Okay，我的情況是這樣。過去兩個月，我偶爾感覺胸口發悶，好像有一口氣嚥不下又吐不出來，有時吃飯吞下後那口飯會堵在食道中下不去的感覺，有一次還把吞下去的飯吐回出來。所以感覺不對勁，就去找醫生諮詢。我的醫生是 Dr. Chan Siew How based 在 KPJ Damansara Specialist Hospital的。

【以下的分享是我用最layman terms的方式去詮釋的，尤其是那些醫學的名稱，講錯的話就好好糾正，不要鳥我，可能你們很pannai 懂很多，這些我所講的就是我知道的東西，畢竟我只是分享我的腸胃照鏡檢查過程】

經過醫生的檢查，發現原來有一次喝了酒，在嘔吐的過程中會刺激然後傷到食道和胃的關口，這個關口是阻止胃酸逆流上食道的（英文叫 Reflux）所以一般這樣的情況，是沒有什麼治療方法的，是吃一些胃藥給它慢慢好。可是我想可以更清楚自己體內的情況，所以就問醫生可不可以幫我做腸胃照鏡檢查，反正活了40年都沒有好好看過自己的肚子裡面有什麼狀況，然後又上網找了一些資料，發現馬來西亞很多男生死於直腸癌，這讓我更加覺得要check一下自己的裡面，因為這些都是我們平時肉眼看不到，等到你感覺很痛很痛的時候，應該就是GG了的。

所以醫生就給了我兩罐Casen Phospho-Soda，晚上8pm後就要禁食，然後吞下一罐藥水，再喝下一公升的水，以幫住清腸胃，第二罐就是早上5、6點，同樣也是一公升水。這樣可以幫助在做腸胃照鏡檢查的過程更清楚看到你的腸胃有什麼問題。

然後早上8am到了醫院，做好登記手續後，就前往Endoscopy部門，換好衣服躺在床上準備就緒，醫護人員就把我推進Scoping Room，做好準備後，我就昏睡過去了，所以整個過程我是不知道發生了什麼事的，不會知道有條cable進入我的喉嚨，也不知道有什麼進入我的菊花洞😅。整個過程一點rasa都沒有，而且我看回report，9:40am開始，10am就搞掂了，然後我10:30am就醒了。醒來後，喉嚨會有點癢癢的，然後會一直放屁，你很想問菊花門有沒有痛是不是？是沒有的。😏 過了沒多久，Dr Chan 就來看我了和我講解我的腸胃的狀況。

Dr Chan說，我的肝和腎臟以及大腸一切都很健康，很好，没有什么问题。只是胃比較不好，主要是因為有幽门螺旋杆菌（H.pylori）而导致胃病然後影響消化不良症，偶爾會有胃酸逆流的情況，吃藥再觀察就可以解決幽門螺旋桿菌，還有注意饮食习惯以及饮食卫生。

所以就大概是這樣吧！

FAQ
很多朋友問到做腸胃照鏡檢查是不是很痛。其實一點都沒有感覺，因為整個過程都是昏睡狀態，而且整個過程只用了不到一個小時。

以下給大家參考的資料

Q1什麼是幽門螺旋桿菌?
Q2感染胃幽門桿菌後，就一定會得到胃癌嗎?
Q3哪些人需要主動做胃幽門桿菌篩檢與殺菌?
Q4需要殺菌的人要注意哪些事？
Q5為什麼會感染幽門桿菌?

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=65681

【家庭醫學】~ 蜂螫

上週去臨場服務時，廠護說他前幾天騎機車被蜜蜂迎面刺到，然後就過敏反應了！(還說是人生第四次...是有沒有那麼衰呀？)

叫我一定要寫一下這個題目...

※ 蜂的種類：

台灣常見會叮人的蜂有兩種：蜜蜂 & 胡蜂 (虎頭蜂)

對民眾來說，差別就在於蜜蜂的針會留在皮膚裡；虎頭蜂不會，所以能一直螫你！

※ 蜂螫的高峰期：

夏秋交界之際...(就是現在這個時節囉！)

秋天是蜜蜂開始分巢、築巢交配的季節；虎頭蜂為護巢警戒或覓食過冬，對於人類的攻擊性也會較強。

※ 蜂螫後的身體反應：

1. 急性局部症狀：局部紅腫、麻、癢、刺痛感。

約有10%的人，會產生嚴重的局部反應 (就是會腫的超大，直徑超過10公分)；但是產生嚴重局部反應的族群中，再次被螫到，只有5~10%會產生過敏性休克的情形。

2. 過敏反應：

從最輕微的局部大紅疹、搔癢、全身蕁麻疹、焦躁不安、噁心、嘔吐、胸悶、暈眩、腹痛、腹瀉；一直到嚴重的呼吸困難、意識混亂、吞嚥困難、喉頭水腫、肺水腫、低血壓、意識喪失、休克都有可能。

