【2018.2.28．我去看了乳房外科】
約莫兩週前，我洗澡時注意到左胸乳暈邊緣出現了一塊紅疹，不痛也不癢。仔細看了一下，右胸乳暈邊上也有一小個紅點，就像一般的疹子一樣。當下有點意外，因為我皮膚不大敏感，平常也不曾長這類疹子。可那一陣子天氣忽冷忽熱，身體也偶因乾燥而脫皮，所以當下我也沒太擔心，就是擦...
【2018.2.28．我去看了乳房外科】
約莫兩週前，我洗澡時注意到左胸乳暈邊緣出現了一塊紅疹，不痛也不癢。仔細看了一下，右胸乳暈邊上也有一小個紅點，就像一般的疹子一樣。當下有點意外，因為我皮膚不大敏感，平常也不曾長這類疹子。可那一陣子天氣忽冷忽熱，身體也偶因乾燥而脫皮，所以當下我也沒太擔心，就是擦了點乳液並持續觀察。
很快地，左側的疹子就癒合了，右側卻又長出了第二、第三個疹子。第一個疹子結了痂又再次脫落紅腫、長疹子處有時會發癢、有個疹子還有一些分泌物，我開始有點擔心，但因為工作繁忙+感冒疲憊沒時間看醫生，就自己擦了點四氯環素藥膏（不良示範）並上網搜尋了一些相關症狀的資料，發現這樣的症狀有可能單純是濕疹這類簡單的皮膚問題，也有可能是柏哲氏(Paget’s disease)—一種症狀和濕疹非常類似的乳癌病變。
看了資料我知道我患柏哲氏症的機率不大（它算是乳癌中比例相當低的一種）、我的家族沒有相關病史、我自己做乳房檢查也沒有摸到任何硬塊，胸口的那幾個斑塊極有可能只是特別頑固的濕疹罷了。但根據網路上的病友的分享，有不少人都是先忍了好一陣才去看皮膚科，擦了皮膚科藥沒有效、轉往乳房外科才確診為乳癌的，前後拖了許久，也耽誤了不少治療時間。因此我在確認休假後的那天也就立刻掛了乳房外科的診，直接做乳房超音波確認是否有病變。
從發現紅疹到掛了乳房外科的期間，我幾乎沒和其他人提起我有這樣的情況，倒不是赧於啟齒，而是不希望我身邊的親朋好友一起跟著我承受不確定感的折磨。網路上的資訊眾說紛紜也不盡正確，還有許多一第一人稱敘述自身手術、化療等歷程，越看越令人不安，實在沒必要拖著身邊的人跟我一起受罪，等確診了真有什麼再找人說也不遲。
於是我今早隻身前往北醫就診。初診需要先做乳房超音波，然後才是醫生問診。乳房超音波由一位女技士(應該醫技人員，有錯請告知)在一間燈光柔和昏暗的小房間進行。超音波檢查完畢、著裝好，結果再由醫師在診間解釋，因此儘管乳房外科掛的是男醫師的診也不一定會需要給醫生直接看到胸部本人，害羞的女性同胞放心也可。
超音波結果顯示我的兩邊乳房都沒有病變，紅疹只是單純的皮膚問題。我問醫生我這樣直接掛乳房外科是正確的嗎，還是該先看皮膚科？醫生表示寧可謹慎點也強過延誤就醫，而且成人女性本來就該每年定期做乳房超音波的檢查，我這次就當是例行檢查，沒什麼不好。看診完畢，心中一塊大石總算落下。又可以繼續安心曬長輩啦(誤)
會把發現問題到就診的過程如此鉅細靡遺地分享出來，是因為查資料的過程看了太多怵目驚心的案例，有感於大家普遍對乳房疾病的避諱不談和對看乳房外科的抗拒，希望可以藉由我的經驗提醒身邊的親友們，除了美麗的視覺效果，胸部本身的健康也是很重要的。善待長輩、每月自我檢查、每年定期檢查、碰到問題積極尋求醫療協助。讓我們一起和長輩共存共榮(?)吧！
#帶長輩去看醫生 #自己的長輩自己顧 #大奶小奶沒有生病的就是好奶
胸部濕疹藥膏 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最佳貼文
白斑的誘發因子｜摩擦 Friction
你知道嗎？
「摩擦」容易造成白斑發作喔！
研究發現，白斑的角質細胞比較敏感，
容易因為慢性摩擦而造成黑色素破壞。
好幾次跟病人說要避免「摩擦」，
病人居然問我: 黃醫師，你是說抹茶🍵嗎？
╮(￣▽￣"")╭ (可能是我發音不清）
為了幫助大家更了解這當中的關係，
以下為大家整理各部位與對應的摩擦因素：
頭部和髮際線 ：梳頭髮、帽子、染髮劑
眼周 ：洗臉、卸妝、 揉眼睛
鼻子下緣 ：揉鼻子、擤鼻涕
嘴周/ 下巴 ：刮鬍子、手托下巴
脖子 ：衣領、項鍊、圍巾
肩部：包包背帶 、內衣帶
腋下/ 大腿內側/小腿 ：衣服摩擦
胸部：內衣摩擦、運動摩擦
手肘 ：手肘靠桌子
背部 ：毛巾搓揉、椅子靠背
腹部 ：褲子過緊、皮帶、內褲摩擦
鼠蹊部：內褲摩擦
手腕 ：手錶、手環、滑鼠 ⋯
手部 ：工作摩擦、洗手、洗衣服、戒指⋯
腳部 ：鞋子摩擦
最近因為疫情戴口罩😷的關係，
不少病人回診時發現鼻梁附近與耳後
也因為口罩的摩擦，出現了新的白斑。
希望透過這個分享，提醒我們白斑患者
平常還是要多注意，避免「慢性摩擦」
