<生殖內分泌科的第七堂課 – 世界上最難搞的窗口小姐 : 淺談著床窗口 >

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

自從過去那個被雷打到的故事廣為流傳之後

越來越多網友逐漸比較了解自己的月經週期

複習：生殖內分泌科的第一堂課-月經週期

https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/230645770854140

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今天要跟各位講的另一個重要的床邊故事

是我今天去南陽街郵局看到一個顧客和郵局窗口小姐為了過號問題吵架想到的

那麼，故事要開始囉：

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威廉氏後人是一個專業的單身肥宅

最近每天最重要的工作

就是把剛做好的早餐送到暗戀的賣雨傘的櫃台小姐那邊

可能是因為我太胖了吧

所以每次去，櫃台小姐總是直接關掉窗口，

從來不願意接受我的愛心早餐。

就這樣日復一日的失敗

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直到有一天

我終於忍不住開口問那個機車的櫃台小姐

“ㄟ，小姐，妳為什麼每次看到我就馬上把窗口關起來？”

“我想，是緣分還沒到吧” 櫃台小姐說。

“那緣分究竟什麼時候才會到呢?” 威廉氏後人問

“打雷了嗎? 打過雷的6 - 10天之間，就是我打開窗口的時候” 櫃台小姐說。

威廉氏後人心想：”有沒有搞錯，連續這麼多個晴天，我去哪裡找打雷的日子阿? ”

“是拒絕我還是考驗我阿?”

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後來，聰明的威廉氏後人漸漸發現

原來櫃台小姐在意並不是的打雷

而是打雷之後，隨之而來累積的雨水。

這位櫃台小姐真的非常機車

剛下雨的前幾天還不足以打動她

一定要等到足足下了五天的雨之後

才有短短的五天的限量時間會打開窗口。

“但是阿，連續這麼多個晴天，我也等不到連續下雨的日子阿”

威廉氏後人心想

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某一天夜裡

聰明的威廉氏後人利用強力的照明創造了一瞬間的假閃電

接下來的每天 都從上方往窗口潑水

就像下雨一樣。

終於，皇天不復苦心人

終於被我抓到打開窗口的那一天

“小姐，這是我專程為你準備的早餐，請你收下”

“ㄜ，先生，你的早餐過期多久了阿…上面的保存期限超過了耶”

“小姐妳放心，雖然這是上個月做好的早餐，但我一直保存在-196℃的液態氮中，

昨天晚上才解凍，就為了今天要準時拿給妳!”

機車的櫃台小姐終於被我精心設計的橋段所感動

雖然我是個肥宅

但我終於交到女朋友了

也在260天之後，順利的迎接我們的第一個小孩。

可喜可賀 可喜可賀

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上面這個肥宅追機車女的可歌可泣的故事

就發生在妳我還只有胚胎大小的時候。

子宮內膜只有短短的5天能夠接受胚胎

我們叫做 著床窗口 (implantation window)

子宮內膜受到雌激素的滋養而增厚，但就只是增厚而已

不斷增厚的子宮內膜並不能接受胚胎著床。

真正讓內膜打開著床窗口的是: ”黃體素”。

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子宮內膜對從無到有的黃體素非常的敏感

從黃體素升高的那一天之後，第五天到第九天是唯一的著床期

這正好是LH驟升後的 +6 到 +10天

打雷之後 逐漸累積的雨水

就如同LH驟升 之後逐漸升高的黃體素

這是我們運用人工周期來欺騙子宮的原理

當然也可以用自然周期或新鮮周期

就直接以破卵針那天(LH日) 算起 +6 到 +10

或者人工周期以黃體素的投予那天算起 +5 到 +9

只有在這有限的五天內

才有著床的可能

如果在那幾天還沒有能著床的胚胎 (超過囊胚的胚胎)

那這個週期恐怕又失敗了。

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“著床窗口就像緣分一樣，稍縱即逝。”

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說到這裡

終於說到為什麼我要寫今天這篇

因為大家都搞錯了一個重要的觀念

很多人以為

黃體素越高越好

盡量補充沒關係

提早補充更好

這些

都是非常錯誤的觀念!!!

完全錯誤的觀念!!!

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我今天一定要站出來跟各位說明

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“不要再擅自使用黃體素!!!”

“不要再擅自使用黃體素!!!”

“不要再擅自使用黃體素!!!”

