#肝醣是什麼 #肝醣利用率

昨天晚上忽然被 健身醫．二三事 點名了

很不勤勞寫文章的環，內心是非常樂意回答問題的，難得都寫了，乾脆在粉專也發布一下，幫助更多需要相關資訊的朋友

如果覺得內文太深看不懂的話~
歡迎週一來我營養門診我講給你聽~
每週一10：00-16：00
每人每次可獲得1小時的專屬討論時間
（置入也太明顯ＸＤ）

來講點基礎的，網路上很少這樣的文章是因為這些都寫在教科書裡面～～～有空可以去找生物化學相關的書籍會更完整～～～

這題目很大～已經要申論題的方式才能夠回答比較完整QQ

文長慎入，歡迎討論

1. 醣類的利用
肝醣只是其中醣類在體內的一種形式，又包含了肝醣合成、肝醣分解、醣解作用(glycolysis）、單磷酸六碳醣合成NADPH、TCAcycle、醣質新生（用非醣類合成葡萄糖），其他才是比較次要的果糖、乳酸、乳糖的代謝

2. 肝醣分解作用
主要受到兩種賀爾蒙調節 1. 胰臟分泌升糖素跟2. 兒茶酚胺類賀爾蒙腎上腺素所調節
控制身體肝醣分解，這兩個是最大宗也最主要，還有其他賀爾蒙也有參與，先不贅述

3. 肝醣儲存的位置
主要在：肝臟、肌肉、微量在：腎臟、紅血球、白血球、大腦神經當中
運動中大多直接分解肌肉中肝醣去產生ATP供應長時間能量需求，而且分解出來的只供應給肌肉自己使用，無法進入血液中。肌肉透過肌纖維變粗、或是肌肉量變大，能夠存的肌肉中肝醣也會上升，肝醣含量大約佔肌肉濕重1％。

可以調節血糖，就是仰賴肝臟中的肝醣，在肝臟中佔了7%的濕重，它最常扮演的角色，大多肚子餓餓過頭，忽然覺得『不餓了』，都是靠肝臟中的肝醣分解成葡萄糖，把低血糖的狀況平衡到>70mg/dl，就可以暫時感受不到飢餓。

4. 到底什麼是肝醣利用率
回到一開始問到的問題
肝醣利用率，若是要測肌肉中的目前還沒有絕對值，除非是肌肉穿刺的實驗就可以測，不然大多是使用相對安全的耐力項目去評估。

用白話文說，當你肌肉感到主觀性疲勞，必須要停下來，也算是是肌肉肝醣利用率到當下的閾值。

講個我很想補充的部分：運動後為何也要補充高品質澱粉類食物，就是要幫助肌肉中的肝醣做好回補，如果沒有補好，肌肉中的蛋白質就會適度分解產生醣質新生，長期內耗就會出現過度訓練，免疫力跟心理勞累整整狀況低下的REDs。

以下文獻也有相關的路徑，供參～

最後讓我自介一下 我是環環
喜歡運動科學的也身體力行的營養師

#營養師環環
#運動科學 #運動醫學 #運動營養
#營養就問營養師 #飲食就問營養師
#動吃動吃 #減脂 #增肌 #粒線體 #賀爾蒙
#營養師專欄

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引用請註明出處
如果想知道自己怎麼吃歡迎門診討論

參考資料：
http://dx.doi.org/10.1016/j.bbacli.2016.02.001

1090804.腹部超音波
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有

減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
生髮門診

歡迎預約
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純醫分享第131篇
1090804A篇

我們昨天談到了腹部超音波檢查的功能及檢查的限制。
今天我們要談到的是腹部超音波有哪些要注意的事項

腹部超音波要做之前，是否要空腹?

其實如果不看膽囊的話
基本上有沒有空腹，都沒有關係，要清楚的看膽囊，要空腹六到八小時

做超音波之前是可以喝水的，
喝水是不會阻礙超音波的檢查效果，喝水也不會造成膽囊收縮而影響其內部變化的觀察。

做超音波英文要掀開衣服，所以盡量穿兩截式的衣服。
不要穿連身式的衣服，以免不方便露出上腹部。

做超音波的時候呼吸要做複式呼吸，就是吸氣的時候肚子要飽起來。
它的目的是將肝臟推下，減少檢查的盲點。
有時候變成還要向左側躺，觀察肝臟的右上角因為這裡容易被肺部所掩住。