尤其是在塗藥膏的時候，切記不要過度用力去按摩皮膚喔！
如果皮膚出現濕疹/搔癢的時候，應積極控制避免摩擦搔抓皮膚，白斑才不會擴散喔！
圖：NEJM 新英格蘭醫學期刊
#白斑 #避免摩擦 #koebner
#黃昭瑜醫師
胸部濕疹藥膏 在 LC品愛 Facebook 的最讚貼文
| | 冬季胸部一直發癢超困擾！是該開始做好日常胸部保濕護理的時候了！| |
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#LC品愛煩惱相談室
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在公開場合或是辦公場所時胸部突如其來發癢時想抓又怕尷尬，應該大家都有被這樣的經驗所困擾過吧？
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季節轉換的時候、冬季天氣乾冷的時候、厚重衣服穿上身、衣服材質…等以上原因都可能會引發全身的肌膚發癢過敏，就連胸部特別敏感脆弱的乳頭以及周邊的乳暈處肌膚也容易乾燥粗糙，嚴重時還可能會破皮或是脫皮！
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除了天候關係所引起的胸部乾癢問題之外，還可能會受到哪些外在的刺激呢？
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● 洗澡的時候使用毛巾或是沐浴球擦洗
● 使用太熱的洗澡水
● 使用強調清潔力的沐浴乳或是肥皂
● 內衣如胸罩造成的摩擦
● 上半身血液循環不良
● 哺育母乳期間，乳頭經不斷的吸吮與摩擦
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除了以上的外在因素之外，還有可能是因為女性自身的月經周期影響荷爾蒙的變化而導致有時胸部搔癢，許多人會急忙到藥局買些止癢藥膏塗一下，雖然可以暫時舒緩下來，但是藥膏中都有含有類固醇成份，而且胸部表面的皮膚較為薄嫩，若是經常塗抹的話還會有色素沉澱累積的問題，可能會使妳的乳頭和乳暈處的膚色愈來愈深！排除像是濕疹…等非疾病可能的問題之後，其實做好日常保養的基本功會比及時的急救還要來得重要！
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＝＝＝〖如何降低或改善胸部發癢的困擾？〗＝＝＝
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● 使用溫和成份的化妝水濕潤並施以溫柔的按摩
● 塗抹有保濕成份的身體乳、潤膚霜或油脂滋潤
● 穿著親膚性高的絹布質地衣服
● 發癢不適的期間先不穿著內衣
● 洗完澡後使用LC品愛的人氣產品『Pueraria葛根緊膚凝露』來增加胸部細嫩肌膚的滋潤保濕
● 塗抹上『Pueraria葛根緊膚凝露』後並勤於在胸部處進行按摩促進血液循環
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胸部濕疹藥膏 在 皮在癢中醫師 廖偉成 Facebook 的最佳貼文
16歲王同學，頭皮癢癢又油膩，有時出現黃膿結痂分泌物，輕輕撥開頭髮，整片頭皮都是紅紅腫腫的，而且出現如謝道韞說：「未若柳絮因風起」，滿天飛舞的白色「柳絮」常常困擾王同學的生活。小廖醫師診斷為脂漏性皮膚炎，當然王同學不只是頭皮發癢，眉間於鼻翼附近也出現紅腫油膩的症狀。經過一陣子的內服中藥調理，只剩下少許的紅癢，白白的柳絮也少很多了，青春期旺盛的油脂分泌失調也暫時平衡一下了⋯
根據西醫的資料，脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。
之前提到的「柳絮」，一般的頭皮屑是指頭部出現鱗屑但有時也不合併發紅，脂漏是指皮膚出油之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生「脂漏性皮膚炎」，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。
小廖醫師之前也是熬夜睡眠不足，連續每日睡不到四小時，後來發生脂漏性皮膚炎，頭皮如王同學一樣紅腫搔癢難耐，而且也出現黃色膿褐色的結痂與飛舞的雪花白屑，甚至出血的狀況。之前一度西醫接受類固醇治療未果，但後來還是回歸中醫藥物調理與補充睡眠、維他命和微量元素。之後三個月就比較恢復清爽頭皮了。
#洗頭髮的竅門勝過外用藥膏