進入四季節氣中的「芒種」以後，代表著夏天真的來了！這段時間因為高溫潮濕，特別容易汗流浹背，而感到鬱悶、易怒。此時建議採清淡飲食，並補足水分及充分運動與休息，以緩解及幫助心緒能維持穩定狀態 夏天肯定是四季中流汗最多的時節，人之所以會流汗，主要目的就是藉由流汗蒸發水分順勢帶走熱能，幫助人體在活動過程中，不會因為體溫過高而影響身體機能運作，同時也是排出體內老廢物質的代謝管道之一 雖適度流汗可維持健康，但又濕又黏確實很不好受，進而讓人容易想長時間待在冷氣房中避暑，並大量食用凍飲、冰品等寒涼食物，以使體溫驟降，體內的自然調節功能便受到干擾，蓄積濕氣，而出現中暑情況，流汗變少且黏稠，汗水也容易發出明顯異味 鮮少流汗的人，常會因代謝力不佳，而頭昏眼花、疲倦無力；女性則在經期等婦科困擾上，產生明顯的不適症狀，且肥胖及慢性疲勞情況也會接踵而來。若有上述症狀，應積極喚醒汗腺的作用正常化，例如一天運動30分鐘，每周至少運動三天，以回復排汗之能力 但是過猶不及都不好，有的人是出汗過量，實際出汗量多於當下環境溫度、運動及壓力程度的預期出汗量，又稱為「多汗症」。過度流汗可能會出現頭暈、胸痛、噁心，甚至出現虛脫症狀。而多汗症可能是受到遺傳、疾病、肥胖等因素影響，此情況若已嚴重影響身理機能時，建議應赴醫院之胸腔科，進行相關檢驗或治療 既然知道天氣熱而流汗是理所當然，且適度發汗才能有益健康。那麼，以下「必需流汗的五個理由」我們繼續一起來認識吧！ ❶促進消化助好眠 流汗可加快身體代謝能力，並有助腸胃蠕動促進消化，進而減少便秘困擾。若流汗不足，神經系統會受到不良影響，連帶導致睡眠品質不良 ❷血壓平穩不飆升 高血壓是一種由於血管內徑變窄、變硬，單位血流量受到限制而出現的一種現象，透過運動而出汗，可有助毛細血管擴張，加速血液循環，以增加血管壁彈性，而達到降低血壓的好處 ❸膚況穩定增防禦 外分泌腺分泌的汗液中所含的蛋白質，具有去除老舊角質細胞和抗菌的防禦能力，且能維持毛孔免於蓄積過多藏污納垢，有利疏通堵塞毛孔的老廢物質，以減少粉刺與痘痘生成。通常不出汗的人，皮膚代謝力較為緩慢，反而易提高毛孔阻塞及降低角質代謝力 ❹提升專注記憶佳 美國芝加哥的內帕維市203學區，曾針對2萬名區內中學生進行一項長期教育實驗，以證明學生在養成運動並流汗的生活習慣後，可有助產生積極正面的生活態度。原因在人體在出汗當下，身體的細胞處於旺盛狀態，特別是記憶力與專注力的表現，皆能獲得良好的提升 ❺免疫活化保健康 想要避免感冒，靠著流汗提高身體免疫力會是很好的方法。因為人體能夠藉由流汗時的汗液來抵抗病毒、細菌和真菌，以及排出血液內部多餘的廢物。若是能長期保持運動習慣，協助讓身體適度流汗，即能增強免疫力，染上感冒的可能性自然就會降低。而每天運動30~45分鐘，便可達到身體出汗的狀態，長期下來自體免疫力也就能隨之持續增強 #流汗停看聽 ⚠️當腦部溫度過高，會導致調節出汗的中樞系統無法正常運作，使得身體停止排汗，進而造成體溫持續上升而產出現意識不清的症狀，即為常見的中暑現象 ⚠️汗斑，並非流汗時造成的，而是流汗之後身體潮濕悶熱，此時提供黴菌很好的生長環境。若無妥善清潔，易讓黴菌在皮膚上生根茁壯，皮膚可能產生白色、紅色或黑色的汗斑。而汗斑常見的治療方法，是使用外用或口服的抗黴菌藥物的治療方式為主 ⚠️流汗後的清潔很重要，最好能立即以溫水沖澡洗淨全身，並適時使用保養品及補充足量水分。