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不要一直擔心黃體素不夠

然後就聽誰誰誰的建議開始吃、塞、打黃體素

“””過早過高的黃體素，反而會讓妳的著床黃金時間提早關閉!!!!!!!”

在還沒排卵的濾泡期使用黃體素會抑制排卵

在排卵期前後 提早給予或過高的黃體素

著床窗口被妳提早打開， 會讓妳的胚胎錯過能著床的黃金時間

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我完全了解黃體期不足的可怕和流產的風險

但這並不代表提早或過量的投予黃體素就最好最棒棒

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尤其是進行試管新鮮植入或冷凍植入療程的人

您的內膜正處於嚴格的監控中

稍有不慎的黃體素變化

就會讓妳寶貴的胚胎像威廉氏後人追女生一樣碰壁而不被接受

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黃體素不是大家想的那樣完美助孕安胎都沒壞處

為了您寶貴的胚胎

不要再惡搞自己的內膜了

拜託大家了。

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“請遵照醫囑使用藥物!!!”

“不要擅自使用黃體素!!!”

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以上

一些淺見

提供參考

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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<驗孕問題總整理>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

我完全能夠理解備孕版友們的心急

總想著能夠越快知道越好

最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有

而且還陽性! (這可能嗎?)

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到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?

超音波又什麼時候看得到胚囊呢？

什麼時候聽得到心跳呢？

這樣的類的問題我至少被問了一百次以上

我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題

我再此做一個總整理 提供給大家

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以下是西醫觀點

其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉

-------------------驗血驗尿 b-HCG 篇-----------------------------

(以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天)

首先 先跟各位說明

通常我們是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)

由於中文名字很長又很難理解

以下就用他的俗名作溝通：”懷孕指數” (HCG)

除了極少數的特例之外

(如：分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)

不然，一般人身上是驗不到懷孕指數的

(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看

如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)

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“懷孕指數”：是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙

可以由血液或尿液中檢驗出來

懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的

所以必須要等著床成功之後才有可能驗到

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研究指出

最少要在排卵後的6-8天

懷孕指數才可能出現在母體的血液中

(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的)

至於最早最早什麼時候驗的到呢？

在一些週期極短的女生身上

有可能在第八天就排卵了 (一般平均是第14天)

對於這樣的女生

有可能在月經第16天就驗到懷孕

(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)

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至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?

原則上破卵針日後34-36小時會排卵

排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕

也就是植入後再大約一週後

(植入時間大約是排卵日後2-5天)

有機會驗到懷孕

在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)

有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)

但對於週期特別長的婦女 (>40天者)

就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時

也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)

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這時又得提一下 LH跟HCG的問題

市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主

出現LH驟升後會排卵

(這也是破卵針的原理)

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但LH跟HCG長得很類似

有時市售的試紙根本分不清楚

所以才會有廣為流傳的"剩下的排卵試紙驗懷孕"這樣的說法

淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的LH

所以太早驗其實很容易出現誤差

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當然啦

最簡單的方法還是

當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)

就是驗孕的時候

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而驗孕大概隔週驗一次就可以了

不用天天驗

也不用早晚驗

(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)

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正常來說

懷孕指數每29-53小時 (大約每一天半)會上升兩倍

直到出現心跳為止

出現心跳之後 懷孕指數就不重要了

可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量

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若上升速度極慢者

就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性

-----------------------早期超音波診斷篇-----------------------------

超音波的部分就比較單純

超音波分為陰道超音波跟腹部超音波

陰道超音波比較準

可以在更小的週數作確診

也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響

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一般來說

以月經來潮的第一天視為懷孕第一天

在懷孕4.5-5週時

就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊

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在懷孕5.5-6週時

可以由陰道超音波看到心跳

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腹部超音波的話

可在懷孕七週看到心跳

若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話

都普勒胎心機最快也要7週

大部分8-9週較容易找到

---------------------------不正常懷孕--------------------------

如果驗到了懷孕

在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話

這時就要小心是子宮外孕的可能性

當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週

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那要怎麼知道呢

原則上這時候得靠血中的懷孕指數

如果指數<1500

陰道超音波看不到那是正常的

可能只是週數還沒到而已

可以再追蹤看看

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如果指數 > 1500-2000

還看不到的時候

就要高度懷疑子宮外孕喔

當然也有可能是已經流產了

所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道

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至於萎縮卵(俗稱"空包彈")

