縮力增強，心輸出量增加，改善冠心病心電圖的s─T段和T波，增加冠脈流量和血氧供給等。如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調整信息，可對垂體、腎上腺髓質功能有良性調節作用，提高免疫能力和調整腸運動等作用。

（五）排除毒素
刮痧過程（用刮法使皮膚出痧）可使局部組織形成高度充血，血管神經受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養，從而使血液得到淨化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。

（六）行氣活血
氣血的傳輸對人體起著濡養、溫煦等作用。刮痧作用於肌表，使經絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。

現代醫學認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環加快；另外刮痧的刺激可通過神經─內分泌調節血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現象，此等血凝塊（出痧）不久即潰散，而起自體溶血用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。

自家溶血是一個延緩的良性弱刺激過程，其不但可以刺激免疫機能，使其得到調整，還可以通過向心性神經作用於大腦皮質，繼續起到調節大腦和內分泌系統的平衡。

刮痧愈痛愈有效、愈黑愈有效？
很多人以為刮痧一定要刮到疼痛才有效，或是認為出痧的顏色愈深，代表刮痧的效果愈好，這些其實是錯誤的想法，刮痧並不是愈痛愈有效，也不必刮到又紅又紫才停手。

刮痧時感到疼痛代表氣血運行不順暢，有問題的部位刮痧疼痛度相對較高。出痧的顏色愈深、愈紅、愈紫，表示症狀較嚴重，通常症狀嚴重者，體質通常較虛，刮痧時更不能強刮。此外，刮痧部位或力道掌握不當，用力過猛也會造成微血管破裂，非但達不到刮痧效果，還可能引起組織損傷。

出痧後要多久才會恢復？
出痧後的皮膚看起來有很多小血點，更有人會刮出黑紫一片，看起來有點可怕，出痧顏色的深淺是疾病程度輕重的反映。程度較輕的，痧出得少，顏色較淺，恢復也較快；程度嚴重的，痧出得多，顏色較深，則需要長一點的時間來恢復。一般的情況下，退痧的時間快者2～3天，慢者可能需要兩週的時候，多數會在5～7天內消退。

任何部位都可以刮痧嗎？
刮痧時遇到胸部乳頭處，臉部、足部出現紅血絲的部位應避開。

要注意方向和順序嗎？
若不只一個部位需要進行刮拭，以頭部、臉部為先，再往身體部位刮拭；身體部位先上後下，先背腰後胸腹，先軀幹後四肢；臉部、肩部、胸部刮拭方向由內往外，四肢及背腹部刮拭方式由上往下（但若遇到肢體浮腫、靜脈曲張、內臟下垂時，則要由下往上刮拭）。

刮拭的長度要多長？
一般以穴位為中心來看，刮拭的總長度約在8～15 公分，大於穴位範圍為原則，如果需要刮拭的經脈較長，則可以採用分段刮拭的方式進行。

不宜刮痧的情況及族群

1.有出血傾向疾病，如血小板減少性疾病、凝血功能不正常、白血病患者以及嚴重貧血等病症患者。

2.肝腎功能不良、嚴重心腦血管疾病急性發作期。

3.惡性腫瘤、不明原因腫塊的部位、嚴重下肢靜脈曲張部位禁止刮痧。

4.糖尿病患者皮膚有潰爛處、皮膚表面有傷口如春青痘，不宜在傷口處刮拭，以免傷口出現感染。

5.不明原因腹痛、內臟出血禁止刮痧。

6.韌帶、肌腱部位的急性損傷、骨折、外科手術疤痕處，三個月內皆不宜進行刮痧。

7.婦女月經期間、懷孕期間、酒醉、飯前及飯後半小時不宜。

8.腦神經衰弱的患者避免睡前刮痧。

並且要隨時注意刮痧過程中是否不舒服，如果不舒服就要停止刮痧，並到醫院做詳細檢查喔!!

貼心提醒 : 以上資訊僅供參考，保健功效也會因 每人體質的不同而有差異，若有疾病困擾，還是要就醫 尋求專業諮詢喔！