最近認真的在研究適合胰臟炎狗狗的飲食指南，分享給有需要的人，但記得有任何症狀一定要先就醫尋求專業建議

小努的胰臟快篩指數已經恢復正常了，代表是急性胰臟炎，如果是慢性的胰臟炎，臨床症狀就算緩解、發炎指數也會一直無法恢復正常

#當然也要記得幫你的寵物保保險
#醫藥費真的比人的貴很多哪

1. 比例：40%澱粉、40%低脂肪肉類、其他蔬菜+骨類+內臟
2. 所有食材都要變成細碎、泥狀餵食降低消化道負擔，調理機是你的好幫手，粥、肉丸、肉派都是很棒的選擇
3. 低脂肪肉類(每100g脂肪含量)：鹿肉(2.6g)、火雞肉(0.7g)、牛蛙(0.3g)、鱷魚肉(0.9g)

#以上都不好買
#我要很驕傲地說我都買的到
#修掉脂肪的雞胸肉也可以

4. 以原型澱粉為主：地瓜、馬鈴薯、南瓜、燕麥等，米飯屬於加工澱粉、麵類通常含有高鈉不建議。
5. 一天4-6餐餵食，少量多餐
6. 牛羊豬都不要考慮，任何肉類的皮跟脂肪也都要修掉，雞腿也不行
7. 不要給太硬的零食會刺激腸胃道　
8. 椰子油是很好的脂肪來源可以微量補充，且不需要經過胰腺酶消化、不會對腸胃造成負擔
9. 如果水喝的少的犬貓可以用雞骨架熬湯當成水分補充
10. 長期的低脂肪飲食只要營養均衡、對健康不會有危害，但因為脂肪較低所以提供的熱量會比較少，可以比較之前的伙食增量給予
11. 胰臟的保健品：「胰寶」，適量補充「麩醯胺酸」也可修復腸道機能
12. 已詢問過醫生，魚油、甲魚蛋膠囊等保健品可以持續服用

稍微花點時間研究就可以很快上手、天然食材也不需要花費太多金錢，看著小努可以快樂的吃飽又是適合他的食物真的很開心

我們要努力把肝指數也恢復正常喔！

小努努最近每天都靠著大包子睡覺，大概是知道跟著這坨白白的很安全也不會餓到，我的大包子寶貝也很大方的跟努兒分享電扇前面的涼涼風景，這就是我心目中最美的風景。

🍀關於狗狗慢性腎衰竭+胰臟炎的飲食營養管理🍀

#兩種營養需求扞格的疾病要吃甚麼
#為甚麼當狗狗的餐桌營養管家書裡沒有很多疾病相關的食譜基礎理論卻很多
#因爲食譜要考慮的是整體而不是只有單一疾病亂給會出大事
#如果有腎病又有胰臟炎怎麼辦
#如果有庫欣氏症又有糖尿病胰臟炎怎麼辦
#不斷進化學習是孩子給我們的禮物和恩典
#基礎扎實自己能設計有科學依據的食譜才是王道
#雖然寶晡BUI兒媽咪智商很高也無法秒懂
#生病要看醫生家長自己也要求甚解

✅案例一 《慢性腎衰竭+胰臟炎》
美麗的POPO15寶15歲了，去年健康檢查發現有慢性胰臟炎，同時BUN/CREA以及磷鈉鉀也出現了爆表的數字，緊急住院一個禮拜總算順利恢復出院了。至於究竟是腎臟病引發胰臟炎？還是胰臟炎造成腎衰竭？或是兩個獨立事件已不可考，但這兩個讓人傷腦筋的問題同時發生的機率不小，除了持續給予支持療法，居家飲食營養上就顯得特別重要。

✅到底怎麼吃才對

腎病飲食在需要時必須限制蛋白質，在總熱量不變的狀況下，脂肪和碳水化合物的比例會偏高。而胰臟炎飲食必須低脂肪，則蛋白質和碳水化合物的比例勢必會變高。

#市售處方飼料比例分析如下

✅腎處方飼料比例約是
(低) 🔻蛋白質3.4g/100kcal ，代謝熱12%ME
(高) 🔺脂肪5g/100kcal，代謝熱 44%ME
碳水化合物12g/100kcal，代謝熱44%ME
(中高) 🔺粗纖維3.9% DM
(低) 磷

✅胰臟炎的處方飼料約是
(中高) 🔺蛋白質6.7g/100kcal，代謝熱23%ME
(低) 🔻脂肪2g~2.7g/100kcal ，代謝熱17~23%ME
碳水化合物17g/100kcal ，代謝熱60%ME
(低) 🔻粗纖維1.4g DM
(中等) 磷