如無法即時沖澡，可使用濕紙巾或毛巾將全身擦拭乾淨，並更換衣物，才能阻絕汗水的鹽分、胺基酸及老廢物質與肌膚的不良作用，以預防汗斑、汗疹等風險 ⚠️人體的汗腺可分為2種：小汗腺(外分泌腺)和大汗腺(頂分泌腺)。小汗腺幾乎分布於全身，主要作用為調節體溫，所分泌的汗水有超過99%都是水分，較少有氣味；大汗腺則僅分布於腋下、私密處、乳頭等部位，含有較多脂肪、蛋白質等成分，接觸空氣後便容易因分解而散發異味 ⚠️進行中、高強度的運動或大量流汗後，可適量飲用運動飲料，以幫助身體補充熱量、水分與流失的電解質，以紓緩運動後之疲勞感。若只是外出散步、快走等較為緩和型的運動，既不喘、也沒大量流汗，建議單純喝水即可，若是喝運動飲料反而會增加熱量攝取及器官負擔，更不能將運動飲料當成日常飲料飲用 ⚠️汗疹是因汗腺阻塞的發炎反應，在大量流汗的部位，如臉部、頸部、胸口、胯下、屁股、背部等，觸摸會有顆粒狀粗糙感的小疹子。主要成因是夏季溫、濕度高，排汗量增加，當皮膚的汗管出口因衣物或是其他原因阻塞，身體無法正常排汗，汗水累積在皮膚組織造成汗管破裂，汗液外洩到周圍組織而引起發炎反應 ⚠️濕疹是眾多皮膚炎的統稱，主要因接觸到過敏原或刺激性物質導致皮膚發炎，包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、缺脂性乾癢、富貴手都算是濕疹。濕疹原則上分為內因性濕疹與外因性濕疹。外因性的濕疹可能與接觸過的物質、吃過的食物有關聯，內因性濕疹可能與體質或長期飲食習慣有關 當大量汗水在皮膚與衣物之間產生頻繁摩擦時，該部位就容易出現大片紅腫的濕疹，更因搔抓導致破皮而衍生感染的情況 #凱鈞話重點 #必需流汗的五個理由

109.10.07 相信在健身過程中大家多多少少會有做完動作起來有點頭暈的現象 發生這個問題有三個可能的答案 1. 你沒吃飽😂 2. 訓練強度對你而言太高，身體無法負荷 3. 奴責現象 (valsalva maneuver) . 奴責現象常見於搬重物或做大重量訓練後 從血液動力學切入可以分成四個階段 階段一 → 深吸氣後閉氣用力 周邊血壓提升：胸腔內壓上升使主動脈血向四肢 送 出 更 多 血，造成周邊血壓上升 . 階段二 → 持續用力階段 周邊血壓下降：因胸腔內壓造成 靜 脈 回 流 變差，造成周邊血壓下降 此時自主神經發現血壓下降，開始增加心跳、輸出、血管收縮 . 階段三 → 閉氣用力解除 胸腔內壓消失，血壓陡降 . 階段四 → 恢復期 壓力的消失使靜脈回流增加，血壓上升 而原本自主神經的興奮，使心臟的血液輸出有 ''過 度 射 出'' 現象，造成血壓更上升，隨後則恢復正常 . 奴責現象是和時間有關聯的現象 可能發生症狀階段 階段二：發生血液灌流不均，大腦缺血產生暈眩症狀 階段四：瞬時血壓上升，產生四肢無力暈眩症狀 舉例：在大重量深蹲前開始前憋氣，下蹲與起立的行程花費時間過久，放鬆後頓時產生頭暈無力現象 . 好處：這項技巧妥善使用絕對可以達到更好的運動表現，亦是臨床醫學上用以診斷自主神經功能的方式 壞處：使用不當可能產，頭暈、嘔吐、無力等症狀 重 點 注 意 ！ 本身有 心 血 管 相關疾病的人在使用技巧時更應該注意施作時間或避免使用 . 以小編立場來看 閉氣用力也是一種技巧，使用時機及時間長度更為重要 建議閉氣時間不超過10秒以上 尤其有心血管相關疾病的人更應審慎選擇使用！ . 