【「呼吸」不只會影響核心肌群，還會導致肩頸痠痛？】

如果你有長期肩頸疼痛問題卻無法改善，不妨先檢查自己的呼吸；如果你常常覺得胸悶，檢查過心臟但沒事，還會有膏肓痛的感覺，不妨看看呼吸。究竟，我們該如何檢查呼吸？呼吸的入門訓練法要怎麼做？

#肩頸痠桶 #呼吸 #核心肌群 #健身 #好文重讀 方格子 vocus

【和阿昌的會談計畫與臨床隨想】
作者：曾心怡 (初色心理治療所)

前情提要：
《不只聽你說》https://www.youtube.com/watch?v=aIz2jJxPlbM

阿昌，30歲男性，工程師，有妻子和就讀幼兒園的女兒。他的症狀是在呼吸困難，胸悶，檢查不出生理原因後，醫師建議他考慮壓力的影響。的確，這是個人人壓力都大的時代，但能承認自己被壓力影響到生活，又是另外一件事，因為彷彿就會被貼上『想太多』『抗壓性弱』『你自己不夠努力』等等的標籤。

人生的每個階段都有不同的喜怒哀樂，青壯年的人經歷過了可以大笑和大哭的青春，進入了一個需要扶老攜幼的階段。上班面對競爭，下班面對家務與教養，通勤時間仿若是唯一的獨處時刻。

可以累，但不能喊累。

首先，我會先讓阿昌了解，在心理治療室裡，是一個容許他喊累的地方。能表達情緒，其實通常也就輕鬆了許多。

工程師的工作就如同生產線一樣不容停止，一停下腳步，影響的是全家人，是公司的整體運作，一想到這個，他胸口就不自主地悶起來了，久而久之，公司環境和生理症狀就被強烈地連結，一進公司，就感覺到呼吸困難。想逃，但逃不掉，也不知可以逃去哪。

面對壓力，選擇戰鬥或是逃，是人的生存本能。自古以來人類因此可以躲避其他生物的攻擊而得以存活下來。而焦慮情緒，是提醒人們要戰鬥或是逃跑的最佳信號。然而到了現代，外在壓力的影響雖然不見得會危及性命，但複雜度卻高出許多，在面對壓力的方式自然也需要有更多元的方式。

首先，我會先帶他作放鬆練習，帶著他好好呼吸並放鬆肌肉的緊張程度，身體的放鬆會回饋『這是一個放鬆狀態』的訊號給腦部，腦部接收到後得以讓整體的焦慮程度下降。放鬆鍊習可以讓阿昌帶回去進行，好讓阿昌在離開治療室後，都能有方法減緩生活中壓力的影響。
接著，我會以壓力模式圖讓阿昌可以很快瞭解，我們看待壓力源的方式，會決定壓力源如何影響我們。

生活中會讓我們引發壓力感受的事件，稱為『壓力源』。由於每個人面對壓力源的態度都隨著個人的性格與經驗而有所不同，因此所延伸出的壓力感受也會因此有個別差異。阿昌面對工作這個壓力源有個很關鍵的態度是：有困難拒絕他人的要求。因此接下來，我會在治療過程中和阿昌共同思辨『為何無法拒絕他人』，鬆動原先引發較大壓力感受的思考模式，建立阿昌對於『拒絕』新的思考態度，再加上讓阿昌在工作中練習適時適度地婉拒。在認知與行為層面都協助阿昌進行調整。
我沒有忘記阿昌想要留職停薪的計畫，預計阿昌在身心症狀較為緩解，並建立一套面對工作較有彈性的應對方式後，我會再來和他談談是否還需要留職停薪，共同來分析各種決定的優缺點。

臨床心理師面對每一位個案從心理評估到心理治療，都是以科學化的方式了解每位個案其困擾形成原因的來龍去脈，我們尊重每位個體的獨特經驗，也理解所有心理困擾的來源其來有自。常有個案問我：『妳聽那麼多人的心事，自己不會受到影響嗎？』其實在心理治療的過程中，臨床心理師的腦袋好忙。當我們感受到個案的痛苦時，我們一方面表達我們的感同身受，一方面要趕緊在腦中拉出一個空間來思考：『我現在要用什麼樣的方式去幫助她？』不會完全沈浸在個案的情緒中，也才能用所學來予以協助。

#台北市臨床心理師公會
#515臨床心理師節
#心理健康月

台北市臨床心理師公會
2019臨床心理師節
臨床心理師的腦中小劇場
心理師想跟你說

【和阿昌的會談計畫與臨床隨想】
作者：曾心怡 (初色心理治療所)

