回覆一些之前帶我家老大去看牙醫的經驗。

他大約是在1y3m，我們幫他刷牙時，發現有兩顆牙齒齒面上出現一個大洞，

(上面左右兩邊，從最裡面往前算的第三顆)

當時他還沒有塗氟的經驗，就上網找到了胡桃鉗兒童牙醫診所，

掛了號之後準備帶他去塗氟，順便請醫師檢查。



在掛好號等待看診日期的過程中，

我們每天都會告訴他，要帶他去看牙醫的事，

告訴他會有醫師叔叔或阿姨要幫他檢查牙齒，

到時候你要乖乖的把嘴巴張開讓醫師看，但也僅止於此。

建議有準備要帶孩子去看人生第一次牙醫的父母，先看看下面兩個網站。

http://www.nutcracker-dent.com/instruction02.htm
兒童牙科看診注意事項(引用自胡桃鉗牙醫診所網站)

http://www.nutcracker-dent.com/instruction01.htm
兒童牙科的行為處理(引用自胡桃鉗牙醫診所網站)



到了約診當日，帶我兒子到了診所，當下以為走錯地方了，

診間外的等候區，根本就是兒童遊戲區，兒子那時玩的還滿開心的，

不過輪到他時，他還是很有戒心的不肯進診間，

最後由我把他抱進診間後，先坐在我腿上，

醫師先問了來意，告知第一要塗氟，第二兒子似乎有蛀牙，

接著醫師再問了一些日常生活以及飲食習慣後，

就說要把小朋友放到診療椅上，此時他的不安來到最高點。

但是不得不說，專業的兒童牙醫真的非常厲害，

在我進到診間，把他放到診療椅上之後，我就遵循著上面網站中的注意事項，

一聲不出的讓醫師與孩子建立關係。



醫師在取得兒子的信任之後，先檢查了牙齒，之後將氟塗好，

再來就跟我解釋診斷結果，

說我兒子總共有三顆蛀牙，其中上面那兩顆蛀很大，左下方有另外一顆蛀比較小，

處理方式跟原原po的醫師說的一樣，

第一，因為孩子還小，不好控制，因此不做任何處理，持續觀察。

第二，不全身麻醉補牙，不過因為孩子還小，因此要將他綁住。
　　　缺點則是可能造成孩子的心理障礙，未來會非常排斥看牙醫。
　　　另外每次只能補一顆，很多顆要補就得多跑幾次。

第三，全身麻醉補牙，趁孩子麻醉後，將所有蛀牙一次補完。
　　　缺點則是麻醉的風險。

胡桃鉗的醫師說，如果選擇第三項，則必須到大醫院的兒童牙醫，

因為他們診所無法進行全身麻醉。



回去與老婆討論後，我們當時也是傾向選擇第三個方案，全身麻醉。

主要是有兩顆牙已經被蛀得很嚴重，似乎非得補起來。

再來是覺得不希望讓孩子產生心理障礙，以後會對看牙醫非常排斥。

最後，當時他已經因為開疝氣的關係，在萬芳醫院有過全麻的經驗，

開完之後也沒有什麼後遺症(至少看起來)。



既然決定了選擇第三個方案，當時就上網找哪些大醫院有兒童牙醫，

而搜尋的結果，看到有許多筆萬芳醫院，項家蘭醫師的資料。

萬芳醫院離家很近，我們就決定掛項醫師的診，

從掛好號到看診日之間，同樣的每天替兒子做心理建設，

告訴他這次要由另一位醫師幫他看...等等。



到了看診日，輪到我們進診間時，兒子又開始緊張害怕起來，

最後仍是由我將他抱進去，

一開始跟在胡桃鉗看診時一樣，項醫師問明來意之後，

開始詢問日常生活習慣，包括如何刷牙，一天刷幾次牙...等，

以及飲食習慣，例如三餐大約吃些什麼？會不會吃零食？吃哪些零食？

還有沒有喝奶的習慣？用不用奶瓶？一天喝幾次奶？

之後就要我將兒子抱上診療椅，記得當時他比在胡桃鉗時更不合作，

因此在他坐上診療椅後，我還有出聲安慰，

但是馬上收到項醫師的暗示眼神，要我不要出聲，

當下我立刻噤聲。



檢查過後，項醫師說那三顆牙都要補，

我則說出我們擔心的部分，怕兒子不能配合，

但是又不想把他綁起來，是否可能使用全麻的方式？

項醫師則說先不需要全麻，可以試試看用引導的方式，

接著告訴我們，兒子的蛀牙就是因為用奶瓶，而且奶睡的關係，

要我們將奶瓶戒掉，同時說小孩已經快一歲半，不需要喝那麼多奶，一天一次即可。

然後跟我們約下一次的看診時間。



回去後，就立刻停用奶瓶，同時告訴兒子，以後睡前不用再喝奶了，

每天只喝早餐的那一次，並且使用吸管杯喝，

當時倒也沒受到任何阻礙，兒子就接受了。

另外同樣的每天鼓勵他，跟他說他兩次看牙的表現都很好，

爸爸媽媽與醫師阿姨都很高興。



到了第一次補牙日，兒子進診間前還是會有點不安，

不過已經不像之前那麼的強烈了，

在一旁看著項醫師慢慢帶領兒子，讓他熟悉那些工具及發出的聲音，

並且懂得軟硬兼施，有鼓勵，也有命令的引導兒子該怎麼做，

最後很快的將蛀得最大的一顆牙補好。

之後約了第二次診，我也跟醫師報告，已經將奶瓶及奶睡戒了，

另外每天早中晚飯後刷三次牙。

第二次看診仍由項醫師處理，而最後一次，蛀得比較小的那顆牙，

則由別的醫師處理，項醫師在一旁指導。(ps.每一次補牙間隔大約一個月)



那次之後，我就嘗試著帶我兒子去給我的牙醫看，

主要也是因為要去萬芳看，每次都得等很久，

一般看習慣大人的牙醫，真的不像專業兒童牙醫那樣，對比較能控制小朋友，

不過可能我兒子前幾次的經驗，讓他對看牙醫不那麼害怕，

同時我們會一直鼓勵及稱讚他，他倒是也越看越習慣，

之前有兩三次，補的地方好像有缺損時，

去給我的牙醫補強，他也都能順利完成。



還是要說專業的兒童牙醫，與一般牙醫真的有很大的不同，

對孩子的耐心，掌握度，引導能力，專業兒童牙醫都做得很好，

如果孩子還不習慣看牙醫，真的建議先找兒童牙醫看診，

等孩子習慣之後，再慢慢試著讓孩子到一般牙醫看診。

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