血糖的起起伏伏與很多因素有關，例如飲食、運動、藥物、胰島素等。

餐前血糖通常跟胰島素的敏感性有關，也就是胰島素的降糖能力有關。第二型糖尿病的發生原因，最重要就是胰島素的降糖能力降低，所以餐前血糖往往會變差。謝安慈醫師分析，餐後血糖跟胰臟分泌胰島素的能力有關，也就是說，當胰島素分泌不足的時候，餐後血糖比較容易超標。　
https://www.careonline.com.tw/2021/04/diabetes-mellitus-insulin.html　
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愛吃香菜嗎？這個源於地中沿岸的食材，不僅深刻影響著東西方飲食文化，也是讓人又愛又恨的高話題性香草植物；且在餐食中擁有著舉足輕重的地位，只要少了這一味，不少經典料理便會黯然失色，索然無味！但也有不少人，對它避之唯恐不及，聞之色變，甚至花容失色！

香菜又稱芫荽，早在中世紀時期，歐洲人在料理中就已開始應用香菜葉與種籽去腥與提味，不只入菜也使用在酒品之中。而亞洲人則擅長利用香菜葉來增添餐食風味，舉凡中式、泰式、越式等料理中，香菜都是出場率超高的提香增味高手！

有趣的是，美國遺傳學家Nicholas Eriksson曾針對14604名討厭香菜和11851名喜歡香菜的受試者，進行相關對照研究與統計，並得出結論；發現討厭吃香菜與芹菜的人，體內具有稱為OR6A2的基因，顯示討厭吃香菜也許和基因有關。這個基因可以讓人辨識嗅到當中的獨特氣味分子，而使部分人吃香菜時，會聞到如同濃郁的肥皂氣味。即便如此，每個人對香菜的好惡原因仍各有不同，除基因影響外，也可能是受到飲食習慣、社會文化等原因，且也有不少人是從原本討厭香菜轉變成非常喜歡它！

香菜的化學成份裡有多種化合物，像是醛類、蘋果酸鉀、維他命c、正癸醛與芳樟醇等，這些正是香味的來源。而就中醫角度來說，其性質芫荽性溫味辛，具消穀、治五臟、補不足、止頭痛、通心竅、利大小腸、通小腹氣等藥理作用

此外，香菜又因富含植物營養素、類黃酮與活性酚酸化合物等物質，而備受關注。其屬於芳香族群含硫胺基酸，當中六角環狀之結構可結合重金屬，並將細胞內重金屬帶出細胞外，特別是將深部組織中的重金屬溶出至表淺位置，自然也就能更有助排出體外了。這回即彙整「5個香菜的好處」，或許透過進一步的瞭解後，你可能就會更加喜歡香菜唷！

❶神經調理增免疫
富含槲皮素，可有助增強免疫力，在防癌抗炎和保護神經系統上皆有正向貢獻

❷抗氧修護緩衰老
香菜葉含花青素，具有優異抗氧化力，能幫助身體對抗自由基，積極修護細胞，用以預防老化

❸血管順暢保健康
其含有的維他命K，能預防過多的鈣化合物沉積在動脈壁中，進而可有預防血管硬化和心血管疾病之威脅，且有助降低血壓

❹緩解癲癇穩機能
據美國加州大學爾灣分校醫學院之研究，並刊登在美國生物實驗學學會聯合會期刊FASEB Journal中指出，香菜中的長鏈脂肪酸「十二烯醛」，具有延緩癲癇症狀之保護作用

❺緊緻美肌好靚麗
其維生素C含量豐富，比桃子、梨子和蘋果都更多，且比蕃茄多3倍；而胡蘿蔔素也比蕃茄、菜豆、黃瓜這些蔬果高出10倍。不僅可助身體製造骨膠原，加強細胞間黏合，還可使肌膚緊實透靚；若產生疤痕或傷口時，癒合能力也可更提升效率

#香菜保存法
待挑掉枯黃葉片後，準備一個密封保鮮盒，將香菜洗淨後放入盒中，注入可蓋過香菜的水量，放入冰箱保存，每隔1-2天更換盒內的清水，便能延長香菜一週的保鮮期。或將香菜充分晾乾後用乾淨的紙捲起來後放入冷藏，也可有相似效果

#香菜停看聽
⚠️高血糖是2型糖尿病的危險因素之一，芫荽可有助於刺激胰島素分泌來降低血糖水平，因此糖友可於平時食用

⚠️清洗香菜時，先將根部切掉，用流動清水清涮洗過，再以熱水稍燙過後泡冰水，這樣香菜就不會出現軟爛現象

⚠️香菜含有維他命K，其具凝血特性，若有服用抗凝血藥者需避免過量攝取，以免減低藥物作用，而造成身體負擔；若有任何疑慮，食用前務必先行諮詢醫生建議並配合指示

⚠️據林口長庚臨床毒物科實驗室護理師譚敦慈表示，曾遇過洗腎病人誤信香菜具有排毒功能，所以每天都喝一杯香菜汁，結果喝到心臟麻痺送醫急救之真實案例。而香菜常因使用氮肥栽種，多含有硝酸鹽，鉀離子含量高，大量飲用香菜汁並不恰當，尤其腎友更要小心，建議燙過且適量攝取為宜