前情提要：
《不只聽你說》https://www.youtube.com/watch?v=aIz2jJxPlbM

阿昌，30歲男性，工程師，有妻子和就讀幼兒園的女兒。他的症狀是在呼吸困難，胸悶，檢查不出生理原因後，醫師建議他考慮壓力的影響。的確，這是個人人壓力都大的時代，但能承認自己被壓力影響到生活，又是另外一件事，因為彷彿就會被貼上『想太多』『抗壓性弱』『你自己不夠努力』等等的標籤。

人生的每個階段都有不同的喜怒哀樂，青壯年的人經歷過了可以大笑和大哭的青春，進入了一個需要扶老攜幼的階段。上班面對競爭，下班面對家務與教養，通勤時間仿若是唯一的獨處時刻。

可以累，但不能喊累。

首先，我會先讓阿昌了解，在心理治療室裡，是一個容許他喊累的地方。能表達情緒，其實通常也就輕鬆了許多。

工程師的工作就如同生產線一樣不容停止，一停下腳步，影響的是全家人，是公司的整體運作，一想到這個，他胸口就不自主地悶起來了，久而久之，公司環境和生理症狀就被強烈地連結，一進公司，就感覺到呼吸困難。想逃，但逃不掉，也不知可以逃去哪。

面對壓力，選擇戰鬥或是逃，是人的生存本能。自古以來人類因此可以躲避其他生物的攻擊而得以存活下來。而焦慮情緒，是提醒人們要戰鬥或是逃跑的最佳信號。然而到了現代，外在壓力的影響雖然不見得會危及性命，但複雜度卻高出許多，在面對壓力的方式自然也需要有更多元的方式。

首先，我會先帶他作放鬆練習，帶著他好好呼吸並放鬆肌肉的緊張程度，身體的放鬆會回饋『這是一個放鬆狀態』的訊號給腦部，腦部接收到後得以讓整體的焦慮程度下降。放鬆鍊習可以讓阿昌帶回去進行，好讓阿昌在離開治療室後，都能有方法減緩生活中壓力的影響。
接著，我會以壓力模式圖讓阿昌可以很快瞭解，我們看待壓力源的方式，會決定壓力源如何影響我們。

生活中會讓我們引發壓力感受的事件，稱為『壓力源』。由於每個人面對壓力源的態度都隨著個人的性格與經驗而有所不同，因此所延伸出的壓力感受也會因此有個別差異。阿昌面對工作這個壓力源有個很關鍵的態度是：有困難拒絕他人的要求。因此接下來，我會在治療過程中和阿昌共同思辨『為何無法拒絕他人』，鬆動原先引發較大壓力感受的思考模式，建立阿昌對於『拒絕』新的思考態度，再加上讓阿昌在工作中練習適時適度地婉拒。在認知與行為層面都協助阿昌進行調整。
我沒有忘記阿昌想要留職停薪的計畫，預計阿昌在身心症狀較為緩解，並建立一套面對工作較有彈性的應對方式後，我會再來和他談談是否還需要留職停薪，共同來分析各種決定的優缺點。

臨床心理師面對每一位個案從心理評估到心理治療，都是以科學化的方式了解每位個案其困擾形成原因的來龍去脈，我們尊重每位個體的獨特經驗，也理解所有心理困擾的來源其來有自。常有個案問我：『妳聽那麼多人的心事，自己不會受到影響嗎？』其實在心理治療的過程中，臨床心理師的腦袋好忙。當我們感受到個案的痛苦時，我們一方面表達我們的感同身受，一方面要趕緊在腦中拉出一個空間來思考：『我現在要用什麼樣的方式去幫助她？』不會完全沈浸在個案的情緒中，也才能用所學來予以協助。

#台北市臨床心理師公會
#515臨床心理師節
#心理健康月

台北市臨床心理師公會
2019臨床心理師節
臨床心理師的腦中小劇場
心理師想跟你說

冬天是心血管疾病的好發期

尤其感冒時如果有胸悶胸痛，千萬別掉以輕心，有可能是發生了心肌炎…

今天健康聲友會請到心血管內科方修御醫師，快來聽聽心肌炎到底是什麼回事吧！

今天學到的事

1. 無論如何胸悶胸痛都要去做檢查

2. 電擊 300 多次還是可以救活的

3. 可以增加心跳數的運動才對心血管有幫助



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年輕時沒當作一回事，直到好好檢查後才發現自己生病了。
#許聖梅 #二尖瓣膜脫垂 #心臟病

許常德唯一罩門黃越綏
👉https://youtu.be/Q1lOyjaX-lE
十年宿願求向媽祖婆
👉https://youtu.be/0OWmx4JQ8Cs
知名主持人慘全盤皆輸
👉https://youtu.be/tR1qELOK7x0

【不能輕忽的喘！猝死的身體警訊】
完整版請點▶▶https://youtu.be/cib-GsEZwVQ
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