帶著摩卡阿花忙了一整天
睡前終於有時間跟大家說明一下阿花進度
今天臨時接到通知
醫院有個預約取消可以讓阿花提早一天做檢查
於是下午我們就帶著阿花去到醫院
雖然心疼阿花小小身體要做這麼多檢查
但一路上內心是充滿著希望及期待
想到能找到感染源及幫他鼻腔呼吸道暫時清除
就替他感到舒暢一些
麻醉後開始進...
帶著摩卡阿花忙了一整天
睡前終於有時間跟大家說明一下阿花進度
今天臨時接到通知
醫院有個預約取消可以讓阿花提早一天做檢查
於是下午我們就帶著阿花去到醫院
雖然心疼阿花小小身體要做這麼多檢查
但一路上內心是充滿著希望及期待
想到能找到感染源及幫他鼻腔呼吸道暫時清除
就替他感到舒暢一些
麻醉後開始進行檢查
大約經過了1個半小時
醫生傳來訊息說阿花有胸水
需要多半個小時處理
心裡就有點擔憂了起來
大約3個小時後陳醫生解說了今天的檢查與過程
除了進行原本的原定計劃-斷層、鼻腔灌洗、氣管內細菌培養
支氣管灌洗臨時取消
因為阿花麻醉時自主換氣狀況不好
醫生怕做氣管灌洗會讓病情惡化
多做了一些檢查是胸腔超音波
發現有胸水所以用細針直接採樣
胸水裡都是細菌
也送檢做細菌培養
最重要是斷層初步判讀
但沒有找到感染原
原本以為阿花被大狗誤傷會後有骨頭的碎片或傷口引起感染
初步沒有發現上面的推測
但為了更謹慎行事影像已回傳給美國的醫生判讀
是否有沒有沒發現到的線索
(判斷報告明天晚上會回傳給台灣)
阿花在還沒有好轉之前還不能出院
等細菌培養及病理報告前這段時間醫院會把阿花的藥改成稍微後線的抗生素
盡量把感染降低
更重要是要能找到感染原
否則後續會很棘手
明天若有新進度會跟大家報告
希望能得到好消息
也謝謝各界朋友的幫忙
讓阿花沒有後顧之憂的做了詳細的檢查
最後一個影片是今天一到醫院就便便
#阿花
#肺炎
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學妹加油!
"黃京葦醫師表示,鄉長夫人謝春玉並非醫療專業人員,內文有許多錯誤的知識,擔心誤導民眾,才決定打出7點回應,「因為回留言一直被鄉長夫人刪除,加上整篇貼文刪除,只好從這裡回應」。
黃京葦說,蘭嶼的醫療資源不足是事實,的確需要被看到,但不是事後檢討,衛生所及醫護人員的很努力解決鄉民的醫療問題,「一昧的指責也會讓我們失去熱誠,真的很希望大家能互相尊重專業。若是鄉長、鄉長夫人有意願捐贈電腦斷層我們是非常歡迎喔!」
黃京葦說,之前被抹黑,衛生所同仁都沒有做出回應,因為她們每個人都身兼多職,醫師們也是24小時全年無休值班,但實在無法容忍「延誤就醫」及不讓病人空轉等不實指控。
黃京葦說,家屬不了解病情可以詢問,不是病解兩次後打給立委,並拿著診斷書自行解釋「污衊衛生所醫師誤診」,「報告有眼睛的人都看得到,只是礙於個資無法詳敘,對方只在乎我們不能說他施壓,當醫師在處理病人時,他們只忙著錄音錄影」。
「最近旅遊旺季,每個人都是筋疲力盡」黃京葦表示,所有醫療同仁努力不懈的守護島上的居民,卻還要被汙衊誤診、延誤就醫,「完全不尊重專業的行為,無法容忍!」
黃京葦7點反駁全文如下:
第一、病人酒醉狀態無法穩定站立並且吸飽氣,這就可以影響X光判讀了,台東馬偕的診斷也都是電腦斷層才看得清楚的喔。
第二、只要肋骨斷裂都有可能造成輕微或大量氣血胸,當晚X光並沒有危及生命的大量氣血胸,甚至超音波也沒有看到大量胸腔或腹腔出血,若是有的話,是必須氣管插管以及胸管插管治療,甚至若大量血胸是需要開胸手術的。當然醫師也擔心肋骨斷裂的出血以及疼痛會影響呼吸,所以給予氧氣治療;當晚病人生命徵象穩定,病人後來拒絕戴氧氣,沒帶氧氣的血氧偵測也是正常值喔。