如果在子宮內看到懷孕囊

但若是到7-8週

陰道超音波都還是沒看到心跳的時候

可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了

而這樣的情形

超過一半都是胚胎本身的異常造成

也請不要過度自責喔

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至於其他常聽到的情況

如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等

都是指驗孕驗到懷孕

但超音波始終沒有看到懷孕囊

可能是在超音波還沒看到以前就流產了

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這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到

如果反覆有這樣的情形

務必要尋求醫師諮詢喔

(也可以參考我版上的 習慣性流產相關說明)

參考資料：UpToDate, 婦產科教科書

以上

提供各位參考

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11/28～12/30 意外的驚喜與結束

短暫的孕期在第7、第8週經過兩家醫院、四次超音波、兩個醫生確診照不到心跳且胚胎大小與週數不符後，在今天成為過去式。

「有或沒有都是好的」
「加油！你的長處是堅強和樂觀」

ㄧ字不漏的收在心底，謝謝！

某人說的「再接再厲」也是ㄧ種寬慰，至少覺得不孤單。

經過這次，深深覺得當年順利平安的生下一對兒女，實在太幸福也很幸運！

整頓糾結與忐忑，好好的調整心情，才能重新繼續原本的生活軌道，不想讓情緒ㄧ直在低處擺盪，把不開心的ㄧ切留在2015就好。

和我一樣遇到挫折的朋友，或許先放過自己、不需要勉力加油，想哭就哭，情緒總要有出口。

然後，把眼淚擦乾，照顧好自己，才有其他可能...也才有餘力繼續照顧自己愛的人。

人類的“第三隻眼睛”【天眼】，你是否打開了？ | 人體最小的器官- 松果體 |【無奇不談#10】Skylai Tv

今天我要和大家聊的是人類的第三隻眼睛，有些人也稱之為【天眼】。
相信看過《封神榜》的人都知道在裡面的其中一個神仙是擁有三隻眼睛，他就是二郎神-楊戩。二郎神的天眼除了可以用來看穿神仙或妖魔的本相之外，它還可以發出極大毀滅能力的光束，用來降魔服妖.雖然人類的【天眼】並沒有這個功能，但西方醫學和科學家已證實它的存在，而它在醫學上的名字稱之為【松果體】。
神秘的松果體
【松果體】是人類最小的器官，它位置於頭腦中間偏後一點的地方，大小形狀近似一顆豌豆。 【松果體】扮演著調理人體【生物鐘】的重要角色，它會根據白晝和黑夜釋放【褪黑激素】從而調整我們的【生物鐘】如睡眠、覺醒、月經排卵期，甚至智力和情緒等。 1994年4月《科學》這本科學界權威雜誌上，曾經有科學發布他們對於【松果體】的實驗和論文。他們用了因先天性基因而造成視網膜感光能力缺損的小白鼠進行一連串的實驗。實驗結果發現，雖然小白鼠的感光受體基因缺失，但是他們的松果體在受光刺激下，調整分泌褪黑素的功能完全不受影響。由此可見，視網膜感光受體基因缺失的老鼠，感光能力如常。這也意味著【松果體】的感光功能是不受制於我們的雙眼。另外，生物學家也發現早已絕滅的古代動物頭骨上有一個洞，後來證實這正是第三隻眼睛的眼框。研究表明，不論是飛禽走獸，還是蛙魚龜蛇，甚至人類的祖選，都曾有過第三隻眼睛。只不過隨著生物的進化，這第三隻眼睛逐漸從顱骨外移到了腦內，成了“隱秘的”第三隻眼。而且，醫學上已證實我們現代人的的【松果體】已經是一個退化的器官。松果體在人類胚胎髮育兩個月時間的階段才出現，但奇怪的是，它剛一出現，馬上就開始退化。那假如我們的【第三隻眼睛】不曾退化，又會有什麼特殊功能呢？