如果注入大量毒液，也有發生急性肝衰竭、瀰漫性血管內溶解、橫紋肌溶解與急性腎衰竭的報告。

過敏反應，大多在30 分鐘以內出現，可能持續超過24小時，甚至2~3天；然而也有延遲型過敏反應的可能，即蜂螫後7-10 天才出現過敏症狀。

※ 如何處理：

基本三件事：

1. 「去除螫針」：移除時避免更多毒液注入 (虎頭蜂不需移除螫針)，移除後要避免傷口感染。
2. 「局部冰敷」：可以減少局部的不適，減少發炎反應。
3. 「使用藥物」：視症狀使用止痛藥及抗組織胺(抗過敏)。

如果出現過敏反應，則需要儘速就醫。

如果有蜂螫嚴重過敏病史者，需要反覆前往高風險區，隨身應攜帶腎上腺素注射器，如：EpiPen 注射筆，避免發生過敏性休克；或和你的醫師討論減敏治療的可能性。

※ 預防勝於治療：

其實，最重要的是『預防蜂螫』...
(只要不被螫到，前面那些處理都可以不用學了！)

1. 避免衣著過分鮮豔，不塗抺有香氣的化粧品及防曬
2. 食用過的食物、果皮等，應妥善包裏，避免招蜂引蝶
3. 目擊蜂群時，切忌過大的動作或聲響驚擾蜂群

※ 最後，門診常有人問到蜂螫傷口那麼小，要不要打「破傷風疫苗」，答案是要唷 (只要皮膚有傷口，就有感染的風險)。

〔延伸閱讀〕

1. UpToDate 病人衛教：蜂螫 (英文資料)
https://www.uptodate.com/contents/bee-and-insect-stings-beyond-the-basics

2. 誰需要打破傷風疫苗？
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2030148360549560/

#蜂螫 #過敏

【家庭醫學】~ 蜂螫

上週去臨場服務時，廠護說他前幾天騎機車被蜜蜂迎面刺到，然後就過敏反應了！(還說是人生第四次...是有沒有那麼衰呀？)

叫我一定要寫一下這個題目...

※ 蜂的種類：

台灣常見會叮人的蜂有兩種：蜜蜂 & 胡蜂 (虎頭蜂)

對民眾來說，差別就在於蜜蜂的針會留在皮膚裡；虎頭蜂不會，所以能一直螫你！

※ 蜂螫的高峰期：

夏秋交界之際...(就是現在這個時節囉！)

秋天是蜜蜂開始分巢、築巢交配的季節；虎頭蜂為護巢警戒或覓食過冬，對於人類的攻擊性也會較強。

※ 蜂螫後的身體反應：

1. 急性局部症狀：局部紅腫、麻、癢、刺痛感。

約有10%的人，會產生嚴重的局部反應 (就是會腫的超大，直徑超過10公分)；但是產生嚴重局部反應的族群中，再次被螫到，只有5~10%會產生過敏性休克的情形。

2. 過敏反應：

從最輕微的局部大紅疹、搔癢、全身蕁麻疹、焦躁不安、噁心、嘔吐、胸悶、暈眩、腹痛、腹瀉；一直到嚴重的呼吸困難、意識混亂、吞嚥困難、喉頭水腫、肺水腫、低血壓、意識喪失、休克都有可能。

如果注入大量毒液，也有發生急性肝衰竭、瀰漫性血管內溶解、橫紋肌溶解與急性腎衰竭的報告。

過敏反應，大多在30 分鐘以內出現，可能持續超過24小時，甚至2~3天；然而也有延遲型過敏反應的可能，即蜂螫後7-10 天才出現過敏症狀。

※ 如何處理：

基本三件事：

1. 「去除螫針」：移除時避免更多毒液注入 (虎頭蜂不需移除螫針)，移除後要避免傷口感染。
2. 「局部冰敷」：可以減少局部的不適，減少發炎反應。
3. 「使用藥物」：視症狀使用止痛藥及抗組織胺(抗過敏)。

如果出現過敏反應，則需要儘速就醫。

如果有蜂螫嚴重過敏病史者，需要反覆前往高風險區，隨身應攜帶腎上腺素注射器，如：EpiPen 注射筆，避免發生過敏性休克；或和你的醫師討論減敏治療的可能性。

※ 預防勝於治療：

其實，最重要的是『預防蜂螫』...
(只要不被螫到，前面那些處理都可以不用學了！)

1. 避免衣著過分鮮豔，不塗抺有香氣的化粧品及防曬
2. 食用過的食物、果皮等，應妥善包裏，避免招蜂引蝶
3. 目擊蜂群時，切忌過大的動作或聲響驚擾蜂群

※ 最後，門診常有人問到蜂螫傷口那麼小，要不要打「破傷風疫苗」，答案是要唷 (只要皮膚有傷口，就有感染的風險)。

〔延伸閱讀〕

1. UpToDate 病人衛教：蜂螫 (英文資料)
https://www.uptodate.com/…/bee-and-insect-stings-beyond-the…

2. 誰需要打破傷風疫苗？
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2030148360549560/

#蜂螫 #過敏