第三、長骨不包含肋骨喔!所以還是不符合照片中的空轉條件,但其實符不符合空轉還是要以病人當下狀況為主,如果病人有合併連枷胸呼吸困難的症狀,絕對會予以保護性插管以及空轉的呦。
第四、除了當天衛生所醫師的判斷,空轉能不能飛是需要空審中心醫師審核的,當晚空審醫師在瞭解了病人的病況後 意見是「民航機轉診」。
第五、病人當晚酒醉狀態,困難明確表達哪個部位疼痛,當然也沒有表示腰部疼痛,而且再次說明,腰椎骨折也是電腦斷層看得最清楚喔!腰椎的橫突骨折不是本體骨折,沒有造成錯位以及神經損傷,病人的神經學檢查是正常的,四肢肌力也正常,隔天病人可以上下飛機表示沒有神經受損。若是病人腰椎骨折,合併嚴重的神經損傷造成下肢癱瘓、感覺異常或是排泄失禁也沒有疑慮的需要空轉喔。
第六、當然,所有的骨折都會導致病人非常疼痛,家屬也會很不捨,所以進衛生所之後都有給予止痛藥物的,包含嗎啡,民航機轉診前也有給予止痛才出門的喔!很抱歉,真的無法因為病人的疼痛以及事先預測的情況空轉。
第七、會不會申請空轉、能不能執行空轉,完全是依照病人生命徵象來判斷的,斷幾根斷哪裡真的不是最重要的。空勤人員也是拿生命在守護大家,所以我們把資源留給真正需要的病人。"
胸腔超音波判讀 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的最讚貼文
支持醫療專業,聲援蘭嶼醫護人員!!
反對特權施壓!!
反對特權又要逼走醫護人員!!
「「最近旅遊旺季,每個人都是筋疲力盡」
黃京葦表示,所有醫療同仁努力不懈的守護島上的居民,卻還要被汙衊誤診、延誤就醫,「完全不尊重專業的行為,無法容忍!」
▲▼蘭嶼「女神級」醫師報到!自願補上醫療缺口 正面照讓網戀愛了。(圖/翻攝蘭嶼衛生所臉書)
▲黃京葦認為鄉長夫人不該汙衊努力的衛生局同仁。
黃京葦7點反駁全文如下:
第一、病人酒醉狀態無法穩定站立並且吸飽氣,這就可以影響X光判讀了,台東馬偕的診斷也都是電腦斷層才看得清楚的喔。
第二、只要肋骨斷裂都有可能造成輕微或大量氣血胸,當晚X光並沒有危及生命的大量氣血胸,甚至超音波也沒有看到大量胸腔或腹腔出血,若是有的話,是必須氣管插管以及胸管插管治療,甚至若大量血胸是需要開胸手術的。當然醫師也擔心肋骨斷裂的出血以及疼痛會影響呼吸,所以給予氧氣治療;當晚病人生命徵象穩定,病人後來拒絕戴氧氣,沒帶氧氣的血氧偵測也是正常值喔。
第三、長骨不包含肋骨喔!所以還是不符合照片中的空轉條件,但其實符不符合空轉還是要以病人當下狀況為主,如果病人有合併連枷胸呼吸困難的症狀,絕對會予以保護性插管以及空轉的呦。
第四、除了當天衛生所醫師的判斷,空轉能不能飛是需要空審中心醫師審核的,當晚空審醫師在瞭解了病人的病況後 意見是「民航機轉診」。
第五、病人當晚酒醉狀態,困難明確表達哪個部位疼痛,當然也沒有表示腰部疼痛,而且再次說明,腰椎骨折也是電腦斷層看得最清楚喔!腰椎的橫突骨折不是本體骨折,沒有造成錯位以及神經損傷,病人的神經學檢查是正常的,四肢肌力也正常,隔天病人可以上下飛機表示沒有神經受損。若是病人腰椎骨折,合併嚴重的神經損傷造成下肢癱瘓、感覺異常或是排泄失禁也沒有疑慮的需要空轉喔。
第六、當然,所有的骨折都會導致病人非常疼痛,家屬也會很不捨,所以進衛生所之後都有給予止痛藥物的,包含嗎啡,民航機轉診前也有給予止痛才出門的喔!很抱歉,真的無法因為病人的疼痛以及事先預測的情況空轉。
第七、會不會申請空轉、能不能執行空轉,完全是依照病人生命徵象來判斷的,斷幾根斷哪裡真的不是最重要的。空勤人員也是拿生命在守護大家,所以我們把資源留給真正需要的病人。」