腹部超音波檢查有哪些盲點
1.胰臟位於胃部的後面，容易被胃部的空氣所擋住，所以早期的胰臟病變不容易發現尤其在尾部的地方。。

2.肝臟上後靠近橫隔膜的位置的小病灶，容易因掃描的角度困難而被漏看。

3.肝硬化由於表面上凹凸不平，有些小腫瘤卡在硬化的組織上面不容易被看出來往往就因為這樣失去診斷的先機。

4.有些膽囊慢性變得很小裡面的結構不容易看出來，有些息肉，腫瘤，結石就這樣失去診斷。
超音波盡管有以上的限制，但是它的功能其實是應用的非常廣。
本診所的腹部超音波，只要空腹的話可以隨到隨作而且可以馬上看到報告。

一位楠西來的婦人求診的主訴是因為心臟很喘。
我看到非常瘦。

初步的診斷是因為瘦下去之後，胸部的肌肉太少，無法應付整個氣體的傳送。

所以不是心臟的問題是整個身體肌肉減少的問題。

腹部超音波檢查發現有4-5顆轉移的腫瘤.馬上送到醫學中心做完整的檢查。

有一位婦女也是腹痛要到本院求診，頭痛的位置是在肚子的中央。
檢查結果發現肚子的中央硬不像是一般的硬。

超音波檢查檢查結果發現右邊的腎臟有一顆10公分大的腫瘤
這個腫瘤壓迫到整個腹部的組織到中間來。

我們摸到的是被擠壓的組織，轉診到醫學中心做更詳細的檢查。

我曾經在多年前，一位肝功能異常的病人來到本院求診。

超音波檢查的結果肝臟是急性發炎，意外的是發現腎臟有一顆13公分大的腫瘤。

送往醫學中心初步診斷是一期的腎臟癌，經過開刀之後到目前為止已經二，三十年了。

一年前我還遇到他，我跟他說是肝功能異常救了你，但是如果沒有腹部超音波的話，基本上他的腎臟癌不可能被早期發現。
以上幾幾個實際的案例給大家單位參考。

總之腹部超音波對醫師來講對病人來講都很重要。

【大台又出事】近日TVB推出新寵物節目《我的寵物》，可惜節目播出兩集就有大量網民負評，指節目有誤導公眾之嫌，呼籲罷看該節目，又表示將向通訊事務管理局投訴。

其中主持人李家鼎示範烹調狗鮮食時，加入食鹽、雞骨、紅米等，但有關食材未必適合狗狗進食。就其中幾項疑似誤導之處，毛城城MoCity 訪問了康誠動物醫院註冊獸醫陳綽姿，指出節目是否有錯誤資訊。

疑似錯處1: 「下一點鹽，有點味道」
醫生指正︰狗狗每天需要攝取適量鹽份(sodium chloride)，但份量比人類少，基本上狗糧已有足夠份量。如長期攝入過量的鹽，不單影響血壓，更會加重腎臟及心臟負荷。主人應以香味，而非調味吸引寵物進食，因為狗狗是嗅覺型動物，味蕾分佈跟人類不一樣。

疑似錯處2: 煮給動物的肉偏生會較容易消化，減少便便的異味。
醫生指正︰狗隻的消化能力取決於肝臟、胰臟、腸胃，「肉煮得熟不熟，跟便便狀況沒有關係，兩者之間沒有科學根據。」吃得清淡，便便味道自然減退。
如果主人不想將肉煮到全熟，需小心選擇，肉類必須是人類放心生食的程度。

疑似錯處3: 鮮食中的雞骨可補充鈣質，同時保養牙齒，只要避免部分位置以及煮熟便可。
醫生指正︰雞骨非常危險，狗狗不僅無法消化，而且雞骨比較脆，容易裂成細小碎片，剌傷狗的口腔、食道及腸胃，甚至阻礙食道及腸胃。市面上有其他更安全的產品，做到吸收鈣質及保養牙齒。「有狗狗口腔剌傷，滿口鮮血求診，甚至要開刀，從胃中取出碎骨」

疑似錯處4: 紅米纖維豐富，對腸胃有益，更可令毛色更亮。
醫生指正︰狗隻毛色，跟紅米的纖維沒有任何關係，纖維只能幫助排便，若要改善毛色，應吸收奥米加3-6-9。

疑似錯處5: 拍扁青豆，容易消化
醫生指正︰狗狗乃雜食肉食性動物，拍扁青豆只幫助胃部磨食物，不會幫助消化。而青豆是非水溶性纖維，狗狗的腸臟本來無法吸收。

TVB

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