👉👉可以看到這兩種配方飼料的蛋白質和脂肪的比例完全扞格😱😱😱，共同點是碳水化合物偏高(但是粗纖維比例也是相反的)。

那該怎麼辦？！😱😱😱😱

⋯⋯⋯⋯#設定飲食營養管理的平衡點🍀⋯⋯⋯⋯

在緊急的狀況下，以最危急的病症優先是可以理解的(但也未必是唯一選項)，但是當兩種疾病都進入慢性時，其實可以有更多平衡點的考量。

平衡點的設定，需要跟醫生討論個案的狀況，依個案狀況調整，不可以自己憑感覺隨便做喔。

至於準確的比例要調到多少，為避免家長在不確定狀況下引用，本文無法提供明確數字，家長可以參考👆上述處方飼料的營養成分分析來調整適合的餐點。(腎病關鍵營養素請參考👇 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=792023961166977&id=109009409468439&__xts__[0]=68.ARA1BNBaFT8hGwGFZl8m0zpZ80m_yGGp6FQSBD4NBwq-EMTwioSpUOnA_UupW9zosh1mXy2ceadeVjR7nmbSJuQ0nI45ZMeaWQsDftQD1FTfJFpG3emtU22F44fSAXhtsK1ss22xrxgXFN7GiKqKqh9JtFqbUY_U_cW2exOpFuHaykT0CCh0Lb575I3Vd-H2_wMc1a-xycsuNmxdMTxqcfnJ3anI2KDpnvOqTRnXFmNjXT-KYGUDAJz1eDfdFWuCDzLqPDhqYR8FkCgjUVxfNHp_Yk0v5o4PI7RzQo92rkOy05lWZvmvZHo4dc7cItPgCn0r4yfh7m8UVUWCUO1dwV4&__tn__=-R
#關於狗狗慢性腎衰竭CKD的營養管理原則)

✅自製鮮食善用食品營養科學

相對於處方飼料，鮮食在設計上可以比較有彈性調整到兼顧兩者需求的比例。

以POPO寶狀況來看，bun60，crea2.2，ALB 3.4，磷5.8，鈉139(其他指數暫略)，我們將蛋白質/磷/鈉/鉀這些營養素依據腎病需求給予，脂肪(2g~2.7g/100kcal ，代謝熱17~23%ME)則是以胰臟炎營養建議比例給予，並且降低膳食纖維量，其他大部分熱量來源則是碳水化合物。

#POPO寶的腎病加慢性胰臟炎鮮食配方(勿擅自引用)
蛋白質3.6g/100kcal，代謝熱12%ME
脂肪2g/100kcal ，代謝熱17%ME
碳水化合物20g/100kcal，代謝熱71%ME
磷45mg/100kcal
纖維 1.8%DM

另外也添加了鹽，為什麼呢？雖然常見的腎病飲食說法是要低鈉避免高血壓，但個案身體若出現鈉不足時，我們也會適量添加鹽以調整電解質。腎病營養管理需要依據需求調整，而不是把低蛋白低鈉低鉀當成圭臬喔！

⋯⋯⋯#怎麼讓少肉少油的餐點好吃呢⋯⋯⋯

腎病+胰臟炎的營養餐點，碳水化合物的比例一定會增加，但是依然可以做出香噴噴適口性高的餐點。幾個好用的食材是：

🔸1.低蛋白米
別以為吃白飯沒有蛋白質，100克的白飯裡面就含有大約4克的蛋白質(約等於20克雞胸肉大小)，而且還是低生物利用價的不完全蛋白質，在需要限制蛋白質的狀況下，使用不含蛋白質的低蛋白米，就可以在總蛋白攝取量不變之下，增加肉肉的重量(把白米中的蛋白質量扣除改由肉類或蛋白來提供)，狗狗可以吃得更開心，同時也減低了含氮廢物的產生。

🔸2.MCT中鏈脂肪酸
MCT不是椰子油！！！是從椰子油中提煉出來碳鏈C8-C10的中鏈脂肪酸，作為脂肪不耐與胰臟炎者使用的專用油。使用MCT的好處是，可以在容許範圍量增加油脂，減少碳水化合物量，除了增加適口性，也能增加食物熱量密度，對於食慾不振的孩子來說，可以在較少的食物體積之內就獲得充足熱量和營養。