下一篇將介紹閉氣用力的方式以及代替呼吸方式 DOI: 10.1007/s10286-017-0474-y #健身新手系列 #fitness #muscle #physicaltherapy #workout #breathing #valsava #NCKU #anatomy #增肌 #訓練 #運動 #減脂 #增肌減脂 #training #motivation #motivate #determination #determinated #physio #physicaltherapy #physicaltherapist #成大巨巨 #physiofitnessfour #物理治療 #動作控制 #四個PGG

星期五夜間實習的時候被同學問到這個問題，其實還滿有趣的！ Myasthenia gravis又稱重症肌無力，是個自體免疫造成的神經疾病。簡單來說就是身體產生對神經與肌肉間訊息傳遞物質--乙醯膽鹼(Ach)受體的抗體(AchR antibodies)，因此運動神經終板(motor end plate，或叫neuromuscular junction/NMJ)的訊息就傳不下去，導致肌肉無力癱瘓。一開始通常是眼瞼跟眼部肌肉癱瘓造成眼見下垂與複視，最終則可能影響呼吸肌導致呼吸衰竭！ 至於為什麼先影響眼瞼這件事大家可以去查一下XD 之前討論課問到這個有位小天才立馬回答出來XDDD 另外需要注意的是，通常病人會在早晨狀況最好，越運動症狀越明顯。內科方面可以使用AchEi類的藥物增加Ach濃度，像是Pyridostigamine，或是用血漿置換(plasmapheresis)的方式洗掉那些抗體。 統計上得到MG的病人有15%左右有胸腺瘤(thymoma)，而胸腺瘤的病人則30-40%有MG。有些病人用外科治療把胸腺瘤切除，MG的情形就會改善！等等，所以為什麼胸腺瘤跟MG有關啊？我大四第一次看到這件事就只有把它背起來，但說不出個所以然XD 但其實這是有點邏輯的！ 當胸腺瘤的組織型態是胸腺皮質的表皮(thymic cortical epithelium)時，這個瘤就會有類似胸腺皮質的功能--也就是positive selection，對於有在做事的少年T細胞鼓勵他成長茁壯，而這些胸腺瘤的細胞，會表現一些肌肉上的蛋白，像是乙醯膽鹼受體AchR，還有RyR(肌漿網SR上的鈣離子通道)、Titin(這是個跟先天性心肌病變有關的蛋白)，所以就會促進一些T細胞活化下游B細胞產生對這些蛋白的抗體(大概是這樣啦XD)，所以說MG在這裡是Thymoma的paraneoplastic syndrome(我想就此打住好了Orz)... 髮夾彎換個話題，分享一下胸腔外科醫師大概會做哪些事情： 肺癌手術、食道癌手術、胸腺瘤手術、肺臟移植、膿胸手術、氣胸手術、胃鏡、支氣管鏡、各種ICU技能(呼吸器、洗腎、ECMO) 實在是包山包海啊！ 其中最常見的術式就是uniportal VATS，我放在最後一張圖，最左邊的是鏡頭，然後大隻的是自動血管縫合釘！ #surgery #medicine #medicalschool #medicalstudent #手術 #外科 #學習 #台大 #醫學 #醫學系 #醫院 #日常 #surgeon #醫生 #hospital #operatingroom #hospital #study #studygram #learning #大學 #實習