🔺凍卵常見的錯誤迷思和注意事項🔺
女性進行試管嬰兒療程、凍卵，必定會經歷取卵過程。目前的凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍，存活率都可以「達到9成以上」，受精後培養成的胚胎，和一般做試管的胚胎品質一樣好！

#取卵手術
取卵手術是無痛的全身麻醉，麻醉後利用陰道超音波導引，經由陰道進入卵巢採卵，其優點是沒有傷口，而且復原快速也不用住院。手術會在卵巢上留下極微小傷口但很快就能癒合，對於人體不會產生太大影響，也不會對卵巢造成很大的傷害。

#取卵手術後遺症
取卵手術後可能會因為藥物刺激造成一些不舒服現象，有輕微噁心頭暈、輕微腹痛及陰道出血都是正常情形，若是有劇烈疼痛需就快就醫交由醫師診斷處理。取卵後的腹脹感受會持續至下一次月經來臨時，當月經來臨後便會逐漸減緩。

#取卵後飲食
取卵後卵巢需要適度的休息，多補充高蛋白質食物。為減少對卵巢的過度刺激，因此應避免酒精、辛辣、以及生冷食物。

大家在進行取卵手術前後要記得和醫生詳細溝通，並充分休息
若有任何相關疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
#凍卵 #凍卵手術
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

這位好朋友從我們診所畢業了，特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣，來就診時，先生精液稍有異常，希望先從自然簡單方式試起，經歷了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，經討論進入了試管療程，每天打排卵針刺激下，效果不如預期，建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來，結果吃排卵藥配合少量排卵針劑，取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好，在經過兩次收集胚胎後，解凍第一批胚胎，成功懷孕畢業了，且也有剩下的冷凍胚胎留存，為第二胎做準備，很替他們開心，祝福他們在接下來的孕產期一切順利。

====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們：

婚後努力半年無果的我們，立即踏上我們的求子之路，一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後，結果除了AMH低空飛過，精液分析稍有異常外，看起來好像沒有太大的問題。

我們掛了幾個不孕門診諮詢，最後選擇的交通方便，又離家不遠的黃建榮婦產科，開始了我們兩年的不孕療程。

親切的黃醫師雖然忙碌，卻有問必答，常常鼓勵著我們，護理師們也都很專業，對於各種療程的流程也都很熟悉，仔細說明，讓我們感覺很放心，剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好，可以從排卵藥開始嘗試，一年的時間過去了，經過了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，接近高齡的我們，做好心理準備，決定開始進入試管療程。

試管療程的針量加倍，對於卵少的我沒有起太大的效用，在第二次試管鮮胚植入失敗後，電話中黃醫生說的抱歉，讓我很不好意思，我相信大家都已經很努力了，不需要抱歉的。

重新再出發，黃醫生選擇了微刺激的方式，也開始收集胚胎冷凍，為後續做準備，結果效果不錯，取卵數量和品質都有進步，在集了兩管胚胎冷凍後，決定解凍第一管胚胎進行第三次植入，很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。

在求子這條路上，有太多的變數及機率問題，這不是一件只要我們非常努力，就一定可以達成的事情，一次次的失敗雖然很受傷，但在過程中一定會有所收穫或成長，收拾好心情，保持樂觀的一起面對結果，相信自己，相信你的醫療團隊，做好準備，繼續前進，不論結果如何，至少曾經一起努力過，就不會留下遺憾。

非常感謝在一路上，不斷鼓勵我們，幫助我們的大家，有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15

「醫生，#我吃什麼可以減緩卵巢功能衰竭？」

#卵巢功能不佳 在門診十分常見
常常一天下來，無奈地回想，好像看到許多 AMH 0.9 0.6 0.4 0.1 0.0 … 的狀況

卵巢功能拉警報，有時來得突然，原因也很多
讓我們在療程的前中後，都需要花很多時間諮詢

其實，#越早安排評估療程（試管），應是 #越有幫助的！
但實際上，常常大家需要一些時間思考與準備
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某天，有位積極備孕的朋友，拿了一大袋的保健食品前來（真的很大一袋🤣）
希望能幫忙看一下 #哪些可以吃、#哪些不用吃

