#promo　即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，科科。
　
欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦）
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事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。
　
那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！
　
這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。
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可是為什麼血管會堵住呢？
　
現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。
　
而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。
　
當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。
　
一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。
　
粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。
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不~~~~堵住了怎麼辦😱
　
除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。
　
像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。
　
不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。
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嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ
　
戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。
　
如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！
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以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行
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想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速點擊連結查看：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI
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延伸閱讀：
降低膽固醇有撇步，突破迷思健康顧
https://pansci.asia/archives/178058
主動脈剝離、主動脈瘤、心臟病——心血管疾病如不定時炸彈，保養血管要趁早
https://pansci.asia/archives/192845
走十公尺都很困難，嚴重恐截肢——下肢周邊動脈阻塞
https://pansci.asia/archives/193058
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參考資料：
－Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》
- 衛福部國健署《認識冠心病》
- 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》
- Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl
- Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6
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MAT-TW-2100076-1.0-01/2021

楊智鈞指出，此次個案是院方首例同步施行腹主動脈瘤與心導管手術，也是第一個在局部麻醉下進行的大動脈瘤手術。許姓老翁年紀大，又同時發生3種血管病變，手術風險與死亡率都相當高，所幸急診團隊對病人多重疾病的正確判斷、病人血管結構符合手術條件，且使用「血管自動縫合器」，手術傷口僅0.5公分，術後復元良好。

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《吉爾.拜登的築家智慧(終)》
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九．母親退位

1988年拜登腦部出現動脈瘤，不論在緊急手術或術後復健時期，都必須要有人出面為拜登人生大小事做計劃佈局。
正當拜登家族人員圍桌相爭給出自己的建議時，她想起婆婆曾經告訴她的一句話，
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『Husbands and wives had a special obligation beyond the rest of the family.』

(❤️夫妻之間有一種特別的責任高於其他家庭成員。)
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因此，吉爾挺身而出與先生共體時艱，她不僅掌管拜登的大小事務，也對丈夫的醫療方式做決策。
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過了多年之後，不幸地吉爾三十多歲的長子博也得了癌症，在兒子護理照顧上等諸多事宜，她很難不干涉，她想要聽醫生的建言，幫兒子做決定。但她又憶起婆婆當年放手將為母親權責全然交託給她的智慧，痛徹心扉地體悟到要求母親放手及退居次位的心情有多麼不容易。
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『For so many years throughout my son's childhood, I had taken his temperature, I had given him his medicine, I had nursed him back to health. It was me he came to when he broke his arm or cut his leg. The doctors turned to me to ask if I wanted him to have stitches, a splint, and antibiotic. And now, in the greatest struggle of his life, I wanted to sit the doctors down and demand to know our options. Who else could know better what he needed? Who else could make those decisions other than someone who had watched him grow up? But there was only on answer: Hallie. She was his wife.

It wasn't my job anymore-it wasn't my place. It hurt like hell, but that's the way of it. Our roles within our families change and shift and evolve, and we have to learn to let go.』
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(❤️兒子多年的孩童時光，是我為他量體溫、餵他吃藥、親自照顧他康復。當他扭傷了肘、割破了腳，他總是奔向我。醫生替他縫補、包紮、敷藥，還會先詢問我的意見。此刻，他正跟生命搏鬥時，我仍希望能與醫生好好一起坐下來聽聽我們的選擇。只是除了看著兒子長大的我之外，還有誰比我知道兒子的需求？還有誰能替代我做出這些決定？答案唯有：哈莉，他的老婆。

