立即Follow @businessfocus.presslogic 【改變治療方式?】美13歲青年研發新AI治療演算法,有望提升胰臟癌存活率!⠀
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胰臟癌不算常見,約佔所有癌症的3%,不過因為死亡率較高,而且病情惡化得相對之快,被稱為是「癌中之王」。根據美國癌症協會的統計,對於所有胰臟癌的分期...
立即Follow @businessfocus.presslogic 【改變治療方式?】美13歲青年研發新AI治療演算法,有望提升胰臟癌存活率!⠀
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胰臟癌不算常見,約佔所有癌症的3%,不過因為死亡率較高,而且病情惡化得相對之快,被稱為是「癌中之王」。根據美國癌症協會的統計,對於所有胰臟癌的分期統計,患者的一年存活率為20%,五年的存活率則為7%,且在大多數的情況下,惡性腫瘤已是擴散到不可能進行手術切除的程度,即便在可以進行切除的情況下,平均的存活率也只是23至36個月。⠀
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對此,來自美國俄勒岡州名為Rishab Jain的13歲青年,在一次因緣際會下對胰臟癌開始感興趣,根據Business Insider題為This 13-year-old scientist invented a safer way to treat pancreatic cancer, and he hasn't even started high school yet的文章表示,那一年是2017年,當時Rishab去波士頓拜訪了他的哥哥,他在那了解到低生存率和疾病的致命程度,於是決定發揮自己的所長,開發出可協助醫生治療的 AI 工具。⠀
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Rishab的啟發⠀
承第一段,胰臟癌的十年生存率僅為1%,且在過去40年內都沒有顯著地改善,而且如果在胰臟癌的後期才被檢測到,那時醫生會嘗試使用放射治療去治療它,但能夠有效地治療機率微乎其微,因此熱愛人工智慧的Rishab便受到啟發,認為可以將兩者結合起來,幫助解決問題。⠀
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Rishab的演算法利用機器學習技術,開發出一款名為PCDLS Net的人工智慧醫療工具,可在放射線治療的過程中,持續追蹤胰臟位置,減輕放射線對健康細胞造成的傷害。Rishab稱:「在放射治療中,放射線用於殺死腫瘤細胞,我的工具可以在自身掃描時追蹤胰臟。」⠀
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大多數「圈外人」可能會納悶,這有什麼特別?⠀
原來要殺死胰臟癌細胞是非常困難的,因為胰臟埋在體內器官深處,常常會被其他器官擋住,讓放射科的醫生與腫瘤科的醫生光要找到它就是一個問題。且隨著我們的呼吸或動作,胰臟會自由地在腹部內移動,因此醫生有時需要用「錯誤圈」(error circle)進行放射治療,以確保能夠擊中胰臟,不過即便擊中,也會造成一些健康細胞被殺死的「連鎖效應」。目前通常是利用斷層掃描(CT)、核磁共振(MRI)等方法,來確定胰臟的位置與狀態。⠀
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Rishab的努力得到了回報⠀
Rishab的想法為他在2018年贏得了「發現教育3M青年科學家挑戰賽」(Discovery Education 3M Young Scientist Challenge),更獲得了2萬5000美元獎金。Rishab表示獎金將會用於精進他在機器學習項目的知識,並資助他創建的非營利組織Samyak科學協會,該協會旨在幫助有同樣興趣但沒像他有這樣機會的孩子,並同時提高大眾對胰臟癌的認識。⠀
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另外,Rishab Jain 預計將替這項技術,展開為期五年的商業化計劃。為達成這個目標,除尋找願意協助採納這項技術的醫院、企業外,還需要通過美國食品藥品管理局(FDA)與人體試驗委員會(IRB)等機構認證。⠀
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Text by BusinessFocus Editorial⠀
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#BF今日科技⠀
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胰臟癌分期 在 Facebook 的最佳貼文
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胰臟癌分期 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
有個闌尾炎手術後剛出院的病人,回門診拆線時問我:「我家族有胰臟癌病史,本身抽煙又抽得兇,會不會有胰臟癌?要不要做個檢查?」
「應該是還沒有,先前為了診斷闌尾炎時,已經做過電腦斷層,胰臟看起來是正常的。」我邊說邊調出先前的影像,胰臟沒有腫瘤,放射科的正式報告也沒提到胰臟疾病。
「電腦斷層會不會看不清楚?要不要做核磁共振?」病人似乎在網路上查了一些資料。
「核磁共振當然有其優勢,不過目前你並不符合做檢查的需要。」
「那我自費做。」
「坊間有許多提供高階自費健檢的機構,你可以去那邊諮詢一下,我個人是不幫病人排『自費檢查』的。」我提供了本院健檢中心的資訊給他參考,就請病人離開了。
護理師對我的做法有些不解:「他都同意要自費檢查了,為什麼不幫他排?」
「很難說後續會不會有麻煩。」
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在我過去的文章中,常提到這類病人要求做檢查,但醫師認為不需要的情況,很多朋友會建議「讓病人自費」。
對我來說,有執行上的困難,所以這不是我的原則。
健保給付的原則,大致上分三類:第一類就是「完全不給付」,完完全全就是自費品項,例如美容手術、傷口癒合後使用的美容膠帶除疤藥膏、或是某些高階手術耗材。因為健保認定非醫療必要的支出,所以沒有任何給付條件,要用就是自費。
第二類是「有明確給付條件」的藥品或醫材,例如某些高單價的癌症藥物,有清楚白紙黑字載明某些特定細胞型態、某些較嚴重的腫瘤分期,才是使用時機;若未達這些條件,但醫師基於個人經驗或某些較尖端的研究,會「超前部署」讓病人自費使用。
然而最多的是第三類,「依醫師專業判斷決定是否使用健保」。問題來了,病人主觀的想要與醫師的專業判斷不一定相同(病人想做檢查但醫師認為不需要)、不同醫師間的專業判斷也未必相同(有的醫師認為需要、有的認為不需要)、醫師的專業判斷與健保審查委員的看法也不同...
舉個例子來說,病人自述胃脹氣兩週,要求做胃鏡,而醫師認為不需要做檢查,可以先吃藥觀察變化的時候,可能會發生幾種情況:
病人去看其他醫院或醫師,然後有些醫師條件比較寬鬆,就用健保排檢了。
病人去自費健診的機構,自費做了胃鏡。
以上兩者都沒有問題。
病人向醫師要求「自費胃鏡」,醫師也同意了。事後病人心有不甘向衛生局(健保署)投訴,於是官方會來函要求醫師說明「健保給付之品項,不得要求病患自費」(它沒在管你是否達到標準的~);或是真的在胃鏡底下看到些什麼,那醫師一定被罵翻天(我可以想到的字包括無良、誤診、囂張、為賺自費差價......)
所以為了免除這些麻煩,無論是急診、門診或是住院,我不會讓病人做自費的檢查。我認為有需要,就大方用健保;我認為不需要但病人想要,有很多地方可以做。
就像病人不肯出院也一樣,有些前輩們會用「自費住院」的方式讓病人待下來,我通常是用這個當做談判手段,但很少會真的執行,主要也是怕麻煩....
當病人自費住下來了,某天晚上頭痛要一顆止痛藥吃,這算健保還是自費?住了十天半個月突然發燒了,後續的抽血藥物算健保還是自費?扯不清的事情太多...
回到一開始的問題,病人很擔心因為家族史與自身健康習慣,而要求自費健檢,我會跟他說:「與其那麼怕,戒煙比較實際,不用花錢還可以省錢~~」
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