其實這些產品實在……
很多😅
真的很多😂😂
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隨手拿其中幾罐來看一下：

🔹目前已知 #抗氧化劑 在許多研究中是可以有『預防卵巢老化』的效益
所以常見的「維他命 C、維他命 E」有抗氧化功能，是可以服用的

🔹另外看到一罐有 #乙烯半胱氨酸 （N-acetyl-L-cysteine）的保健品
基本上這個成份常見在「化痰藥用」，的確文獻有研究是可以『延緩卵子一些老化的表徵、促進卵子與早期胚胎在體外的發育』
但研究的對象是小鼠，也就是動物實驗

🔹然後又看到一個含 #薑黃素（Curcumin），自薑黃根莖類植物萃取而來
文獻結論的確在『化療藥物使用、卵巢功能衰竭的模式下』是有保護作用的喔！
但研究對象仍是來自大鼠的動物實驗

🔹還有 #Coenzyme Ｑ10（Co Q10），這是一種常見的「抗氧化物」
除了動物實驗外，近年關於「人類的卵巢功能有無好處」倒也有六七篇研究
根據研究對象的數量以及族群的不同，有些結論認為沒有明顯差異，但也有一些認為會『改善卵子/胚胎品質、增加受精率、甚至對 #試管療程可取得卵數 有些幫助』，可以嘗試。

🔹其他繼續看下去還有好幾罐裡面有幾十種成份的：Proanthocyanidin （原花青素）、Quercetin（槲皮素）……等
這些成份在好多地方、好多食物，如：蔬菜、水果...中都有，可以幫助身體的組織對抗氧化壓力。
也有『對卵巢的好處』不過看來也是以動物實驗做觀察對象

以上其實還只是含有抗氧化物這一類成份的保健品
那一大袋我可能要分很多次跟大家說明
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其實
#年齡 不可逆，也是最基本的影響因子！

歡迎大家無論服用任何保健食品輔助，都可以來門診諮詢討論👨🏻‍⚕️
畢竟有些成份目前證據是「小動物有效」，但人類的資料還不夠充分

更重要的還是也同步思考：#是否需要盡快藉助試管等療程的協助，順利好孕。
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電：（02）2706-5288
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＃生殖醫學博士朱伯威醫師
＃實在被那一大袋瓶瓶罐罐震撼到
＃同步諮詢加快好孕
＃抗氧化劑
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＃試管嬰兒
＃禾馨醫療
＃禾馨生殖醫學
＃求子路上最佳朱隊友

【#主任上課去】
【2019台灣生殖醫學會中區擴大學術演講會與會心得】

第二部 取卵數多會不會造成胚胎的品質不好？

另外一個很重要的議題，就是「當我們取到的卵數目增加 ，或者為了得到比較多的卵用比較大量的排卵藥物，是否會造成胚胎品質下降?」

這個是一個爭議了十幾二十年的議題，各有正反面的意見，近10年來因為胚胎切片技術（PGS)的進步，所以我們可以由胚胎切片之後染色體的異常率間接的探討這個議題。

最近的研究報告結論是這樣的，取卵數的多寡、或者使用排卵藥物的劑量，並不會影響胚胎染色體的異常率。換句話說，我們如果能夠想辦法得到比較多的胚胎，那麼染色體正常胚胎的絕對數目，就會增加。胚胎染色體的異常率是跟病人的年齡有關，病人年齡上升異常率就會上升。

最後還是回到一個結論，「年齡是一個相當重要的因素，越早治療成效越好」

📌2017年及2018年兩篇相當大規模的研究來解釋

📌適當的藥量希望可以得到最多最好的卵那得到最高的成功率


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