⚠️感光食物意指食用後會增加紫外線吸收的量，同時讓皮膚對光變得敏感，一旦經陽光照射，容易使肌膚變黑或產生色斑。常見的感光食物有香菜、九層塔、西洋芹、柑橘類水果等，但台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，一般人吃感光食物，大多當作佐料，除非把這些蔬菜「照三餐當飯吃」，否則少量食用不會對肌膚造成影響；而平時日間養成四季皆防曬的習慣，就能使抵禦光害之防護力更為周全

#同場加映
🔺六大迷人的台式辛香料 https://reurl.cc/EZZGb0

#凱鈞話重點
#5個香菜的好處

［單純熱量限制減重後，某些回不來的事］
#光低熱量是不夠的
#低脂才是關鍵
中秋節讀了幾篇跟熱量限制（calorie restriction)相關的動物實驗，幾個有趣的重點分享給大家：

Q1. 我用熱量限制的高脂肪飲食（類似生酮這種高飽和脂肪飲食）瘦到標準體重，跟用低脂有何不同？

Ans:
單純熱量限制的減重方式，不足以逆轉當初吃高脂肪造成肥胖的身體發炎，低脂飲食才是逆轉的關鍵。

2020年這篇研究，試圖釐清體重降低後帶來的諸多好處，到底是熱量限制 (CR) 是關鍵，還是脂質含量多寡也會影響。

雄性小鼠被分為低脂飲食（LF）和高脂飲食（HF）組。 8 週後，HF 組的小鼠被重新分配到以下 3 種條件下 7 週：
(i) 保持在 HF 條件
(ii) 改為低脂隨意飲食（LFAL）
(iii) 改為高脂肪+熱量限制 (RHF) 飲食。

經過7週後，LFAL組跟RHF組都到達跟從來沒有胖過的對照組（LF)一樣體重。但這兩組的老鼠卻有不同的血清生化發現：

LFAL 小鼠 #幾乎恢復了所有發炎相關指數，回到跟LF 小鼠一樣正常。但是RHF 組的發炎標誌TNF-α、介白素-6（IL-6)、肝臟發炎指數和和C 反應蛋白(CRP)均高於對照組。

雖然熱量限制的高脂肪飲食減輕了體重，減少部分內臟脂肪，但 #不能恢復內臟組織的發炎狀況。

Q2. 高脂肪飲食造成的血糖/胰島素抗性，在熱量限制減重後，是否能夠回到正常？

Ans:高脂肪本身對胰臟細胞的病理學變化會持續存在，除非 #拉長熱量限制低脂肪飲食的時間 才有機會修復。

2016年的研究，在經歷18週高脂肪飲食把老鼠餵到相當於人類的「嚴重肥胖」後，再介入6週的40%熱量限制飲食，直到老鼠的體重跟低脂飲食組一樣。結果發現，雖然體重一樣，但是胰島素刺激測試發現，當吃進糖水後，這些瘦下來的老鼠有胰島素過度分泌的現象，和高脂肪組的反應雷同，無法跟低脂飲食沒胖過的老鼠一樣。

在胰臟的病理學切片免疫染色發現，減重組的胰島素分泌有過度活躍的現象，跟胰臟細胞當初為了代償周邊組織的胰島素抗性有關。

這也解釋了為何低熱量瘦下來的人在吃高糖食物，比從來沒有胖過的人還要脂肪囤積加速，因爲胰島素過度分泌的現象仍然存在，而且脂肪細胞雖然減少，發炎的現象仍然存在，即使已經到正常體重。

Q3. 不是說高脂肪生酮可以改善胰島素抗性嗎？怎會反而有胰島素抗性？

Ans:孩子，生酮飲食能改善胰島素抗性是因為「低碳」跟「低糖」減少了胰島素的分泌，還有相對低熱量減重也改善了抗性，但是許多研究都有發現 #高脂肪飲食會造成肌肉的胰島素抗性，降低肌肉對糖分的利用率喔！而且 #胰島素抗性的形成機轉很複雜， #持續的發炎反應也是原因之一，而高脂肪本身就會帶來身體的炎症啊！

不信？看看2016年一個用 #低脂飲食過度餵食 到變得跟高脂肪變胖老鼠一樣體重的研究，兩組老鼠到最後攝取的熱量一樣多，然而，儘管體重相似，但 #高脂肪飲食餵養的肥胖小鼠，比等熱量低脂肪飲食餵養的小鼠 #更具有胰島素抗性。

因此，飲食中脂肪的卡路里比例增加，會進一步 #增強肥胖狀態下的胰島素阻抗。 此外，交叉飲食研究發現，飲食脂肪成分的減少可改善肥胖症的葡萄糖耐受性。

再遇到有人說吃高脂肪飲食能改善胰島素抗性，麻煩給他看看這篇，真相往往是要把許多干擾因子（包括體重的增減）去除後，才能看得清楚。

#今日讀書筆記
#有些改善是來自減重不是來自高脂肪飲食
#有些是減重也改善不了的因為你沒吃低脂飲食
#高脂肪飲食會讓胰島素抗性惡化
Reference:
1. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 2020, 45.12: 1353-1359.
2. Molecular metabolism, 2016, 5.5: 328-339.
2. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Dec 1; 311(6): E989–E997.

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