天眼的信仰
從佛教角度看，【天眼】也被稱為天眼通，是六神通之一。據傳在遠古時代的人類，天眼都是開著的，所以人人都能看見隱態異次元的情景，甚至能夠看到各位大神大佛的尊容。隨著世世代代轉世輪迴，我們的生命能量越來越低，天眼開始喪失其能力，以至於現在成為很少一部分才擁有的所謂神通。不僅如此，【松果體】也是印度脈輪的7個查克拉（Chakra）其中之一，在這裡它被稱之為【眉間輪】，代表著洞察力、創意、透視和直覺力。生物學家也曾指出，因為我們的【松果體】退化的緣故，所以我們失去了像其他動物如海豚等的預知天災能力。所以【松果體】稱為智慧眼，也是一直以來被認為有神秘的力量存在的地方。早前，科學家也推斷出【松果體】之所以退化，是因為它所分泌的褪黑激素不斷的受到抑制，而造成鬆果體開始鈣化、縮小。而這最大的原因是人類隨著慾望的增加、精神壓力而間接性地壓抑了褪黑激素的釋放。另外一個重要的原因也是隨著人類的基因的不斷混血雜交，人類原來專門用於接收宇宙生命能量的ＤＮＡ也逐漸失去作用，神性越來越缺乏，最終導致松果體失去往日的光彩。

如何打開天眼
雖然人類的【天眼】目前處於【關閉】狀態，但這不代表不能重新【激活】打開。據傳通過氣功、瑜伽、冥想或打坐等其他方法，能逐漸幫助【天眼】打開。當修行到了一定的程度時，【天眼】便會覺醒，重見光彩，獲得神秘力量。

其實我有個天馬行空的想法，世界上許多未解之謎，會不會和天眼有關係？打個比如，埃及的金字塔會不會就是在遠古時代，擁有的【天眼】的人類祖先所建？因為他們擁有現代科學都無法追上的高超智慧，但可能因為某種時空因素，他們的文明消失或進入另外一個空間，而可能只留下一些【天眼】有先天性殘缺的人類在地球或者我們現在生存的空間繁殖後代？

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看到這些經典片段與熟悉的旋律，相信大家對《侏羅紀公園》應該不陌生吧，睽違了近20年，隨著新系列電影《侏羅紀世界》的上映，更是喚起了不少大小男孩的恐龍魂。
而今天「電玩宅速配」要來跟各位介紹以首部《侏羅紀公園》背景為藍圖的遊戲《Jurassic Park: The Game》
本作是以「陰屍路」同名遊戲著名的「Telltale Games」所製作，在2011年共推出PC、PS3、XBOX360、IPAD等版本，故事從電影裡的工程師「丹尼斯」竊取胚胎開始接續，利用「Telltale Games」獨特的故事鋪陳，補強了侏羅紀電影的世界觀，除了不失電影的主架構之外，更呼應了原作劇情的故事發展，


相信有玩過「Telltale Games」都知道遊戲中重要的QTE選項式發展劇情，在這邊將跟各位分享遊戲中十大死亡場景，不想被雷的請先斟酌收看囉。

第十名:
「留在原地」
隻身一人在公園中，如果遭遇龐大的女王暴龍，還是選擇傻傻留在原地的話，下場就是....

第九名:
「跳不過去」
在與暴龍拼命的追逐場景，頭也不回的卯起來跑，但是在最後一刻如果沒成功跳過去的話...

第八名:
「在我心中」
恐龍也不是唯一的敵人，在驚險的人性對決中，如果小看你的敵人，中箭的可能就是你囉

第七名:
「白爛電話」
在生死存亡的關鍵電話中，好不容易接通了救援，卻跟他說「沒事」...這怪誰呢...

第六名:
「小心後方來車」
別以為躲過暴龍的攻擊，就能夠活命，不注意一下後方來車就只能...opps

第五名:
「跳水姿勢一百」
有電影的經驗，躲在通風口上不出聲可以說是上上策，如果像這位仁兄用跳水之姿直接挑戰迅猛龍的話，下場當然是....

第四名:
「都是香菸惹的禍」
據說在公園偷抽菸會引起迅猛龍注意，...你看吧

第三名:
「左顧右盼」
先生，我知道救人第一，但是好歹也看一下左右來車吧

第二名:
「如滾雪球一般...」
在失足墜落的懸崖中 都給玩家那麼多機會了 不把握的話，大俠只能從新來過了


第一名:
「搶頭香」
壓軸的死法也是公認最荒謬的死法，別以為在侏羅紀公園中就只有被恐龍咬死的選項，在這樣的情況下...痾你媽知道你在這裡搶頭香嗎!
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以上就是這次遊戲中的「十大死亡場景」，除了這些誇張的死法之外，
本作還是款重劇情的動作冒險遊戲，對於侏羅紀影迷來說可以說是難得的好作品，喜愛《侏羅紀公園》的玩家們，不妨玩玩這款遊戲來回味一下侏羅紀所帶來的感動吧。

(C)Telltale Games

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