🔸3.低氮澱粉
除了昂貴的低蛋白米，蛋白質含量低的澱粉類還有冬粉、粿條(有少量蛋白質)、地瓜粉、西谷米(小型犬不建議)等，都是低蛋白低磷的熱量來源。

🔸4.自然食材風味添加
可在食材中添加蜂蜜(如果沒有過敏)、砂糖，蔬菜可以選擇胡蘿蔔、番茄、高麗菜，或是蘋果這些比較鮮甜的食材。狗狗大多是愛嘗甜頭的寶寶。

🔸5.自製小點心
一點點肉沫加上馬鈴薯(熟)和低蛋白米(熟)捏成小丸子，放進烤箱烤香後，加一點蜂蜜，可以當成小點心給孩子獎勵，很多寶貝們都超級喜歡喔。^_^

🔸6.除非出現高血鉀，不然蔬菜不需要川燙再一起煮。

⋯⋯⋯#特別提醒❤️⋯⋯⋯⋯

🔸1.強烈建議添加消化酵素
無論有沒有胰臟炎，我們都強烈建議搭配消化酵素一起吃。

消化酵素不是益生菌‼️
益生菌是在腸道促進腸道健康，幫助排便，減少毒素和降低含氮廢物（bun)被腸道再吸收。

當食物進入腸道，胰臟會分泌胰酵素（澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶）到腸道來分解食物。補充消化酵素就是補充胰臟分泌的這些澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶，讓胰臟不用那麼辛苦工作，減輕胰臟的負擔。 消化酵素有寵物專用的，許多獸醫院在治療上會直接用人使用的消化酵素，常用的是優妙化和妙化錠，在一些獸醫院和藥局可以買得到。(用量請跟醫師討論)

🔸2.腎病處方飼料幾乎都有標示"有胰臟炎或胰臟炎病史🈲️不適合使用"，同時併有腎臟/胰臟疾病時，請跟醫師討論是否適合，家長選購時請一定看清楚標示。

Reference
1.林衍德，2018，當狗狗的餐桌營養管家，城邦印書館。
2.Martha G. Cline, Today’s Veterinary Practice. 2016.
3. Novel Trends in Small Animal Nutrition A Practical Guide ，J Shmalberg ·
January/February 2013 Today's Veterinary Practice.
4.李文欽， 張舜智， 黃忠餘， 吳明儒， 彰化秀傳紀念醫院， 台中榮民總醫院（2007）。慢性腎臟病與貧血。腎臟與透析，19（2），81-88
5.食藥署食品營養成分資料庫

#當狗狗的餐桌營養管家
#客製化營養課程
#客製營養鮮食點心

午安，要去接阿千放學了，分享翻滾的61寶-殺殺公主給大家看，是我的菜，好想被她瞪瞪瞪再踢一腳噢😍

其實她不會踢人，脾氣好而且會用鼻子打招呼，是面惡心善的甜心😂 喜歡她就在3/25台南握手會看看她喔！

(2016.01.03再次好心提醒所有想要認養狗狗的大家，認養前請到醫院詳細了解欲養之犬隻的醫療疾病，粉絲團非營利事業也非專業醫療人士，再加上小編們的時間有限，但網上的資料會盡力補上，有問題者也歡迎私訊詢問，謝謝)
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▲謝絕放養，與養室外(包含車庫)!! (限年滿25歲者領養)
學生/不穩定之情侶/未服完兵役者/經濟不穩定者 勿擾!!感恩

▲為什麼不能剃哈士奇的毛??http://tw.gigacircle.com/312860-1

▲想帶61寶"眉眉回家的，請先上填寫問卷後按送出，
並回到粉絲團通知我們審核問卷留，好讓我們可以做後續的聯繫，謝謝!!

【線上填寫網址】
https://goo.gl/forms/OBeD3TBIZ3VWil8P2
(在通過問卷與家訪後，會安排篩選與領養，必須簽定認養契約，與繳交證件影本)

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【狗狗目前所在地】台南
【預約看狗方式】 欲看狗,請私訊粉絲團聯絡!
【晶片號碼】145-925-113A
【狗狗晶片負責人】梁小姐/支小姐
【救援處與日期】台南(2016.12.16)

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【認養流程】
●先填寫問卷(不管怎樣都要先填寫)
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●私訊我們填寫問卷大名
　　　　　↓
●負責人員會與您聯絡(只通知問卷合格來賓)
　　　　　↓
●看狗（分別是到送養會與中途）
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●負責人員到府家訪
　　　　　↓
●簽立認養切結書（沒通過家訪　以下省略）
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●帶狗回家

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【犬名】61寶
【性別】母(已結育)
【體重】19公斤(2017.01.17) 19.72公斤(2017.02.14)
【年齡】不詳(因是流浪動物，請自行到現場評估，翻滾無法代估年紀)
【個性】戶外有點小爆衝，力氣稍大(不過一般女性還是hold住的)，
對人都很溫馴溫柔極撒嬌，與其他狗狗相處也OK!
(影片區有61寶在中途家或是戶外與狗玩耍互動影片)