這再也不是我的職責了，這裡已經容不下我。我感覺像被打入地獄，但這卻是必經的。我們在家中的每個角色都在改變、轉換、輪替，我們必須學會放手。)
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成為婆婆及祖母後的吉爾，知道自己於家中的地位必須轉換，且時時刻刻顧慮到家庭成員中每個人的需要，學著退讓、妥協及放手。如此一來才得以保持大家庭的和諧圓滿。
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雖然父母在孩子生命中曾經是主要角色，卻不是永遠。放手讓孩子為自己做決策，你沒有權責干涉，只能祈禱祝福 。這處境再心酸難過，都得保持冷靜、沉穩；並要懂得適時遞上一則智慧的建議或是給予一個適時地擁抱。
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『A part of us wants our children to always need us, always be around, always prefer our sock-folding, or always think we are the most important people in their lives. But we know that would mean they weren't growing or living their fullest lives. Success in parenthood means preparing your children to go out into the world and leave you behind. You try to give your kids everything so that one day they will give their kids everything. I think it's a little bit heartbreaking for parents when they realize they have to take a back seat in the life of someone they love so much, but in the end, it's a small price to pay for their happiness.』
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(❤️我們有時會希望孩子永遠需要我們，永遠在身邊，永遠比較喜歡我們折的襪子，一直視我們為一生中最重要的人。 但是那意味著孩子並沒有長大或是生活過得並不圓滿。 成功父母的真義是確保孩子能全副武裝做好準備去面對外面的世界，他能完全與妳脫離。 而當妳嘗試將一切給孩子，他們有一天也會毫無保留地為他們孩子付出。 我承認當父母意識到自己必須在摯愛的生活中退居次位時，這有點令人心碎，但是為了他們全然的幸福，妳必須付出小小的犧牲。)

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十. 永遠相互扶持的家人

長子博因腦癌逝世之後，吉爾一度陷入沮喪，置身晦暗的低潮。周遭的親朋好友認為她會像過去一樣堅強挺過傷痛並讓家人的心再度癒合，怎奈她喪子的破口太大，破碎的她已無能力再次修補這家庭。她感到無助及孤單，比誰都需要力量。
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此時，一則"長湯匙"的寓言故事，讓她警醒。

有個男人請上帝帶他去參觀天堂及地獄。上帝給他看了兩個房間。第一個房間一群飢餓病弱的人圍繞在桌邊，中間有一大鍋香味四溢的湯，每個人手上都有一根長湯匙，但湯匙實在是太長了，他們根本無法喝到湯，飽受折磨的靈魂再怎麼努力都只是徒勞，這房間叫做「地獄」。另外的一間房間，同樣的場景、一樣的桌子、一樣的湯、一樣的超長湯匙，但用餐的人卻正滿足地將滿滿的湯倒入旁人的嘴裡，而這房間叫做「天堂」。
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『In hell, we starve alone. In heaven, we feed each other.』
(❤️在地獄，我們獨自飢餓。在天堂，我們餵飽彼此。)
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吉爾再也無法隱藏在黑暗中舔舐傷口，那無法使之癒合。當她已意識到自己不像表象中堅強時，要懂得釋出自身脆弱，並敞開胸懷坦然學著接受家人的關懷及幫助。
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不論是選擇或被選擇，血緣或非血緣，只要能真心彼此相伴之人皆能成為家人，在任何時刻我們都需要依偎扶持、相互照顧，唯有一途，才能好好地存活下來。
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『We are broken and bruised, but we are not alone. We rejoice together. We preserve together. We walk hand in hand through the twists and turns, and when we can't walk, we let ourselves be carried. It is the gift we give; our strength, our vulnerability, our faith in each other. We know we cannot heal ourselves, but we can lean on each other; we can lift each other up.

This is what makes us family. This is where the light enters.』

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(❤️雖然我們曾如此破碎且身負傷痕，但我們並不孤單。 只要我們聚在一起便感到歡樂且珍惜。 我們攜手走過人生的曲折，直到無力行走時，我們會扛著彼此。我們給出的力量、脆弱及信仰，那皆是美好的饋贈。縱使傷痕無法自行癒合，但我們可以彼此依偎，相互打氣。

正因此我們成了家人，那是光芒映照之處。)
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#家庭主婦讀書會
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