61寶雖然撒嬌但有時摸頭摸腳搓身體時，
她會發出低吼聲，但僅低吼而已，請不要害怕。
(影片區有低吼示範影片)

中途發現61寶在外會亂咬塑膠袋甚至想叼回家
(如戶外溜狗時請特別注意，別讓61誤食了) 。
草莓非常害怕鞭炮及巨響，她會焦躁不安，
極有可能會因此亂衝走失，請想領養61寶的人，
務必交代好家人關好門及外出務必牽繩。

61寶在家滿穩定的(無人在家時也一樣)，
目前沒聽過有破壞家具的紀錄。

【預防針紀錄】2017.01.13 (十合一/狂犬病/萊姆病第一劑)
2017.03.13 (萊姆病第二劑)

提醒:
*預防針一年打一次(10合1+狂犬病+萊姆病)
*預防心絲蟲口服藥一個月一次 (品名:犬新寶 倍脈心...等)
*預防跳蚤壁蝨一個月點一次藥劑在身上 (品名:蚤不到 寵愛....等)
*定期半年或一年到狗狗到獸醫院做健康檢查(血液生化/4合1/壁蝨套組/胰臟癌快篩/超音波/X光)

【疾病/其他紀錄】
感覺腸胃也是很敏感型，需保健調理強胃，目前服用胰寶調理。
(哈士奇幾乎都這樣)

(2016.12.17 ) 豪斯醫院
[外觀]
右後腳掌有顆瘤(未檢驗)，濕疹(治療中)。
[四合一]
ok 過關
[壁蝨套組/焦蟲]
壁蝨套組報告(皆陰性)(報告在像簿區)
[血檢]
LAC偏高(慢性發炎，
可能身體的某處或外處傷口造成)，
但白血球正常。(相簿內有12/16血檢報告)。

澱粉酶偏低與脂肪酶偏高，
這兩者數據都是檢驗胰臟的指數，
目前從報告得知胰臟有異，但食慾精神正常，
一個月1/16再 回診檢驗。

[x光](2017.01.17 有拍腳掌的團塊，相片區有照片)。

(2016.12.29 豪斯醫院)
[血檢]
:因為打架，左皮上方受傷手術縫合，順便來複檢血檢只有白血球略高，可能來自於皮外傷，無大礙( #血檢報告在像簿區)
T4指數需要監控喔（最好的範圍是維持2以上）因為沒有服用甲狀腺藥，所以一個月後可在驗一次，如果仍然低於2，就建議吃藥囉。

(2017.01.17 奇異果醫院)
[檢查]左後腳掌上方的疑似腫瘤圓形團塊，醫生細針取樣不同位置共3針，用顯微鏡看是沒看到惡性細胞而且積血量滿多的，反而比較像''炎''症細胞，表示那團東西可能只是''發炎''引起，目前開口服七天後在複診再比較有無縮小。
團塊大小直徑2.5公分*2
X光也表示團塊也沒有長進骨頭。

(2017.02.13 力晨醫院)
檢查右腳掌上腫塊，醫生細針抽取細胞做3片抹片查看，腫塊裡面血液豐沛，在抹片裡有看到少數白血球，醫生暫定為肥大細胞瘤(大小:1.4公分*2)
輕微白內障(正常老化，保養即可，如服用葉黃素，建議2-3天吃一次即可)
易拉肚子(腸內消化道不良)然後糞便檢查確定為EPI（胰外分泌不足，需暫時服用胰寶，後續再複診追蹤即可）
T4指數正常偏低，可食物補充碘，昆布及海帶！！！(##血檢報告在像簿區)
肛門外圍有發現有長小顆粒(醫生卻認為只是粉瘤無礙)

(2017.04.03)移交到新家庭開始新生活
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【61寶的故事】
這個小女孩在n年時是A飼主長年關籠飼養不當的案件，由B飼主出面協調處理，
之後A飼主將小女孩轉讓B飼主帶走照顧，當時社團有讓小女孩掛寶號以便救援過程有醫療可優惠，不料在B飼主收編之後面臨公司與家庭危機非常困苦，經查看證實B飼主已無法給狗狗們良好生活品質與照顧，狗狗長期生活在極不適合的環境，於是社團討論之後決定與B飼主協調轉讓給社團帶走從新幫她找新飼主安享晚年。

另外B飼主原有的另外一隻狗狗，社團也一併帶走，就是現在的111寶。

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